苑文珍

心理干預(yù)措施對(duì)晚期腫瘤患者心理狀態(tài)影響的臨床效果分析

苑文珍

目的 觀察分析心理干預(yù)措施對(duì)晚期腫瘤患者心理狀態(tài)的影響。方法 選擇我院2014年9月—2017年3月收治的晚期腫瘤患者110例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各55例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理干預(yù)措施，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)。結(jié)果 干預(yù)后，兩組患者的SAS以及SDS評(píng)分均明顯降低，且干預(yù)組患者的降低程度比對(duì)照組更加顯著，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 心理干預(yù)可以有效改善晚期腫瘤患者的不良情緒。

心理干預(yù)；晚期腫瘤；心理狀態(tài)

腫瘤作為一種臨床常見(jiàn)疾病，近年來(lái)發(fā)病率持續(xù)升高，且多數(shù)患者發(fā)病時(shí)即為晚期，具有預(yù)后差、病死率高等特點(diǎn)，目前對(duì)晚期腫瘤尚無(wú)確切治療方案，多數(shù)患者一旦確診或得知自身病情時(shí)，均會(huì)有不同程度焦慮、恐懼、抑郁等心理反應(yīng)，嚴(yán)重影響了患者的治療效果和生活質(zhì)量[1]。對(duì)于晚期腫瘤的治療，臨床尚無(wú)確切治療方案，多數(shù)治療方法只注重消除和緩解身體癥狀，而忽視患者焦慮、恐懼和抑郁等負(fù)面情緒的調(diào)解，從而影響疾病的治療效果和轉(zhuǎn)歸[2]。我院腫瘤中心對(duì)55例晚期腫瘤患者進(jìn)行臨床心理干預(yù)研究，取得滿意效果?，F(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年9月—2017年3月收治的晚期腫瘤患者110例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各55例。其中，干預(yù)組中，男性患者33例，女性患者22例，年齡36～79歲，平均年齡（58.9±12.8）歲，肺癌21例、乳腺癌17例、胃癌9例以及結(jié)、直腸癌8例。對(duì)照組中，男性患者31例，女性患者24例，年齡34～78歲，平均年齡（58.5±12.3）歲，肺癌20例、乳腺癌16例、胃癌10例以及結(jié)、直腸癌9例。所有患者均病情相對(duì)穩(wěn)定，可以正常的交流溝通，自愿參加本次研究并簽署知情同意書(shū)。兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。

干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理干預(yù)措施，具體措施如下：（1）在患者入院后，護(hù)理人員詳細(xì)的與患者進(jìn)行交談，掌握患者的心理狀態(tài)以及產(chǎn)生不良情緒的原因，為其建立心理狀態(tài)檔案，以便制定針對(duì)性的心理干預(yù)措施[3]。（2）向患者進(jìn)行腫瘤相關(guān)知識(shí)的健康宣教，糾正患者對(duì)腫瘤的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，幫助其樹(shù)立腫瘤可治可控的觀念，盡可能的減輕患者的心理壓力以及恐懼、絕望的心理，促使其積極的配合治療和護(hù)理，爭(zhēng)取取得理想的治療效果[4]。（3）指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心、體貼、安慰患者，使患者感受到來(lái)自家庭的溫暖，鼓勵(lì)家屬與患者一起建立積極的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾病[5]。（4）通過(guò)合理的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及良好生活方式指導(dǎo)，提高患者的免疫力，減少各種化療、放療不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕患者軀體上的痛苦[6]。指導(dǎo)患者積極的參加各種文化娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其緊張情緒，樹(shù)立良好的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，干預(yù)組患者SAS以及SDS評(píng)分分別為（67.69±10.52）分、（64.28±10.33）分，干預(yù)后分別為（33.13±6.08）分、（29.95±5.25）分；對(duì)照組干預(yù)前SAS以及SDS評(píng)分分別為（67.81±10.08）分、（64.14±11.55）分，干預(yù)后分別為（49.19±7.62）分、（45.64±7.65）分；兩組干預(yù)后SAS以及SDS評(píng)分均明顯降低，且干預(yù)組患者降低的程度較對(duì)照組更加顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，成為危害人類生命和健康、導(dǎo)致死亡的最主要的原因之一[7-8]。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展和進(jìn)步，腫瘤的治療技術(shù)也有了顯著的提高，但是，大多數(shù)晚期腫瘤患者的生存率仍難以改善[9-10]。人們?cè)谛哪恐姓J(rèn)為腫瘤是不治之癥，對(duì)腫瘤存在一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致患者存在嚴(yán)重的心理波動(dòng)，出現(xiàn)消極、抑郁、恐懼、絕望等不良情緒[11-12]。長(zhǎng)期處于負(fù)面的心理狀態(tài)，不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，還可以降低患者的治療依從性，導(dǎo)致治療效果顯著降低。研究表明，有效的心理干預(yù)措施可以顯著的改善晚期腫瘤患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，從而達(dá)到提高患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)、提高其積極配合治療的目的。本次對(duì)55例晚期腫瘤患者進(jìn)行了心理干預(yù)措施，通過(guò)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；向患者實(shí)施相關(guān)的健康宣教，使其樹(shù)立正確對(duì)待疾病的態(tài)度；指導(dǎo)患者家屬給予其家庭上的關(guān)懷；給予患者生活上的指導(dǎo)等，研究結(jié)果顯示，兩組干預(yù)后SAS以及SDS評(píng)分均明顯降低，且干預(yù)組降低較對(duì)照組更加顯著（P＜0.05）。

綜上所述，心理干預(yù)可以有效的改善晚期腫瘤患者的不良情緒。

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Clinical Effect of Psychological Intervention on Psychological Status of Patients With Advanced Cancer

YUAN Wenzhen
Department of Nursing, Jilin Provincial People's Hospital,Changchun Jilin 130021,China

Objective To observe and analyze the influence of psychological intervention on the psychological status of patients with advanced cancer.Methods 110 patients with advanced cancer in our hospital from September 2014 to March 2017 were selected as the study objects and they were randomly divided into intervention group and control group, 55 cases in each group.The control group

the routine care, the intervention group received psychological intervention on the basis of the control group, respectively, the self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) were used before and after the invention to evaluate the mental state of two groups of patients. Results After the intervention, the scores of SAS and SDS in the two groups were significantly decreased, and the intervention group was significantly lower than the control group, the diあerences were statistically significant (P＜0.05). Conclusion Psychological intervention can eあectively improve the negative emotions of advanced cancer patients.

psychological intervention; advanced cancer; psychological status

R473

A

1674-9308（2017）29-0159-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．087

吉林省人民醫(yī)院護(hù)理部，吉林 長(zhǎng)春 130021