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上下班途中無第三方責(zé)任的意外交通事故能否認(rèn)定為工傷

2017-01-25 18:22:19劉仁平
中國醫(yī)療保險(xiǎn) 2017年1期
關(guān)鍵詞:查清社局趙某

文/劉仁平

上下班途中無第三方責(zé)任的意外交通事故能否認(rèn)定為工傷

文/劉仁平

編者按:

職工在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。對于無第三方責(zé)任的,或無法查清其受傷本人出于什么原因的,在工傷認(rèn)定工作中應(yīng)如何處理,本案分析可供參考。

案情回放

張某生前為某公交公司職工,與趙某是夫妻關(guān)系。2015年7月30日4時(shí)45分,張某駕駛電動(dòng)自行車在上班途中自東往西行駛到某大廈路段時(shí),撞上綠化帶當(dāng)場死亡。公安交通管理部門對現(xiàn)場勘查、檢驗(yàn)鑒定后作出無法查清事故發(fā)生原因的《道路交通事故證明》。2015年8月27日,公司經(jīng)趙某要求向當(dāng)?shù)厝松缇痔峤还J(rèn)定申請,要求認(rèn)定張某的死亡為工傷。2015年9月6日,當(dāng)?shù)厝松缇窒蛏暾埲怂瓦_(dá)《工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料通知書》,通知申請人補(bǔ)充提交《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》。9月15日申請人提交了無法查清事故發(fā)生原因的《道路交通事故證明》。因該證明沒有事故責(zé)任認(rèn)定,2015年11月9日,人社局下達(dá)了《工傷認(rèn)定中止通知書》。為此,趙某向上一級人社部門信訪反映。2016年4月15日,當(dāng)?shù)厝松缇衷谑盏节w某的信訪件后重新啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序,并于2016年4月21日作出不予認(rèn)定為工傷的決定。趙某不服,遂向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹦姓V訟。

爭議焦點(diǎn)

趙某認(rèn)為其丈夫張某騎電動(dòng)自行車(非機(jī)動(dòng)車)在上班途中是因意外交通事故死亡的,公安交通管理部門沒有認(rèn)定其負(fù)主要以上責(zé)任,因此應(yīng)認(rèn)定張某所受傷害為工傷。

當(dāng)?shù)厝松缇终J(rèn)為,雖然公安局交通管理部門作出無法查清事故發(fā)生原因的《道路交通事故證明》,但根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)的規(guī)定,職工在上下班途中,只有受到非本人主要責(zé)任的交通事故才可認(rèn)定工傷。本案事故實(shí)際沒有第三人責(zé)任,至于無法查清發(fā)生事故原因,并不影響做出非工傷的決定。

案例評析

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)的規(guī)定:職工在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。本案受傷害職工張某在上班途中,騎電動(dòng)自行車撞上綠化帶,造成其當(dāng)場死亡,屬意外交通事故。交警部門沒有作出判定該意外事故原因的證明,實(shí)際上不存在第三人的責(zé)任。因此,張某的死亡不符合認(rèn)定工傷的情形。據(jù)此,當(dāng)?shù)厝肆Y源社會(huì)保障局作出不予認(rèn)定為工傷的結(jié)論并無不當(dāng)。當(dāng)?shù)厝松缇衷谑芾碲w某提交的工傷認(rèn)定申請后,告知申請人補(bǔ)充提交《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)申請人沒有提交的情況下,應(yīng)及時(shí)作出認(rèn)定決定。人社局在處理程序上存在瑕疵,但該程序瑕疵并不必然導(dǎo)致行政行為無效。該案經(jīng)當(dāng)?shù)胤ㄔ簩徖?,法院認(rèn)為:趙某起訴的理由與事實(shí)不符,且于法無據(jù),法院不予支持,駁回趙某的訴訟請求。

(作者單位:海南省海口市人力資源和社會(huì)保障局)

(責(zé)任編輯:云 嶺)

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