濮文淵 周春祥 張靜遠 凌 云

慕課時代傷寒論教學改革可行性分析※

濮文淵 周春祥 張靜遠 凌 云*

（南京中醫(yī)藥大學傷寒教研室，南京 210023）

慕課在國內(nèi)外已成為了教育改革的一個熱門話題。筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)國內(nèi)MOOC課程在中醫(yī)藥本科生、研究生教育中的應用率仍然較低，中醫(yī)經(jīng)典課程傷寒論在MOOC課程的建設在國內(nèi)尚未開展。該文從本科生、研究生、海外中醫(yī)學子等角度出發(fā)分析了傷寒論課程建設必要性，并提出《傷寒論》MOOC課程建設構(gòu)想。

MOOC；傷寒論；建設構(gòu)想；教學改革；規(guī)范化培訓；研究生培養(yǎng)

慕課，是MOOC（massive open online courses） 的中文譯名，即大規(guī)模、開放式在線課程，在國內(nèi)外已成為了教育改革的一個熱門話題。自2012年以來，借助世界一流師資、豐富前沿的內(nèi)容、靈活的學習模式和極低的費用，因其前所未有的開放性和透明性，慕課注冊用戶出現(xiàn)了“井噴式的增長”。

中國大學 MOOC雖然起步較晚，但是作為最大的中文MOOC平臺，其醫(yī)學課程也發(fā)展迅速。2014年國內(nèi)首個針對醫(yī)學的MOOC聯(lián)盟——中國醫(yī)學教育MOOC平臺建設暨MOOC聯(lián)盟成立，開啟了MOOC在特定行業(yè)領(lǐng)域的應用先河。目前加盟單位超過200家，幾乎涵蓋了國內(nèi)所有的醫(yī)藥院校[1]。然而，朱曉蕾等[2]通過與國外知名 MOOC平臺的對比分析，發(fā)現(xiàn)中國的 MOOC醫(yī)學課程在數(shù)量、規(guī)模、認證方式等方面與國外MOOC醫(yī)學課程還存在一定差距。并且筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)國內(nèi)MOOC課程在中醫(yī)藥本科生、研究生教育中的應用率仍然較低，而中醫(yī)經(jīng)典課程傷寒論在MOOC課程的建設在國內(nèi)尚未開展，存在較大發(fā)展空間。

1 《傷寒論》MOOC課程建設必要性

1.1 契合當代大學生學習興趣 隨著網(wǎng)絡開放交流平臺的便捷與多樣化發(fā)展，在線學習的途徑愈加豐富，學習者個人借助手機、互聯(lián)網(wǎng)等進行的在線課程學習日漸增多。依托微博、微信、QQ、email、基于網(wǎng)絡的公共開放論壇及其他技術(shù)[3]等，大學生身臨亙古未有的更加開放、多樣和頻繁的交互機遇之中。研究結(jié)果表明[4]，大學生在應用計算機與網(wǎng)絡技術(shù)方面相比以前有了很大的提高，網(wǎng)絡已成為當前大學生學習、工作和生活不可或缺的部分。但正是由于網(wǎng)絡的無處不在，也導致了課堂上學生注意力不集中，甚至“每隔幾分鐘查看一次手機”[5]，如此既不利于教學活動的開展，也難以保證學生聽課效率。

而與傳統(tǒng)課堂時間長、互動有限的現(xiàn)狀相比，MOOC作為一種新型的在線教育模式，課程時間僅為10～20分鐘，符合學生注意力持續(xù)規(guī)律。在線課程的出現(xiàn)既契合了當代大學生追求新事物、有主見有個性、無網(wǎng)不歡的特點，又實踐了現(xiàn)代教學理論中“興趣學說”“記憶強化學說”等觀點。傷寒論作為在校大學生必修課，上線MOOC課程既可提高學生學習興趣、加深對經(jīng)典條文的理解，又可提高教師的課堂教學質(zhì)量。

1.2 適應規(guī)范化培訓研究生培養(yǎng)模式 近年來，教育部與衛(wèi)計委推出“臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育綜合改革”，規(guī)定臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生（住院醫(yī)師）在攻讀碩士學位期間必須參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，以住院醫(yī)師身份在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)33個月[6]。隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與研究生培養(yǎng)政策的全面鋪開，臨床輪轉(zhuǎn)工作與在校課程學習的矛盾日益突出，如何在研究生有限的三年內(nèi)做到理論學習與臨床輪訓并重成為當前研究生教育關(guān)注焦點。

由于臨床住院醫(yī)生工作的特殊性，參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的研究生無法再和傳統(tǒng)研究生教育一樣進行集中理論學習，而MOOC課程的出現(xiàn)恰好能緩解研究生時間緊張的問題，由于其碎片化、時間短的優(yōu)勢，非常適合專業(yè)學位碩士研究生利用臨床工作的間隙填補理論學習的缺漏。只要學校提前設計、錄制好在線課程，設置相應的考核方式，專業(yè)學位碩士研究生們就可以利用零散時間，“見縫插針”式地進行理論學習，通過考核者可獲得相應學分。如此不僅節(jié)省了學生來往教室上課的路程和時間，還增加了學生自由支配時間，方便學生隨時隨地進行在線學習與課程回放，與老師進行線上提問互動，充實自己的理論素養(yǎng)與實踐操作技巧。

《傷寒論》因其理法方藥完備，臨床價值甚高，經(jīng)方不僅常用于治療內(nèi)科疾病，更廣泛應用于兒科、婦科、眼科甚至耳鼻喉科等。而專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)目的本就著重于臨床技能及思維的提高，傷寒論研究生課程可幫助研究生迅捷掌握中醫(yī)臨床技能、養(yǎng)就傳統(tǒng)中醫(yī)臨床思維。

1.3 有利于中醫(yī)經(jīng)典課程國際化 “一帶一路”是目前中國最高的國家級頂層戰(zhàn)略，中醫(yī)藥國際化是國家“一帶一路”倡議的踐行。國家先后頒布的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030）》 《中醫(yī)藥對外交流與合作中長期規(guī)劃綱要（2011—2020）》等重要規(guī)劃性文件和世衛(wèi)組織發(fā)布的《世衛(wèi)組織2014—2023年傳統(tǒng)醫(yī)學戰(zhàn)略》，均從不同層面為中醫(yī)藥在海外的準入和發(fā)展提供了良好的國際機遇。與此同時，高等學校承擔著教學、科研、社會服務及傳承文化四大職能，應成為中醫(yī)“一帶一路”建設的先鋒和生力軍[7]。中醫(yī)藥類MOOC的推出和運用，不僅有利于推動中醫(yī)藥走出去進程，亦對推廣中國傳統(tǒng)文化具有重大意義。

在中國推出的首批MOOC課程中，中醫(yī)因其鮮明的中國特色得到了全世界的關(guān)注。包括上海交通大學最早亮相在Coursera平臺的“中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化”、清華大學在edX平臺上推出的“文物精品與文化中國”、上海高校課程中心上線的“走進經(jīng)絡”“杏林探寶——帶你走進中藥”“中國功夫與經(jīng)絡”等等[8]系列課程都得到了海外學子的重點關(guān)注。而《傷寒論》作為中醫(yī)四大經(jīng)典之一，涵蓋了醫(yī)圣張仲景臨證思想精華，是本科教育、碩博士研究生教育的必修課程，也是海外中醫(yī)學子重點關(guān)注及迫切需要的課程之一。

2 《傷寒論》MOOC課程建設思路與構(gòu)想

2.1 調(diào)研國內(nèi)外中醫(yī)藥MOOC建設情況筆者曾調(diào)研國內(nèi)外各MOOC平臺中的中醫(yī)藥課程，其現(xiàn)狀如下：2015年北京中醫(yī)藥大學第一批精品慕課在中國大學MOOC平臺上線該批課程共3門，分別是中藥安全用藥導論、中醫(yī)診斷學、針灸學導論。隨后，河南中醫(yī)藥大學也上線了方劑學、中藥學兩門課程，其對象主要是針對五年制本科中醫(yī)及骨傷、五官、中西醫(yī)結(jié)合方向以及針灸推拿專業(yè)使用?？梢姡壳爸嗅t(yī)藥MOOC尚處于起步階段，故而我們需要搜索并分析現(xiàn)有中醫(yī)藥MOOC課程，總結(jié)其特色及學生興趣點，為《傷寒論》MOOC課程的建設提供參考與借鑒。

2.2 確定本課程建設的總體架構(gòu) 根據(jù)前期調(diào)研結(jié)果，圍繞MOOC教學理念和模式，重新定位課程目標，制定針對傷寒學傳統(tǒng)課程的改革思路。在保留傳統(tǒng)課程中知識大塊重難點的基礎上，細化知識點，確保知識內(nèi)容的覆蓋面與傳統(tǒng)教學大綱相對應。

2.3 制定具有MOOC特色的教學設計 圍繞細化精煉的知識點，重新調(diào)整PPT等多媒體課件的制作，完善配套教學資源，如試題庫、階段性自測、病案庫及相關(guān)參考資料等。從知識點的通識性和有趣性出發(fā)，制定經(jīng)典與現(xiàn)代技術(shù)教育手段相結(jié)合的特色教學設計?？稍谝验_設本課程的大學生中開展問卷調(diào)查，收集其興趣點并分析總結(jié)，在教學設計過程中適當結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果，做到備教材、備教法、備學生的有機統(tǒng)一。

2.4 組建多元化人才團隊 為滿足MOOC視頻拍攝、后期制作、線上課程維護、今后推向國際等各方面需求，課程建設還需要聯(lián)合教育技術(shù)、計算機、外語等多方面專業(yè)人才，為本課程MOOC建設提供堅實的技術(shù)支撐。

2.5 課程建設后續(xù)工作保障 在課程初步建設完成并上線后，需要定期分析學生學習情況，安排專人進行在線輔導和答疑，并分析總結(jié)課程不足，進一步調(diào)整完善課程。在課程建設成熟后，再請高水平的外語專業(yè)人員對現(xiàn)有課程進行翻譯和配音，將本課程受眾從全日制本科生、全日制碩士研究生推廣到港澳臺、國際留學生甚至全世界。

[1]于琦，賀培風，袁永旭.MOOC的發(fā)展及其對醫(yī)學高等教育的啟示[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2014，23(7):8-11.

[2]朱曉蕾，王敏，盧朝暉，等.國內(nèi)外MOOC醫(yī)學課程對比分析[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2015，24(9):76-80.

[3]吳詠荷，托馬斯·?！だ锓蛩?，王志軍.網(wǎng)絡學習中的有意義交互:社會建構(gòu)主義的視角[J].中國遠程教育，2014(1):15-23，95.

[4]姚潔.大學生在線課程學習準備狀態(tài)實證研究[J].中國遠程教育，2015(11):25-29，79.

[5]張長海，焦建利.地方高校大學生慕課接受度影響因素研究[J].中國電化教育，2015(6):64-68，91.

[6]胡威，于歡.慕課應用于臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)醫(yī)學教育的初探[J].才智，2015(35):94，96.

[7]卞堯堯，楊麗麗，嚴姝霞，等.“慕課”對中醫(yī)教育的影響與展望[J].中醫(yī)藥導報，2015，24(21):114-117.

[8]顧小清，胡藝齡，蔡慧英.MOOCs的本土化訴求及其應對[J].遠程教育雜志，2013(5):3-11.

The Feasibility Analysis on the Educational Reform ofShanghan Lunin MOOC Times

PU Wenyuan,ZHOU Chunxiang,ZHANG Jingyuan,LING Yun*
(Department of Shanghan Lun,Nanjing University of Chinese Medicine,Jiangsu Province,Nanjing 210023,China)

The MOOC has become a hot topic of education reform in the world.We found that the application of MOOC in TCM in domestic undergraduate and graduate students'education is not common.The classic course of Shanghan Lun is undeveloped.This paper reckoned the necessity of Shanghan Lun MOOC course in different education of undergraduate,graduate students and even overseas students,and put forward some conception in the course construction of Shanghan Lun.

MOOC;Shanghan Lun;conception;teaching reform;standardized training;graduate training

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.21.007

1672-2779（2017）-21-0016-02

國家自然科學青年基金【No.81503485】；南京中醫(yī)藥大學教改課題【No.NZYZYXPPJG2017—20】

*通訊作者：yunlizzy@163.com

2017-08-04）