【摘 要】 目的：探究雙J管預(yù)擴(kuò)張輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石的臨床療效。方法：對(duì)我院2014年7月到2016年3月間接收的50例腎結(jié)石患者進(jìn)行治療，治療方法均為雙J管預(yù)擴(kuò)張輸尿管軟鏡；治療后對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察，同時(shí)觀察患者的1次性干預(yù)成功率，另外在治療后2個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，觀察其結(jié)石排凈率。結(jié)果：觀察患者的1次性干預(yù)成功率發(fā)現(xiàn)，有49例患者一次性治療成功，比例為98%。另外在治療后2個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，觀察其結(jié)石排凈率為94%（47例）。患者在留置尿管期間多數(shù)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥現(xiàn)象，但隨著患者恢復(fù)，其情況均得到較好的改善，后未出現(xiàn)嚴(yán)重的感染等情況，且未對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重影響。結(jié)論：雙J管預(yù)擴(kuò)張輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石療效良好，治療成功率高且能夠減輕患者的治療痛苦，因此值得我們?cè)谂R床中借鑒使用。

【關(guān)鍵詞】 雙J管預(yù)擴(kuò)張 輸尿管軟鏡 治療 腎結(jié)石 療效

腎結(jié)石在臨床中較為多見(jiàn)，病情發(fā)生后對(duì)于患者的正常生活會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，因此需要及時(shí)對(duì)患者采用有效的方法進(jìn)行治療，幫助其得到較好的恢復(fù)[1]；目前臨床對(duì)于腎結(jié)石的治療方法較多，但根據(jù)患者的實(shí)際情況不同，所起到的治療情況不同。相關(guān)研究指出J管預(yù)擴(kuò)張輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石效果良好，因而本次我們對(duì)我院2014年7月到2016年3月間接收的50例腎結(jié)石患者進(jìn)行治療，治療方法均為雙J管預(yù)擴(kuò)張輸尿管軟鏡，旨在提高腎結(jié)石的臨床治療效果，同時(shí)為臨床相關(guān)工作提供參考，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2014年7月到2016年3月間接收的50例腎結(jié)石患者進(jìn)行治療，50例患者中不包括患有嚴(yán)重精神病等可能對(duì)本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者，50例患者中不包括依從性較差者；50例患者均對(duì)本次研究充分知情，均同意參加本次研究；其中男27例、女23例，年齡23.5-76.5歲，平均年齡42.31±2.13歲。

1.2 方法

對(duì)所有患者的治療均采用雙J管預(yù)擴(kuò)張輸尿管軟鏡方法，首先對(duì)患者的病灶處進(jìn)行嚴(yán)密的檢查，包括泌尿系統(tǒng)的CT檢查和B超檢查等，對(duì)于患者的結(jié)石情況進(jìn)行充分明確；后對(duì)患者進(jìn)行麻醉，并將雙J管置入到輸尿管，14天后進(jìn)行碎石干預(yù)，即對(duì)患者的結(jié)石部位進(jìn)行充分明確，同時(shí)打開(kāi)軟鏡碎石裝置，將患者的結(jié)石逐漸進(jìn)行擊碎，碎石完成后對(duì)患者進(jìn)行感染的預(yù)防，同時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿管的留置，并對(duì)患者情況進(jìn)行密切觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察，即在經(jīng)過(guò)本次治療后患者出現(xiàn)的血尿、感染等情況；同時(shí)觀察患者的1次性干預(yù)成功率，即經(jīng)過(guò)1次性治療患者即順利恢復(fù)的情況；另外在治療后2個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，觀察其結(jié)石排凈率，即采用CT 或B超對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，病灶處結(jié)石清理狀況良好，基本沒(méi)有結(jié)石出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，對(duì)患者發(fā)生的數(shù)據(jù)比例進(jìn)行計(jì)算整理。

2 結(jié)果

本次50例患者中，對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，有1例患者出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，發(fā)生率為2.0%，有13例患者出現(xiàn)尿路刺激征的情況，發(fā)生率為26%，有36例患者出現(xiàn)血尿，發(fā)生率為70.0%；后經(jīng)干預(yù)患者均恢復(fù)良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。同時(shí)觀察患者的1次性干預(yù)成功率發(fā)現(xiàn)，有49例患者一次性治療成功，比例為98%。另外在治療后2個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，觀察其結(jié)石排凈率為94%（47例）。

3 討論

腎結(jié)石在臨床中較為多見(jiàn)，患者病情發(fā)生后多會(huì)伴隨排尿困難，且嚴(yán)重不適等情況，對(duì)于患者的正常生活產(chǎn)生較大影響，同時(shí)降低患者的生活質(zhì)量，因此及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù)就成為關(guān)鍵[2]。

目前臨床對(duì)于腎結(jié)石的治療方法較多，但效果均有所不同，而隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平均出現(xiàn)較大程度的提高，同時(shí)在臨床接受相關(guān)疾病治療和干預(yù)的過(guò)程中，對(duì)于效果的要求也越來(lái)越高，常規(guī)的方法就很難再滿足臨床的需求[3]。雙J管預(yù)擴(kuò)張輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石，首先對(duì)患者進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，有效的改善手術(shù)中視野不清的情況，同時(shí)避免頻繁的置鏡和取鏡操作對(duì)患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷，另外在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，可以保證順利的引流，減少可能因?yàn)橐鞑粡氐谆颊咴斐傻母腥镜惹闆r。但目前在臨床對(duì)于雙J管進(jìn)行討論的過(guò)程中認(rèn)為其不存在必要性，但通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，雙J管的留置并不會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響，同時(shí)基本可以完全實(shí)現(xiàn)1次性治療成功，避免對(duì)患者的正常工作產(chǎn)生過(guò)分影響。在治療初期患者雖然均會(huì)伴隨出現(xiàn)一定程度的癥狀，但均不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)經(jīng)過(guò)恢復(fù)，患者的臨床情況均較好[4]。本次治療中觀察患者的1次性干預(yù)成功率發(fā)現(xiàn)，有49例患者一次性治療成功，比例為98%。另外在治療后2個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，觀察其結(jié)石排凈率為94%（47例）。充分說(shuō)明，雙J管預(yù)擴(kuò)張輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石的積極作用[5]。

綜上所述，雙J管預(yù)擴(kuò)張輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石療效良好，治療成功率高且能夠減輕患者的治療痛苦，因此值得我們?cè)谂R床中借鑒使用。

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[2] 郭蕾，鄺麗新，段康，等. 雙J管預(yù)擴(kuò)張輸尿管軟鏡鈥激光腎結(jié)石碎石術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）. 2015（42）： 199.

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作者簡(jiǎn)介：徐祥（1986-2）男 住院醫(yī)師 本科 主要從事：泌尿外科