（山東省平邑縣人民醫(yī)院，山東 平邑 273300）

手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患及對策淺述

劉文靜

（山東省平邑縣人民醫(yī)院，山東 平邑 273300）

手術(shù)室護(hù)理工作可以說是比較重要的一個方面，護(hù)理的規(guī)范性和可靠性直接關(guān)系到手術(shù)的成功率，針對手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)研究也就顯得極為必要。具體到手術(shù)室護(hù)理工作的操作落實(shí)過程中，相應(yīng)的安全隱患分析是比較核心的一點(diǎn)，其也是逐步優(yōu)化提升手術(shù)室護(hù)理效果的重要條件所在。本文就重點(diǎn)圍繞著手術(shù)室護(hù)理中存在的各類安全隱患及其相對應(yīng)的解決對策進(jìn)行了簡要的分析和論述，希望能夠有助于提升今后手術(shù)室護(hù)理工作的水平和質(zhì)量。

手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；對策

0 引言

手術(shù)室護(hù)理工作是確保手術(shù)操作有序進(jìn)行的重要條件，其對于患者的手術(shù)執(zhí)行效果存在著較為密切的影響，一旦手術(shù)室護(hù)理工作存在著較大缺陷問題的話，必然會在較大程度上影響到手術(shù)的整體操作水平，甚至?xí)霈F(xiàn)患者死亡問題。針對這種手術(shù)室護(hù)理工作的落實(shí)狀況來看，雖然當(dāng)前護(hù)理工作人員已經(jīng)普遍意識到了手術(shù)室護(hù)理工作的必要性，但是相應(yīng)的問題和故障依然存在，很多故障問題的解決也是比較急迫的。這些問題的控制需要先分析其存在的各類安全隱患問題，進(jìn)而才能夠采取恰當(dāng)?shù)氖侄魏头绞竭M(jìn)行協(xié)調(diào)管理，切實(shí)保障手術(shù)室護(hù)理工作能夠得到最大程度的有序準(zhǔn)確操作，避免釀成較大的安全醫(yī)療事故。

1 手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患分析

具體到當(dāng)前現(xiàn)階段手術(shù)室護(hù)理工作的執(zhí)行來看，其存在的問題是多方面的，很多問題的產(chǎn)生危害都是比較大的，相關(guān)問題的形成原因也是多方面的，這些安全隱患問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）服務(wù)意識較低。對于手術(shù)室護(hù)理工作的執(zhí)行來看，其對于護(hù)理工作人員提出的要求還是比較高的，這種要求不僅僅表現(xiàn)在相應(yīng)的技術(shù)層面，要求每一個護(hù)理工作人員都應(yīng)該具備較高的專業(yè)素養(yǎng)，能夠較好執(zhí)行相應(yīng)的手術(shù)室護(hù)理程序，降低出現(xiàn)技術(shù)操作偏差的幾率[1]；此外，相應(yīng)的服務(wù)品質(zhì)的提升也是比較重要的一個基本要求所在。但是在當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理工作的執(zhí)行過程中，手術(shù)室護(hù)理工作人員在這種服務(wù)意識方面卻存在著較為明顯的問題和不足，很多護(hù)理工作人員因?yàn)槠涔ぷ髁枯^大，壓力也就自然比較高，進(jìn)而也就忽視了護(hù)理工作中的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求，最終可能會在護(hù)理過程中出現(xiàn)一些隨意性較大的行為，進(jìn)而會對于患者的心理狀況產(chǎn)生較大的不利影響，還有可能伴隨一些醫(yī)療事故問題的發(fā)生，最終影響到手術(shù)的連貫性和準(zhǔn)確性。

（2）手術(shù)前存在的安全隱患。在手術(shù)室具體的護(hù)理操作落實(shí)過程中，其存在的安全隱患問題不僅僅表現(xiàn)在手術(shù)操作過程中，相應(yīng)的手術(shù)前的一些護(hù)理操作如果出現(xiàn)問題和故障的話，同樣也會在較大程度上影響到整體護(hù)理的質(zhì)量效果，這也是當(dāng)前應(yīng)該引起高度重視的一個要點(diǎn)內(nèi)容所在。圍繞著這種手術(shù)前的安全隱患問題，其存在的方面也是比較多的，比如在麻醉操作以及相應(yīng)手術(shù)操作的準(zhǔn)備過程中，因?yàn)樽o(hù)理人員沒有嚴(yán)格按照相應(yīng)的操作進(jìn)行執(zhí)行，就可能會導(dǎo)致其難以達(dá)到理想的手術(shù)前準(zhǔn)備效果，產(chǎn)生的不利威脅也比較大。此外，這種手術(shù)前的不當(dāng)安全隱患還表現(xiàn)在對于患者的相應(yīng)輔助處理中，患者要想表現(xiàn)出較為理想的手術(shù)操作效果，必須要做好充足的準(zhǔn)備工作，對于手術(shù)體位的選擇以及相應(yīng)生理準(zhǔn)備工作都需要做好，而護(hù)理工作出現(xiàn)偏差的話，也就會在這些方面形成隱患問題[2-3]。

（3）技術(shù)方面的安全隱患。基于手術(shù)室護(hù)理工作的具體執(zhí)行來看，相應(yīng)的安全隱患問題在具體的技術(shù)層面同樣也表現(xiàn)出了較為明顯的影響和威脅，這種技術(shù)層面的威脅主要就是指護(hù)理工作人員難以規(guī)范化執(zhí)行手術(shù)過程中所提出的各項(xiàng)護(hù)理要求，自身的素質(zhì)和能力存在明顯的欠缺性。隨著當(dāng)前手術(shù)復(fù)雜程度的不斷提升，對相應(yīng)的護(hù)理人員所提出的要求也越來越高，如果護(hù)理人員沒有能夠按照最新的要求規(guī)范自身行為，必然也就會在實(shí)際操作中出現(xiàn)一些不足問題，形成的安全隱患和威脅也是比較突出的，尤其是在一些較為復(fù)雜，持續(xù)時間較長的手術(shù)操作過程中，這一方面的不利威脅和影響更是極為明顯。

（4）手術(shù)室環(huán)境護(hù)理不當(dāng)帶來的安全隱患。在手術(shù)室護(hù)理工作執(zhí)行中，相應(yīng)護(hù)理工作人員不僅僅要重點(diǎn)針對相應(yīng)的手術(shù)操作流程進(jìn)行全面規(guī)范化護(hù)理，還需要圍繞著具體的手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行可靠護(hù)理，促使手術(shù)室環(huán)境能夠滿足于手術(shù)操作的基本需求。對于這種手術(shù)室護(hù)理工作的實(shí)際操作來看，其在手術(shù)室環(huán)境方面表現(xiàn)出來的護(hù)理不到位現(xiàn)象還是比較突出的，這種不到位表現(xiàn)不僅僅是指相應(yīng)的手術(shù)室中存在著較為明顯的污染物，影響到手術(shù)室的清潔度，在濕度以及溫度的控制中存在著較為明顯的不到位現(xiàn)象，同樣也會嚴(yán)重影響到手術(shù)的落實(shí)效果，對于患者的生理機(jī)能可能形成一定的不利威脅。

（5）溝通方面的安全隱患。在手術(shù)操作過程中，相應(yīng)的溝通方面同樣也可能存在著一些不流暢問題，這種溝通工作的落實(shí)關(guān)系著護(hù)理人員對于患者的了解狀況，溝通不到位的話，也就很可能會影響到整個手術(shù)的操作效果。這種溝通方面的安全隱患問題同樣也是多方面的，在手術(shù)前沒有和患者進(jìn)行充分溝通，導(dǎo)致其心理準(zhǔn)備工作不到位，或者是相應(yīng)的手術(shù)操作過程中沒有能夠清晰把握到患者的準(zhǔn)確意圖，都會影響到手術(shù)操作的流暢性和準(zhǔn)確性效果。這種溝通方面的落實(shí)主要和護(hù)理工作人員的重視程度以及溝通過程中所采用的技術(shù)手段存在著密切的聯(lián)系，需要引起足夠重視[4]。

2 手術(shù)室護(hù)理安全隱患的對策

結(jié)合當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理操作落實(shí)過程中存在的上述各類安全隱患問題來看，相應(yīng)的護(hù)理工作也應(yīng)該體現(xiàn)出較為明顯的針對性效果，其主要對策有以下幾點(diǎn)：

（1）提升護(hù)理中的服務(wù)意識。為了確保手術(shù)室護(hù)理工作的安全效果，還需要重點(diǎn)針對護(hù)理工作人員的服務(wù)意識進(jìn)行優(yōu)化和提升，對于護(hù)理工作人員進(jìn)行有效教育和培訓(xùn)，促使其能夠明確自身的基本職責(zé)，如此也就能夠保障其在手術(shù)室護(hù)理中具備較為理想的服務(wù)意識水平，進(jìn)而也就能夠降低可能出現(xiàn)的各類護(hù)理偏差問題，逐步提升其護(hù)理水平。這種手術(shù)室護(hù)理工作人員服務(wù)意識的提升必須要具備嚴(yán)格的審查機(jī)制，可以采取不間斷考核和相互評價的方式來切實(shí)提升每一個護(hù)理工作人員的服務(wù)意識水平，進(jìn)而促使其能夠表現(xiàn)在護(hù)理過程中。

（2）做好手術(shù)前的護(hù)理工作。為了盡可能規(guī)避手術(shù)室護(hù)理操作過程中可能存在的各類不利影響因素問題，還需要重點(diǎn)把握好手術(shù)操作前的一些護(hù)理工作，尤其是對于麻醉環(huán)節(jié)以及手術(shù)操作的具體準(zhǔn)備要素，更是需要引起護(hù)理工作人員的高度重視，切實(shí)保障護(hù)理工作人員能夠規(guī)范化執(zhí)行相關(guān)操作流程，保障麻醉操作能夠標(biāo)準(zhǔn)可靠，達(dá)到手術(shù)操作的基本要求；對于手術(shù)操作過程中所需要的各類器材以及工具，也應(yīng)該在手術(shù)前進(jìn)行有效準(zhǔn)備和處理，進(jìn)而才能夠保障后續(xù)手術(shù)操作能夠有序進(jìn)行[5]。

（3）加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)指導(dǎo)。對于手術(shù)室護(hù)理水平的提升優(yōu)化來看，還需要重點(diǎn)從護(hù)理人員的培訓(xùn)指導(dǎo)入手進(jìn)行優(yōu)化，這也是保障相應(yīng)護(hù)理工作人員能夠具備理想素質(zhì)和能力的關(guān)鍵點(diǎn)所在。基于這種護(hù)理工作人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作來看，需要促使其體現(xiàn)出較為理想的針對性和時效性，能夠緊緊圍繞著當(dāng)前手術(shù)操作所需要的各類護(hù)理能力進(jìn)行分層培養(yǎng)，促使其能夠滿足于手術(shù)操作的各方面要求，進(jìn)而才能夠表現(xiàn)出理想的護(hù)理落實(shí)效果，尤其是對于規(guī)避手術(shù)操作中出現(xiàn)的一些技能性醫(yī)療事故進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，提升其落實(shí)水平。

（4）做好手術(shù)室環(huán)境護(hù)理工作。規(guī)避手術(shù)室護(hù)理過程中存在的各類不利影響因素還需要重點(diǎn)從手術(shù)室環(huán)境入手進(jìn)行有效控制和規(guī)范，這種手術(shù)室環(huán)境方面的護(hù)理工作主要就是盡可能規(guī)避手術(shù)室中存在的各類不良影響因素和問題。首先，必須要加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的全面打掃和處理，避免出現(xiàn)任何影響手術(shù)室環(huán)境整潔度和空氣質(zhì)量的內(nèi)容；其次，還需要針對手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行恰當(dāng)調(diào)節(jié)，促使其滿足于手術(shù)進(jìn)行的基本要求；最后，還需要針對手術(shù)室進(jìn)行全面消毒處理，避免患者在手術(shù)過程中受到感染威脅影響。

（5）加強(qiáng)和患者的溝通交流。為了有效安撫患者的情緒，促使手術(shù)過程中能夠較好掌握患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)，加強(qiáng)和患者的溝通和交流也是必不可少的一個重要方面，為了較好提升這種護(hù)理人員和患者的溝通效果，需要重點(diǎn)從手術(shù)前進(jìn)行全面指導(dǎo)，要求護(hù)理工作人員能夠和患者達(dá)成一定的共識，進(jìn)而為手術(shù)過程中的流暢溝通打好基礎(chǔ)。在具體的溝通過程中，護(hù)理人員還需要注意自身言行，比如盡可能保持親切的微笑，溫和的語氣，緩解患者可能存在的一些焦慮和緊張情緒[6-7]。

3 結(jié)束語

綜上所述，對于手術(shù)室護(hù)理工作的執(zhí)行來看，其難度相對而言是比較高的，這種較高的難度也就很可能導(dǎo)致其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)較大的安全隱患，如此也就需要重點(diǎn)加強(qiáng)對于各類問題的分析和防護(hù)，采取合理措施進(jìn)行規(guī)避，綜合提升其護(hù)理水平和落實(shí)效果。

[1] 賴春桃.手術(shù)室護(hù)理的安全隱患與對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(56)∶259+262.

[2] 熱汗古麗·阿不力孜,熱孜完古麗·阿依丁.手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患及對策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(08)∶221+224.

[3] 黃景香,許秀芳,郭麗敏,等.介入手術(shù)室的護(hù)理安全隱患及對策[J].介入放射學(xué)雜志,2013,(06)∶517-519.

[4] 王欣.手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患及應(yīng)對方法分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(06)∶319-321.

[5] 馮德芳,魯靜梅.手術(shù)室護(hù)理安全隱患及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,(11)∶225.

[6] 文傳鳳,李玲,孟增紅,等.手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對策略[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,(05)∶69-71.

[7] 翟靜文.影響眼科手術(shù)室護(hù)理安全的隱患及對策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2005,(03)∶63-64.

Discussion on Security Risks and Countermeasures of Operation Room Nursing

LIU Wen-jing
(Pingyi County People’s Hospital of Shandong, Pingyi Shandong 273300)

nursing care in operation room can be one of important aspects, and its standardization and reliability is directly related to successful rate of operation, and it is essentially necessary to research nursing care in operation room. During process of implementing nursing work of operation room, corresponding security risks analysis is a core point, which is also an important condition to optimize and improve nursing effect in operation room gradually. The article analyzes and discusses all kinds of security risks of operation room nursing and corresponding countermeasures briefly, hoping to help improve level and quality of nursing work in operation room.

Operation room nursing; Hidden danger; Countermeasures

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.09.25