劉明霞
哮喘發(fā)病原因比較復(fù)雜,是多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,主要表現(xiàn)有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。
【癥狀特點(diǎn)】
常有噴嚏、流清涕、鼻癢、喉癢、咳嗽等先兆癥狀。可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。多次屢發(fā)的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間為重。發(fā)作時(shí),雙肺可聞及廣泛喘鳴音或哮鳴音,部分可聞及濕性羅音。哮喘嚴(yán)重者可伴呼吸困難,在合理應(yīng)用擴(kuò)張支氣管藥物后仍不見緩解者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài),可出現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留??梢姵龊埂⑶嘧?、面色蒼白,甚至神志不清。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高。晚期病者,可有肺氣腫和肺功能不全。
【如何治療】
急性期的治療:
鎮(zhèn)靜、吸氧,平喘、祛痰,抗過敏,避免接觸致敏源,抗生素應(yīng)用。
霧化吸入。目前應(yīng)用較多的面罩霧化吸入治療,經(jīng)氣道吸入,直接作用于呼吸道黏膜,起效快,副作用小。吸入的同時(shí)仍需聯(lián)合口服藥物。
緩解期的治療:
如果哮喘曾發(fā)病3次以上,且反復(fù)發(fā)作,需要按照全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA方案)來預(yù)防,根據(jù)緩解期的輕重輕度來進(jìn)行階梯預(yù)防療法(分5級(jí)),使用藥物有ICS、孟魯斯特鈉、ICS+LABA及口服激素等藥物。這些藥物都需要長(zhǎng)期使用,到醫(yī)院定期隨訪并請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)藥物劑量及療程的調(diào)整。
【預(yù)防】
加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。
合理調(diào)節(jié)室溫,預(yù)防感冒。冬季室內(nèi)溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒。夏天不宜貪涼,使用空調(diào)溫度要適中,勤清洗空調(diào),室內(nèi)多通風(fēng),否則外出易患“熱傷風(fēng)”誘發(fā)支氣管炎發(fā)作。流感流行季節(jié)盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服。
選擇必要的多功能治療防護(hù)措施。
也可冬病夏治,夏季穴位敷貼也有療效。