趙興蕊 張 尹 劉常遜 王洪云

基于中藥技能大賽的中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)藥能力的探討※

趙興蕊 張 尹 劉常遜 王洪云

（云南省保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校中醫(yī)藥系，保山 678000）

通過(guò)總結(jié)對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)針對(duì)中藥的教學(xué)及學(xué)生參加中藥技能大賽的實(shí)踐情況，分析該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)改革研究，從而不斷提高教學(xué)的效果，以增強(qiáng)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力，加強(qiáng)培養(yǎng)出應(yīng)用型技能型的中藥專(zhuān)科人才。

中藥技能大賽；中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)；認(rèn)藥能力

自2012年以來(lái)，國(guó)家教育部、中醫(yī)藥管理局等單位每年舉辦全國(guó)職業(yè)院校技能大賽中藥傳統(tǒng)技能大賽[1]，云南省也自2012年在云南省教育廳的組織下舉辦了省級(jí)的高職高專(zhuān)組學(xué)生中藥技能大賽，我校自云南高職組學(xué)生中藥技能大賽開(kāi)辦以來(lái)，每年都參與此大賽，都取得好成績(jī)。

大賽成為高等職業(yè)教育發(fā)展成果展示的平臺(tái)，院校、校企合作交流的平臺(tái)，也是促進(jìn)教學(xué)效果檢驗(yàn)的平臺(tái)[2]。通過(guò)競(jìng)賽，能夠展現(xiàn)高等職業(yè)院校教學(xué)改革成果，檢驗(yàn)各參賽院校學(xué)生的基本操作能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高職業(yè)教育的社會(huì)認(rèn)可度，真正發(fā)揚(yáng)“以賽促改，以賽促教，以賽促學(xué)”的技能大賽精神[3]。

中藥技能大賽設(shè)置了中藥性狀鑒別、中藥真?zhèn)舞b別、中藥調(diào)劑與中藥炮制四個(gè)比賽項(xiàng)目。在此大賽中，前兩個(gè)項(xiàng)目中對(duì)中藥的識(shí)別要求如下：（1）中藥性狀鑒別占總分的20%，考試范圍為《中國(guó)藥典》收載的、臨床常用的350種中藥材及其飲片。參賽選手隨機(jī)抽取一組，每組40味中藥，每味藥2.5分，共100分，選手對(duì)飲片進(jìn)行鑒別并寫(xiě)出中藥的名稱(chēng)，每味藥占1.5分，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫(xiě)出主要功效，每味藥占1分，比賽時(shí)間13分鐘。（2） 中藥真?zhèn)舞b別占總分的20%，比賽范圍為130味中藥，每組中藥中有正品、偽品或劣質(zhì)品。由參賽選手隨機(jī)抽取1組（每組20味中藥） 進(jìn)行鑒別，按序號(hào)分別對(duì)檢品是正品還是偽劣品進(jìn)行判斷，并在中藥真?zhèn)舞b別評(píng)分表相應(yīng)欄目下打鉤。每藥5分，共100分，比賽時(shí)間10分鐘。按《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《中國(guó)藥典》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行界定。后兩個(gè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)也是對(duì)中藥的識(shí)別，如果識(shí)別中藥錯(cuò)誤，那所有的操作都是功虧一簣。在四個(gè)項(xiàng)目中，都涉及到對(duì)中藥的識(shí)別，特別是前兩個(gè)賽項(xiàng)，所以對(duì)中藥的性狀鑒別掌握是至關(guān)重要的。

現(xiàn)分析培養(yǎng)過(guò)程，培養(yǎng)方法，培養(yǎng)措施，以賽促教，從而提高教學(xué)技能水平，真正培養(yǎng)出能在生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、管理和服務(wù)等第一線工作的高素質(zhì)高技能應(yīng)用型人才。

1 中藥工作 滲入教學(xué)

中藥的鑒別在中藥學(xué)、中藥鑒定技術(shù)這兩門(mén)課程中都涉及到，按照教學(xué)大綱要求，中藥學(xué)這門(mén)課程以中藥的性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用等為重點(diǎn)內(nèi)容，中藥鑒定技術(shù)這門(mén)課程以中藥的性狀鑒別和顯微鑒別為重點(diǎn)內(nèi)容，其中，顯微鑒別為主要的講述內(nèi)容。結(jié)合中藥技能大賽的要求主要考察選手對(duì)中藥的性狀鑒別掌握的程度。所以不管是在中藥學(xué)還是中藥鑒定技術(shù)這兩門(mén)課程中我們都要增加對(duì)中藥性狀鑒別的教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容更具有實(shí)用性。如：在講授中藥學(xué)中的大黃這味藥時(shí)，同學(xué)們對(duì)中藥只是剛剛接觸，如果單純地只講內(nèi)容的話，學(xué)生就會(huì)覺(jué)得很枯燥，所以在講授內(nèi)容之前，先通過(guò)幻燈片的形式讓同學(xué)們認(rèn)識(shí)這味藥，并簡(jiǎn)單講述鑒別這味藥的特征，如“星點(diǎn)”，把以前到標(biāo)本館認(rèn)藥的實(shí)訓(xùn)方式改為帶藥材到教室，讓同學(xué)們通過(guò)眼看、手摸、鼻聞、口嘗等方式直觀地認(rèn)識(shí)藥材，中藥鑒定技術(shù)這門(mén)課中，在講授性狀鑒別特征的時(shí)候讓學(xué)生邊看鑒別要點(diǎn)邊看藥材，做到過(guò)目不忘，一一對(duì)應(yīng)，而且多門(mén)學(xué)科的融合穿插，讓學(xué)生在教學(xué)工作中輕松地掌握鑒別的要點(diǎn)。

2 模擬考核 優(yōu)選促學(xué)

參加中藥技能大賽，選人是第一步，也是最重要的一步?？梢杂酶淖兤谀┘寄芸己说姆椒?，由原來(lái)的單純認(rèn)藥改為模仿技能大賽的賽項(xiàng)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)認(rèn)出藥材并寫(xiě)出功效，成績(jī)優(yōu)異的作為候選人選。

從候選人中再次選拔，這需要所有任課老師共同選拔，選拔出細(xì)心、能吃苦、表達(dá)能力強(qiáng)、容易溝通的同學(xué)。而且選拔人選提前一年選出來(lái)，第三年的實(shí)習(xí)就安排選手到中醫(yī)院的中藥房實(shí)習(xí)，讓學(xué)生更好地接觸中藥、熟悉中藥，通過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)，選手對(duì)中藥已經(jīng)非常熟悉，這大大地幫助了比賽。

3 理論為基 導(dǎo)向助學(xué)

參賽選手定好后，按照培訓(xùn)方案正常進(jìn)行，讓實(shí)習(xí)崗位上的選手如期地返校進(jìn)行系統(tǒng)地培訓(xùn)。主要為理論培訓(xùn)，把比賽大綱的中藥性狀鑒別和真?zhèn)舞b別的內(nèi)容做成PPT，形成圖文并茂的教學(xué)系統(tǒng) ，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)難點(diǎn)及重點(diǎn)的理解和記憶，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，通過(guò)多媒體的展示，形象生動(dòng)地把藥材及飲片的每個(gè)部位的不同特征清晰明了地演示了出來(lái)，在一定程度上降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。如：檳榔的大理石樣花紋、何首烏的云錦花紋等特征。不管是中藥性狀鑒別還是真?zhèn)舞b別，首先對(duì)中藥正品的主要鑒別點(diǎn)進(jìn)行講解，掌握正品的鑒別要點(diǎn)是最主要的，只要掌握了正品的要點(diǎn)，如何區(qū)別正品與偽品或劣質(zhì)品顯而易見(jiàn)，而且偽品可以由很多藥材組成，偽品很難掌握，所以掌握正品的要點(diǎn)更是顯得非常重要。先進(jìn)行理論培訓(xùn)，讓選手總結(jié)并熟記正品的要點(diǎn)，無(wú)論遇到什么藥材，只要觀察中藥飲片是否有正品的要點(diǎn)，就能輕松判斷是何種中藥或是否是正品。

4 標(biāo)本市場(chǎng) 實(shí)物教學(xué)

4.1 標(biāo)本實(shí)物教學(xué) 根據(jù)比賽大綱安排學(xué)生到我校的中藥標(biāo)本館和模擬藥房看中藥飲片，同時(shí)還可以講解中藥的功效，教學(xué)生如何快速認(rèn)出飲片同時(shí)還能熟練中藥的功效，通過(guò)簡(jiǎn)單的鑒定，水試或火燒等簡(jiǎn)易方法，比較藥材特征的不同，特別是同科的植物，如：豆科植物的共性、傘形科植物的共性等，把同科的植物放在一起觀察，其中，選擇典型的藥物進(jìn)行重點(diǎn)講解，如豆科植物中的甘草等，通過(guò)觀察、比較、總結(jié)的方式，讓學(xué)生加深了對(duì)理論知識(shí)的理解，達(dá)到鑒別中藥的目的。

4.2 市場(chǎng)識(shí)藥別藥 在學(xué)生掌握中藥的要點(diǎn)的情況下，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，帶到連鎖藥店一心堂，讓學(xué)生觀察一心堂的中藥飲片，進(jìn)行對(duì)比，特別是很多都是炮制品，把炮制品與生品進(jìn)行比較，同時(shí)把中藥技能比賽中涉及到的中藥都買(mǎi)回來(lái)，因省賽的藥材都是來(lái)源于一心堂，讓學(xué)生自己多比較。

本地的中藥材市場(chǎng)的藥材來(lái)自不同產(chǎn)地，導(dǎo)致每個(gè)商家的藥材都不一樣?？梢詭е鴮W(xué)生走進(jìn)每家藥店，看看不同品質(zhì)、不同產(chǎn)地，甚至不同的加工方法的飲片。在藥材市場(chǎng)，商家直接把紅花和西紅花藥材放到杯子里面，再用熱水浸泡，放在學(xué)生面前觀察兩者在水中的現(xiàn)象和顏色變化，通過(guò)展示知道兩者的真?zhèn)舞b定，讓學(xué)生自己邊看中藥邊記要點(diǎn)，這樣更好掌握正品的要點(diǎn)。除此之外，到藥材市場(chǎng)，還會(huì)發(fā)現(xiàn)，不少藥材品種有偽品存在，如防己、大黃、川貝母、天麻、杜仲等，讓學(xué)生準(zhǔn)確掌握藥材的鑒別特征，從而發(fā)現(xiàn)偽品，現(xiàn)在市場(chǎng)中摻偽手段的不斷變化，新的偽品不斷在變化，所以要注意新的偽品特征的鑒別，如個(gè)別藥材的非藥用部位混入藥材，如細(xì)辛，加入了地上部分；讓學(xué)生了解不斷變化的市場(chǎng)偽品情況。

5 偽劣檢驗(yàn)教學(xué)

帶學(xué)生到食品藥品檢驗(yàn)所，進(jìn)行不一樣的學(xué)習(xí)。食品藥品檢驗(yàn)所通過(guò)多年的積累，在中藥飲片標(biāo)本館收集了好多藥材的偽品或劣質(zhì)品，這讓學(xué)生能接觸到更多的藥材，而且是市場(chǎng)上看不到的樣品，還特請(qǐng)帶教老師對(duì)中藥飲片的正品和偽品的鑒別進(jìn)行講解，從而加深學(xué)生的印象，做到見(jiàn)藥就能鑒別，大大提高判斷的正確率。

6 實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)

在學(xué)生掌握正品要點(diǎn)的同時(shí)，通過(guò)模擬賽場(chǎng)，讓在校中藥專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行觀摩和參與準(zhǔn)備工作，按照規(guī)范的程序進(jìn)行演練，重復(fù)訓(xùn)練，熟悉賽場(chǎng)，能做到有的放矢，不怯場(chǎng)等。指導(dǎo)老師對(duì)演練中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行講解，根據(jù)不足不斷地糾正問(wèn)題，這樣既考察了學(xué)生掌握知識(shí)的程度，又鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)，讓學(xué)生做到心中有數(shù)，輕松應(yīng)戰(zhàn)。同時(shí)，還給中藥專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行一次實(shí)踐過(guò)程，達(dá)到“以賽促改，以賽促教，以賽促學(xué)”。

7 放松心態(tài) 準(zhǔn)備應(yīng)戰(zhàn)

在萬(wàn)事準(zhǔn)備充分的情況下，進(jìn)行心理疏導(dǎo)是非常重要的，好好休息，在賽前和學(xué)生聊一些輕松的話題，增強(qiáng)學(xué)生的信心，以平常心對(duì)待，準(zhǔn)備應(yīng)戰(zhàn)，這樣才能發(fā)揮出自己的水平。

通過(guò)這個(gè)過(guò)程，來(lái)提升學(xué)生的技能，首先要對(duì)自身進(jìn)行提升和培養(yǎng)，其次與兄弟院校加強(qiáng)聯(lián)系，向?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)豐富的兄弟院校或本科院校學(xué)習(xí)，還可以組織學(xué)生觀看相關(guān)視頻和飲片圖片。訓(xùn)練中我們注意方法的引導(dǎo)、技能的培養(yǎng)，以實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主，提升學(xué)生的能力和素養(yǎng)。

這雖然是一個(gè)中藥技能大賽培訓(xùn)的過(guò)程，但更應(yīng)該把這個(gè)過(guò)程有機(jī)地應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中去。需要不斷地對(duì)教學(xué)進(jìn)行改革，科學(xué)地反映當(dāng)前中藥鑒定的技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中藥材及飲片的識(shí)別能力，對(duì)中藥鑒定理論與應(yīng)用加強(qiáng)探討，突出中藥鑒定職業(yè)技能的訓(xùn)練，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍他們的思維，較好地達(dá)到教學(xué)目標(biāo)要求[4]，培養(yǎng)出應(yīng)用型技能型的中藥專(zhuān)科人才。

[1]詹曉如，鄭小吉.2012年全國(guó)中職學(xué)校中藥傳統(tǒng)技能競(jìng)賽與課程設(shè)置改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31(7)：34-35．

[2]顧明華，袁榮高.中藥傳統(tǒng)技能大賽培訓(xùn)體系構(gòu)建的實(shí)踐與研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33(17):27-28．

[3]顧瑛琪.利用傳統(tǒng)技能大賽推動(dòng)高職中藥專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的思考[J].職教通訊，2014（18）：67-68．

[4]朱纓，吳芝園.《中藥鑒定》課程的教學(xué)探究[J].價(jià)值工程，2015，34（26）：219-220．

The Discussion on Drug Recognition Ability of Students in Traditional Chinese Medicine Specialty Based on Chinese Medicine Skills Competition

ZHAO Xingrui,ZHANG Yin,LIU Changxun,WANG Hongyun
(Department of Traditional Chinese Medicine,Baoshan College of Traditional Chinese Medicine,Yunnan Province,Baoshan 678000,China)

Through summarizing the student in the light of the teaching of traditional Chinese medicine and Chinese materia medica in the practice of traditional Chinese medicine skills contest,we analyzed the process of the cultivation of students,teaching reform on the basis of the research to improve the teaching effect,enhance Chinese materia medica major students professional ability,and strengthen the cultivate applied skilled specialized talents of traditional Chinese medicine.

traditional Chinese medicine skills competition;traditional Chinese medicine specialty;drug recognition ability

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.21.003

1672-2779（2017）-21-0007-03

云南省教育廳中藥專(zhuān)業(yè)提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)項(xiàng)目

2017-08-09）