邵燕

【摘 要】 目的：針對(duì)ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的心理以及護(hù)理方法及效果進(jìn)行分析。方法：選取我院2015年2月～2016年2月期間接收并治療的40例ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者作為本次研究對(duì)象，針對(duì)患者實(shí)施科學(xué)的具有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比護(hù)理前后患者不良心理狀況發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理后患者各項(xiàng)心理不良狀況發(fā)生率顯著低于護(hù)理前，患者護(hù)理前后的一般差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者進(jìn)行科學(xué)的全面護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者不良心理狀況，對(duì)患者的治療和康復(fù)具有重要的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】 ICU重癥監(jiān)護(hù) 清醒患者 心理 護(hù)理方法 效果

ICU重癥監(jiān)護(hù)病房中收治的對(duì)象主要是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者、器官功能嚴(yán)重衰竭患者、接受重大手術(shù)患者以及重癥休克患者等，這些類型患者由于病情十分危急，因此需要對(duì)患者進(jìn)行全天候的監(jiān)護(hù)。盡管ICU重癥監(jiān)護(hù)室中配備了先進(jìn)的設(shè)備等，由于患者病情危重，且不允許家人進(jìn)入陪護(hù)，因此患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐慌、孤獨(dú)等負(fù)面情緒，嚴(yán)重的影響著患者的康復(fù)和治療，同時(shí)也增加了患者的死亡率。因此ICU重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理措施十分關(guān)鍵，對(duì)患者的心理狀況以及康復(fù)治療都具有重要的影響作用[1]。本次研究將針對(duì)我院ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者實(shí)施的心理及護(hù)理方式進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月期間接收并治療的40例ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者作為本次研究對(duì)象，其中男26例，女14例；患者年齡25～63歲，平均年齡（41.5±0.5）歲；病癥類型：多發(fā)傷13例、消化道出血患者7例、急性左心衰竭12例、重癥肺炎8例；患者在性別、年齡以及病癥類型等一般資料的比較中無顯著性差異（P>0.05），具備對(duì)比的可行性。

1.2 方法

針對(duì)本組80例患者實(shí)施全面心理護(hù)理干預(yù)措施，主要包括以下幾方面內(nèi)容：（1）增進(jìn)與患者的溝通和交流。為了建立良好的醫(yī)患關(guān)系，保持患者心情舒暢，護(hù)理人員應(yīng)該首先取得患者的信任，因此護(hù)理人員應(yīng)與患者保持良好的溝通和交流，及時(shí)了解和掌握患者的心理狀況，并了解患者心理需求。等到患者的心理狀況和病情基本穩(wěn)定之后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者講解其病情、病癥治療方法以及治療中應(yīng)注意的事項(xiàng)等。向患者講解相關(guān)醫(yī)療器械的使用方法和作用等，避免患者出現(xiàn)心理緊張、害怕等情緒；（2）針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)?；颊咴谖幕潭取⒆诮绦叛鲆约吧罘绞街卸季哂胁煌虼俗o(hù)理人員需在掌握患者基本情況之后，采取針對(duì)新的心理干預(yù)，確保對(duì)患者的尊重；（3）重視并改善患者的探視條件。為了進(jìn)一步緩解患者不良心理狀況，護(hù)理人員應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)整并改善患者的探視條件，適當(dāng)允許患者的親屬等到病房中對(duì)患者進(jìn)行探視和陪伴。并對(duì)患者親屬進(jìn)行健康指導(dǎo)等，避免患者親屬由于言語(yǔ)適當(dāng)給患者帶來不良影響，指導(dǎo)患者親屬給予患者語(yǔ)言上的安慰和鼓勵(lì)，消除患者的焦慮感與孤單感；（4）營(yíng)造良好病房環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)該確保重癥監(jiān)護(hù)室的清潔，確保房間設(shè)施擺放整齊，避免燈光直射患者眼睛，可適當(dāng)在病房中懸掛掛畫等，為患者營(yíng)造溫馨的休息環(huán)境[2-3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

針對(duì)實(shí)施心理護(hù)理前后患者的心理狀況進(jìn)行觀察分析，不良心理狀況主要包括恐懼、抑郁、焦慮、緊張、擔(dān)心、絕望、焦躁、不安全等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后患者各項(xiàng)心理不良狀況發(fā)生率顯著低于護(hù)理前，患者護(hù)理前后的一般差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體對(duì)比結(jié)果見表1所示。

3 討論

影響ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者心理狀況的主要因素可分為疾病因素、環(huán)境因素以及患者自身心理因素等。由于患者在文化程度、宗教信仰以及生活習(xí)慣等方面各有不同，因此在護(hù)理中需要針對(duì)不同患者的情況進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，通過心理疏導(dǎo)、改善患者的探視條件和病房環(huán)境條件等，改善患者的心理不良狀況。本次研究中針對(duì)ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者實(shí)施針對(duì)性的全面心理護(hù)理干預(yù)措施，顯著改善了患者的心理狀況，各項(xiàng)不良心理狀況發(fā)生率較護(hù)理前顯著降低，這表明通過對(duì)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于緩解患者不良情緒、促進(jìn)患者康復(fù)、提升患者護(hù)理依從性以及建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系等都具有重要的作用[4-5]。

綜上所述，針對(duì)ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者進(jìn)行科學(xué)的全面護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者不良心理狀況，對(duì)患者的治療和康復(fù)具有重要的促進(jìn)作用。

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