由恐懼至接納
——山東民眾對(duì)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)知演變探析(1860-1920)
2017-01-28 04:31李寧
民俗研究 2017年6期
李 寧
李寧，山東大學(xué)歷史文化學(xué)院博士生，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部(山東濟(jì)南 250100)。
本文系國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金青年項(xiàng)目“民國(guó)時(shí)期基督教‘山東復(fù)興’運(yùn)動(dòng)研究”(項(xiàng)目編號(hào)：17CZS037)的階段性成果。
由恐懼至接納
——山東民眾對(duì)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)知演變探析(1860-1920)
李 寧
19世紀(jì)60年代以來(lái)，大量西方傳教士紛紛來(lái)到山東，以教會(huì)診所、醫(yī)院和學(xué)校為媒介和手段開(kāi)展傳教工作，這在客觀上助推了山東現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的萌芽，為醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化注入了新的發(fā)展活力。山東民眾對(duì)于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)知大體經(jīng)歷了“恐懼與排斥、好奇與觀望、接受與學(xué)習(xí)、信任和接納”的演變過(guò)程。從民俗學(xué)和歷史學(xué)的視角，概述現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)在山東的起源與發(fā)展，有助于深入分析山東民眾對(duì)西醫(yī)的認(rèn)知演變過(guò)程及原因，深入理解西醫(yī)傳入山東后對(duì)民眾和社會(huì)帶來(lái)的影響。
西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；認(rèn)知演變；傳教士；山東民眾
從19世紀(jì)中葉至20世紀(jì)初，隨著西方列強(qiáng)的步步入侵和一系列不平等條約的簽訂，山東地區(qū)半封建半殖民地化程度逐步加深。在西學(xué)東漸的話語(yǔ)體系和歷史進(jìn)程中，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由山東半島傳入并迅速蔓延至全省各地，在內(nèi)容、形式、規(guī)模和社會(huì)影響等方面不斷發(fā)生巨大變化。具有上千年歷史積累的中醫(yī)中藥受到了前所未有的沖擊和挑戰(zhàn)，從治病救人的主要手段逐漸被邊緣化為西醫(yī)西藥的有益補(bǔ)充。在這一深刻歷史變遷的演進(jìn)過(guò)程中，西方傳教士及傳教組織發(fā)揮了極其重要的催化劑作用，而作為歷史主體參與者和締造者的普通民眾更是無(wú)可爭(zhēng)議的主角。山東民眾對(duì)于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的態(tài)度和認(rèn)知如何，中間經(jīng)歷了哪些階段性轉(zhuǎn)變，這些轉(zhuǎn)變發(fā)生的原因機(jī)制和影響因素有哪些，對(duì)于這些問(wèn)題的厘清和解答不僅具有重要的理論價(jià)值，也有不容忽視的現(xiàn)實(shí)意義，故而成為本文關(guān)注和討論的核心。
一、西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在山東的起源與發(fā)展
所謂西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，既是相對(duì)于中醫(yī)而言，又與古代西醫(yī)有別，它是在近代西方國(guó)家出現(xiàn)的，以物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、解剖學(xué)等自然科學(xué)理論和技術(shù)為基礎(chǔ)的一套全新的醫(yī)療衛(wèi)生體系，在過(guò)去的中國(guó)也被稱為“新醫(yī)”。早在明末清初，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就開(kāi)始隨西方傳教士零星傳入中國(guó)。明末清初，大量西方傳教士涌入中國(guó)，因其重視醫(yī)學(xué)傳教手段，促使西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中國(guó)得到大規(guī)模傳播。從這個(gè)意義上講，西方傳教士和傳教活動(dòng)成為西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)的最重要載體和媒介。1840-1842年第一次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后簽訂的中英《南京條約》確定五口通商，正式打開(kāi)了中國(guó)的門(mén)戶；1856-1860年第二次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)期間陸續(xù)簽訂的《天津條約》和《北京條約》等不僅被迫開(kāi)放了更多的通商口岸，而且賦予外國(guó)人內(nèi)地游歷、自由傳教、租田買(mǎi)地、建造自便等權(quán)利，由此傳教士可以名正言順地在中國(guó)各地傳播福音。在基督教擴(kuò)張和復(fù)興的時(shí)代背景下，遍布“亟待拯救的異教徒”的中國(guó)自然是西方各基督教組織的重要傳教目標(biāo)，來(lái)華傳教士數(shù)量猛增，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也獲得快速發(fā)展。
山東由于其特殊的地理位置和歷史文化，成為傳教士們紛至沓來(lái)的重要目的地。在自然地理方面，山東地處中緯度沿海地區(qū)，氣候宜人，物產(chǎn)豐富，交通便利，人口眾多，是非常理想的工作和棲息之地。沿海城市登州和煙臺(tái)更是理想的度假天堂，費(fèi)舍(D. W. Fisher)在《狄考文傳記》中寫(xiě)道，“在那個(gè)時(shí)代，中國(guó)北方的北戴河、南方的枯嶺和莫干山都還沒(méi)有辟為避暑勝地對(duì)外開(kāi)放。煙臺(tái)和登州是唯一可以避暑的地方。適宜的地理位置，清潔的生活環(huán)境以及靠近優(yōu)良的海濱浴場(chǎng)，使它們成為非常受歡迎的去處”*Daniel W. Fisher, Calvin Wilson Mateer, Forty-five Years a Missionary in Shantung, China: a Biography (Philadelphia: Westminster Press, 1911), p.84.。山東知名傳教士倪維思(J. L. Nevius)夫婦，高第丕(T. P. Crawford)夫婦，梅理士(C. R. Mills)夫婦等也都是出于氣候和健康原因而從寧波、上海等地來(lái)到登州，內(nèi)地會(huì)在煙臺(tái)創(chuàng)設(shè)的療養(yǎng)院更是傳教士度假的大本營(yíng)。在歷史文化方面，山東是著名的孔孟故里和儒家文化的發(fā)源地，具有重要的文化象征意義，被英國(guó)浸禮會(huì)傳教士法思遠(yuǎn)(R. C. Forsyth)稱為“中國(guó)圣省”*Robert C. Forsyth, Shantung, the Sacred Province of China in Some of its Aspect Shanghai: Shanghai Christian Literature Society, 1912, p.2.，英國(guó)傳教士阿姆斯特朗(Alex Armstrong)也在其《山東》一書(shū)的序文中指出“山東是中國(guó)史中最有興趣、最可紀(jì)念諸省之一”*Alex Armstrong, Shantung (China): a General Outline of the Geography and History of the Province: a Sketch of its Missions, and Notes of a Journey to the Tomb of Confucius Shanghai: Shanghai Mercury Office, 1891, p.vii.。所以美國(guó)北長(zhǎng)老會(huì)傳教士狄考文(C. W. Mateer)說(shuō)“我感到我要用全力表示，讓長(zhǎng)老會(huì)攻打山東這個(gè)省份。在過(guò)去的時(shí)代里，中國(guó)的宗教與政治都是由山東產(chǎn)生，在將來(lái)的歲月中，它要把基督教貢獻(xiàn)給中國(guó)”*中國(guó)科學(xué)院山東分院歷史研究所：《山東省志資料》第4期，山東人民出版社，1962年，第2頁(yè)。。這一切都說(shuō)明近代山東“既是帝國(guó)主義進(jìn)行政治控制和經(jīng)濟(jì)擴(kuò)張的戰(zhàn)略要地，也是西方基督教會(huì)開(kāi)展宗教活動(dòng)、發(fā)展教會(huì)勢(shì)力的重點(diǎn)區(qū)域”*陶飛亞、劉天路：《基督教會(huì)與近代山東社會(huì)》，山東大學(xué)出版社，1994年，第9頁(yè)。。事實(shí)上，天主教傳教士早在1636年就進(jìn)入了山東傳教，并獲得了很大成功。截至1842年，山東已有5020名受洗教徒。*Robert C. Forsyth, Shantung, the Sacred Province of China in Some of its Aspect ,Shanghai: Shanghai Christian Literature Society, 1912, pp.161-164.《天津條約》和《北京條約》增開(kāi)登州為通商口岸之后，西方傳教士更是憑借登州這一踏板迅速輻射整個(gè)山東半島。西醫(yī)西藥作為傳播基督教的重要手段也被一并引入，醫(yī)務(wù)傳教成為與直接布道、教育傳教、農(nóng)業(yè)傳教等并行不悖的新型布道方式，醫(yī)務(wù)傳教士們紛紛來(lái)華開(kāi)辦診所醫(yī)院、免費(fèi)施醫(yī)舍藥，借機(jī)吸引民眾，宣傳基督教義。傳教士憑借西醫(yī)，與傳統(tǒng)中醫(yī)中藥進(jìn)行斗法和較量，展示西方現(xiàn)代文明的先進(jìn)性與優(yōu)越性，從而吸引中國(guó)民眾接受基督教，最終實(shí)現(xiàn)“中華歸主”的宏偉目標(biāo)。
二、山東民眾對(duì)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)知的演變
從19世紀(jì)中后期到20世紀(jì)初，山東地區(qū)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了從生根發(fā)芽、逐漸壯大到茁壯成長(zhǎng)的全部過(guò)程。山東民眾對(duì)于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與接納并非是一帆風(fēng)順的，而是在中西醫(yī)所代表的各種力量的遭遇與博弈中有過(guò)疑慮、搖擺、沖突和認(rèn)可，*楊念群：《再造“病人”：中西醫(yī)沖突下的空間政治(1832-1985)》，中國(guó)人民大學(xué)出版社，2013年。大體經(jīng)歷了“恐懼與排斥、好奇與觀望、接受與學(xué)習(xí)、信任和接納”的演變過(guò)程。本文以反映民眾態(tài)度與立場(chǎng)的標(biāo)志性歷史事件為節(jié)點(diǎn)，對(duì)這一認(rèn)知演變過(guò)程進(jìn)行了粗略的階段劃分。由于傳教士在山東活動(dòng)的地區(qū)差異性和自東向西的運(yùn)動(dòng)性特點(diǎn)，這種劃分僅限于宏觀層面。
1.恐懼與排斥(1858-1869)
西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在山東的發(fā)展史可以追溯到1858年外國(guó)傳教士進(jìn)入登州。最初十余年間，絕大多數(shù)民眾對(duì)其都是極端恐懼加排斥的。長(zhǎng)期的閉關(guān)鎖國(guó)使得普通民眾對(duì)于外部世界茫然無(wú)知，在“天朝上國(guó)”和“中國(guó)文化優(yōu)越論”的自我沉醉與滿足中，對(duì)一切陌生人群和新生事物充滿敵意和排斥。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前，有關(guān)外國(guó)人挖眼剖心、采生折割、人體煉藥等謠言就流傳甚廣，信者無(wú)數(shù)。當(dāng)時(shí)的山東社會(huì)，上至鴻儒大夫下至白丁小民，對(duì)初來(lái)乍到的“洋人”以及他們宣傳的“洋玩意兒”，也多采取躲閃、回避、疏遠(yuǎn)的態(tài)度。保守排外的民風(fēng)和對(duì)傳統(tǒng)文化的尊崇，使得絕大多數(shù)民眾對(duì)西醫(yī)西藥毫無(wú)興趣，傳教士們發(fā)現(xiàn)，雖然他們分發(fā)的宗教和醫(yī)學(xué)小冊(cè)子被少數(shù)民眾領(lǐng)走，但實(shí)際上這些小冊(cè)子不是被用來(lái)包東西或者做鞋底，就是被當(dāng)作廢紙賤賣(mài)。山東三千萬(wàn)民眾的醫(yī)療需求主要訴諸中醫(yī)中藥，深信切脈湯丸之靈驗(yàn)，一般不主動(dòng)求助西醫(yī)洋藥。這一時(shí)期，具有醫(yī)學(xué)知識(shí)背景的傳教士數(shù)量極為稀少，受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的傳教士幾近空白，最早來(lái)魯?shù)尼t(yī)學(xué)傳教士主要是為西方傳教士及其家庭提供醫(yī)療服務(wù)的。比如美北長(zhǎng)老會(huì)曾派在寧波的醫(yī)學(xué)傳教士麥嘉締(D. B. McCartee)博士來(lái)到煙臺(tái)和登州，但前后兩次只待了不足三年時(shí)間，1865年秋回到寧波之后一去不返。
教會(huì)診所和醫(yī)院門(mén)庭冷落，不得不采取巡回義診、施醫(yī)贈(zèng)藥、發(fā)粥給錢(qián)等多種手段博取民眾好感，減輕敵意。當(dāng)然，起始階段的過(guò)程常常是充滿坎坷和令人沮喪的，傳教先驅(qū)經(jīng)常要面對(duì)各種不受歡迎和不被理解。如狄考文在寫(xiě)給母國(guó)差會(huì)總部的信中抱怨道，“我們得花相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間招攬聽(tīng)眾，有一次我花了很大勁也沒(méi)有找到一個(gè)人來(lái)聽(tīng)講”，“每到一個(gè)村莊，我們的耳邊都充滿了‘洋鬼子’的喊聲”*陶飛亞、劉天路：《基督教會(huì)與近代山東社會(huì)》，山東大學(xué)出版社，1994年，第106頁(yè)。。有時(shí)候民眾對(duì)醫(yī)學(xué)傳教士和教會(huì)醫(yī)院的恐懼和猜疑也會(huì)直接引發(fā)教案，正如一位經(jīng)歷過(guò)教案事件的西方人所說(shuō)，“在反對(duì)外國(guó)人的動(dòng)亂中，醫(yī)院有時(shí)是一種引起動(dòng)亂的原因”。由于民眾分不清教堂、醫(yī)館和育嬰堂在公益事業(yè)上的功能區(qū)別，故教案一旦爆發(fā)，它們往往一起被夷為平地，*楊念群：《再造“病人”：中西醫(yī)沖突下的空間政治(1832-1985)》，中國(guó)人民大學(xué)出版社，2013年，第104頁(yè)?？芍^“城門(mén)失火殃及池魚(yú)”。
2.好奇與觀望(1870-1878)
經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展，傳教士們的努力終于使山東民眾的抵制情緒有所弱化，好奇、觀望情緒越發(fā)明顯。所謂“觀望”，是指民眾一方面對(duì)傳教士施醫(yī)給藥借以傳教的方式不為所動(dòng)，另一方面也不放棄任何可能的利益與好處。這一時(shí)期，傳教士們采取了三項(xiàng)措施消除中國(guó)人的抵觸心理，設(shè)法接近和吸引山東民眾。一是脫下西裝革履，換上當(dāng)?shù)厝舜┑拈L(zhǎng)袍、馬褂，戴上長(zhǎng)長(zhǎng)的假辮子，盡量把自己裝扮成當(dāng)?shù)厝四?，以消除人們的異樣眼光，便于與人接觸；二是請(qǐng)求教會(huì)總部增派更多的傳教士來(lái)山東，開(kāi)辦醫(yī)院、學(xué)堂、育嬰堂等福利機(jī)構(gòu)，借助民生事業(yè)贏得人們的好感，吸引民眾入教；三是提高診斷和治療過(guò)程的公開(kāi)度和透明度，允許家屬參與住院護(hù)理，減少中國(guó)病人對(duì)西醫(yī)診療的陌生感和恐懼感。以上措施卓有成效，去教會(huì)醫(yī)院就診的人數(shù)逐漸增多，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育也開(kāi)始起步。其中一個(gè)標(biāo)志性的事件就是1870年英國(guó)浸禮會(huì)醫(yī)生傳教士卜維廉(William Brown)的到來(lái)，他在煙臺(tái)開(kāi)辦了一所小型醫(yī)院，依靠嫻熟高超的醫(yī)術(shù)獲得當(dāng)?shù)孛癖姷恼J(rèn)可。此外，他還致力于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播和教育工作，在從醫(yī)和傳教之余，將一批經(jīng)典的醫(yī)學(xué)醫(yī)藥書(shū)籍翻譯成中文，并收取了四名當(dāng)?shù)刂袊?guó)學(xué)生，傳授西醫(yī)知識(shí)，故有人稱其為“山東播下西醫(yī)治病與西醫(yī)教育種子的第一人”*John J. Heeren, On the Shantung Front: A History of the Shantung Mission of the Presbyterian Church in the U. S. A., 1861-1940 in Its Historical, Economic, and Political Setting, New York: the Board of Foreign Missions of the Presbyterian Church in the United States of America, 1940, PP.218-219.。這一時(shí)期，醫(yī)學(xué)傳教士的數(shù)量開(kāi)始上升，但是穩(wěn)定性不高。1871至1878年間，美北長(zhǎng)老會(huì)先后向山東派來(lái)六位醫(yī)學(xué)博士，充實(shí)壯大教會(huì)醫(yī)院力量，但大多只待一兩年即遠(yuǎn)赴他國(guó)，或返回美國(guó)，只有1879年來(lái)到濟(jì)南的醫(yī)學(xué)博士洪士提反(S. A. Hunter)夫婦堅(jiān)持了十余年，先后在濟(jì)南、濰縣、濟(jì)寧等地為傳教士和普通民眾治病。
3.接受與學(xué)習(xí)(1879-1901)
山東民眾對(duì)傳教士和西醫(yī)西藥態(tài)度的根本轉(zhuǎn)變，源于清朝光緒元年(1875年)至四年(1878年)之間華北地區(qū)爆發(fā)的罕見(jiàn)特大旱災(zāi)饑荒，即“丁戊奇荒”。山東省作為重災(zāi)區(qū)之一，餓死病死人口達(dá)百余萬(wàn)人。民眾的無(wú)助和教會(huì)醫(yī)院在這一時(shí)期所做的努力使西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在山東地區(qū)快速發(fā)展。從1878年大饑荒一直到1901年《辛丑條約》簽訂，山東民眾對(duì)西醫(yī)西藥的態(tài)度由反對(duì)排斥進(jìn)入漫長(zhǎng)的接受和學(xué)習(xí)的階段。1878年，英國(guó)圣道會(huì)醫(yī)療傳教士斯坦霍斯(Stenhouse)在樂(lè)陵縣朱家寨建立醫(yī)藥布道會(huì)，下設(shè)一座醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)的大型醫(yī)院，不同性別的患者被分開(kāi)安置至不同的病房區(qū)，每年接診量達(dá)到10000余名。美國(guó)公理會(huì)的醫(yī)學(xué)傳教工作也是丁戊奇荒后正式開(kāi)始的，博恒理(H. D. Porter)和秦恒瑞(H. P. Perkins)先后在德州龐莊和臨清兩地建立診所，最初的診療設(shè)施比較簡(jiǎn)陋，設(shè)備也比較落后，經(jīng)過(guò)五六年的積累之后逐漸發(fā)展為頗具規(guī)模和影響力的正規(guī)醫(yī)院。據(jù)史料記載，僅1897年就收治病人26000人，1881-1901二十年間累計(jì)為230,000余人提供救治服務(wù)。1883年，美國(guó)北長(zhǎng)老會(huì)派遣聶會(huì)東(J. B. Neal)夫婦來(lái)到山東登州、濟(jì)南等地行醫(yī)，僅1890年就診治門(mén)診病人4227名，住院病人58名，其中41人治愈出院。聶會(huì)東夫婦在業(yè)余時(shí)間還帶領(lǐng)助手們對(duì)各種中藥進(jìn)行了一系列分析研究，將山東現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向前推進(jìn)了一大步。英國(guó)浸禮會(huì)于1884年在青州新建醫(yī)院一座，由武成獻(xiàn)(J. R. Watson)擔(dān)任院長(zhǎng)，工作人員包括20余名醫(yī)生和14名護(hù)士及實(shí)習(xí)生，設(shè)有病床50張。這一時(shí)期，各差會(huì)資助的教會(huì)診所和醫(yī)院紛紛出現(xiàn)，它們不僅通過(guò)精湛的醫(yī)術(shù)和仁慈的關(guān)愛(ài)為患者解除病痛，加速收買(mǎi)人心擴(kuò)大影響，而且還開(kāi)始廣招學(xué)徒，開(kāi)展西醫(yī)西藥知識(shí)培訓(xùn)和專業(yè)教育，為國(guó)人系統(tǒng)學(xué)習(xí)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技能提供機(jī)會(huì)。西醫(yī)本土學(xué)徒的大量存在，不僅可以幫助醫(yī)生傳教士分擔(dān)繁重的診療工作，還可以消除中國(guó)民眾對(duì)西醫(yī)的距離感和隔閡感，培養(yǎng)對(duì)西醫(yī)西藥的認(rèn)可和信任，其具備的符號(hào)象征意義更值得關(guān)注。
4.信任和接納(1902-1920)
義和團(tuán)運(yùn)動(dòng)對(duì)山東教會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成了嚴(yán)重沖擊和破壞，但教會(huì)醫(yī)院、診所、學(xué)校及其他基督教事業(yè)在此之后迎來(lái)一個(gè)大發(fā)展時(shí)期。遭到破壞的教會(huì)診所和醫(yī)院被陸續(xù)恢復(fù)重建，并且規(guī)模有所擴(kuò)大。新的教會(huì)醫(yī)院也不斷建立起來(lái)，幾乎所有差會(huì)都在山東建有自己的醫(yī)院或診所，并且大量派遣醫(yī)學(xué)傳教士，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在山東取得長(zhǎng)足的發(fā)展。美北長(zhǎng)老會(huì)和英國(guó)浸禮會(huì)聯(lián)合創(chuàng)辦山東基督教共和醫(yī)道學(xué)堂，即齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的前身，在提供門(mén)診和住院服務(wù)的同時(shí)，也從事醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)西醫(yī)人才。1907年青島福伯醫(yī)院正式開(kāi)業(yè)，該院有40張病床，免費(fèi)為窮人治??；同時(shí)為了迎合社會(huì)上層達(dá)官貴人的需要，也開(kāi)辟了專門(mén)的高等病房以創(chuàng)收盈利。1908年美北長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)學(xué)傳教士嵇爾思(O. F. Hills)博士在煙臺(tái)創(chuàng)辦了聲名遠(yuǎn)揚(yáng)的毓璜頂醫(yī)院，向周邊民眾提供現(xiàn)代化全方位的診療服務(wù)。1909年英國(guó)浸禮會(huì)傳教護(hù)士培高娜(L. M. Paiconer)女士在青州基督教醫(yī)學(xué)堂開(kāi)啟護(hù)理教育之先河。此外，內(nèi)地會(huì)、美南浸信會(huì)、美以美會(huì)、德國(guó)同善會(huì)、瑞典浸信會(huì)、英國(guó)圣公會(huì)等也紛紛在山東建立了自己的醫(yī)院或診所。與此同時(shí)，大批留學(xué)海外專攻西醫(yī)的畢業(yè)生們陸續(xù)學(xué)成歸來(lái)，相繼開(kāi)辦診所、醫(yī)院，為擴(kuò)大自己的知名度和影響力紛紛通過(guò)各種方式加強(qiáng)宣傳，一時(shí)間報(bào)紙、雜志、商街等被大量西醫(yī)西藥廣告所充斥，客觀上促進(jìn)了西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在山東的傳播和普及。1912年中華民國(guó)建立以后，山東的社會(huì)風(fēng)氣也為之一變，逐漸走向開(kāi)放和包容，正如美北長(zhǎng)老會(huì)山東差會(huì)傳教士奚爾恩(J. J. Heeren)所直觀感受的那樣，“革命和共和國(guó)建立的顯著影響之一，就是對(duì)基督教，對(duì)外國(guó)人，特別是傳教士持開(kāi)放態(tài)度的人大大增加了”*陶飛亞、劉天路：《基督教會(huì)與近代山東社會(huì)》，山東大學(xué)出版社，1994年，第318-319頁(yè)。。甚至西醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)象傳統(tǒng)中醫(yī)精英們也喊出了“中西醫(yī)匯通”的口號(hào)，希望用西方的醫(yī)學(xué)科學(xué)來(lái)改造提升日漸落后的中醫(yī)。*梁其姿：《面對(duì)疾?。簜鹘y(tǒng)中國(guó)社會(huì)的醫(yī)療觀念與組織》，中國(guó)人民大學(xué)出版社，2012年，第98頁(yè)。普通民眾對(duì)西方近代醫(yī)學(xué)的認(rèn)知日趨理性和客觀，由最初的疑惑抗拒徹底轉(zhuǎn)變?yōu)樾湃魏徒蛹{，生病看西醫(yī)吃西藥日益常態(tài)化和習(xí)慣化，這點(diǎn)直觀體現(xiàn)在教會(huì)醫(yī)院的住院人數(shù)上。
三、山東民眾對(duì)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)知轉(zhuǎn)變?cè)蚍治?/h2>
由恐懼抵制到信任接納，山東民眾在過(guò)去半個(gè)多世紀(jì)的時(shí)間里對(duì)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)知發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，這種態(tài)度轉(zhuǎn)變既是歷史發(fā)展的必然規(guī)律，又有許多偶然因素?fù)诫s其中，原因大致有以下四個(gè)方面：
第一，傳統(tǒng)公共衛(wèi)生體系的不足誘發(fā)了西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳入。一方面，山東各地的公共衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生觀念和衛(wèi)生狀況非常糟糕，“入其市則磚礫礙道，污水流濘，登其室則幾案封塵，唾痰遍地”*中華續(xù)行委辦會(huì)：《中華基督教會(huì)年鑒》，1921年第6期，第98頁(yè)。，由此導(dǎo)致各種疫病猖獗肆虐，時(shí)時(shí)威脅民眾的健康狀況。再加上19世紀(jì)下半葉至20世紀(jì)上半葉天災(zāi)不斷，戰(zhàn)亂頻繁，更時(shí)常引發(fā)大規(guī)模傳染疾病如霍亂、結(jié)核、天花、瘧疾、鼠疫、麻風(fēng)等，給傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生體系帶來(lái)嚴(yán)重挑戰(zhàn)和極大壓力。另一方面，傳統(tǒng)中醫(yī)中藥受理論和診斷手段具有局限性的影響，無(wú)法快速有效應(yīng)對(duì)各種肆虐病癥。此外，中醫(yī)在發(fā)展過(guò)程中深受民俗和民間信仰的影響，而“風(fēng)俗中有甚迷信及有害身心的積習(xí)”缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，“醫(yī)治疾病多靠古老的醫(yī)術(shù)、巫醫(yī)、迷信”*楊懋春：《齊魯大學(xué)校史》，載于(臺(tái)灣)《山東文獻(xiàn)》，山東文獻(xiàn)社出版社，1984年，第14頁(yè)。，以至于很多人由于得不到有效醫(yī)治而早逝。中醫(yī)中藥一統(tǒng)天下的局面因?yàn)閭鹘淌康牡絹?lái)開(kāi)始發(fā)生變化。早期的傳教士及家人由于水土不服和傳染病橫行，患病率和死亡率都非常高。“登州府自設(shè)立教會(huì)以來(lái)，十年之內(nèi)，未有醫(yī)院，教士有病者若不自己設(shè)法醫(yī)治，必?zé)o生望?！?連警齋：《郭顯德牧師行傳全集》，廣學(xué)會(huì)，1937年，第178頁(yè)。在這樣的情況下，英國(guó)圣道堂傳教士郝韙廉(W. N. Hall)和浸禮會(huì)荷蘭籍傳教士克洛克斯(H. Z. Klockers)等來(lái)到芝罘后立即投身于霍亂的防治，但是不到一年，郝韙廉就死于霍亂，接著，克洛克斯的妻子也因霍亂死于上海，美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)的蓋利(S. R. Gayley)和他的孩子都被霍亂奪去了生命。*Charles H. Corbett, Shantung Christian University (Cheeloo), New York: United Board for Christian Colleges in China, 1955, p.7.早期在山東活動(dòng)的傳教士們雖然懂得一點(diǎn)基本醫(yī)療知識(shí)，可以處理一些簡(jiǎn)單病癥，但并非受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員，遇到危急重病往往束手無(wú)策，不禁感慨“若當(dāng)時(shí)有良醫(yī)在側(cè)，雖無(wú)注射之術(shù)，亦有救急之方，無(wú)論若何困難，必不能如彼之死亡相繼?！?連警齋：《郭顯德牧師行傳全集》，廣學(xué)會(huì)，1937年，第178頁(yè)。故此，傳教士紛紛給母國(guó)差會(huì)遞交申請(qǐng)報(bào)告，強(qiáng)烈要求增派具有醫(yī)學(xué)背景的傳教士前來(lái)支援，為傳教士家庭提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)為傳教服務(wù)。
第二，政府對(duì)待西醫(yī)的政策轉(zhuǎn)變直接影響到民眾認(rèn)知觀念的轉(zhuǎn)變。起初清政府禁教時(shí)期，西醫(yī)發(fā)展自然受到很大限制。自鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以來(lái)，清政府被迫與西方國(guó)家簽訂一系列不平等條約，承認(rèn)并保護(hù)西人在華自由傳教和設(shè)立醫(yī)院的權(quán)利，為西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳入提供了日漸寬松和友好的政策環(huán)境。隨著西醫(yī)針對(duì)某些病癥技術(shù)先進(jìn)性和療效顯著性的日益顯露，以士大夫?yàn)榇淼墓俜絼?shì)力與西醫(yī)的關(guān)系也日益親密。如1911年4月山東基督教大學(xué)(即齊魯大學(xué))醫(yī)學(xué)院開(kāi)院典禮時(shí)，時(shí)任山東巡撫的孫寶琦親率眾多官紳到場(chǎng)祝賀，參觀捐銀，并表示要與西方傳教士精誠(chéng)合作，聯(lián)手防治瘟疫。*Daniel W. Fisher, Calvin Wilson Mateer, Forty-five Years a Missionary in Shantung, China: a Biography, Philadelphia: Westminster Press, 1911, pp.225-226.在西學(xué)東漸的過(guò)程中，隨著政府對(duì)醫(yī)學(xué)傳教的態(tài)度從排斥與抗拒轉(zhuǎn)變?yōu)榻邮芘c保護(hù)，山東民眾對(duì)待西醫(yī)的態(tài)度也相應(yīng)發(fā)生了深刻變化，二者基本上是一致的。
第三，西方教會(huì)對(duì)待傳播西醫(yī)的態(tài)度直接影響到傳教士醫(yī)療活動(dòng)的積極性。傳教士們登陸山東以后，其開(kāi)辦診所、免費(fèi)治病的活動(dòng)，一開(kāi)始并未得到山東民眾的信任，在最初相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)甚至未得到西方差會(huì)的認(rèn)可。西方差會(huì)更傾向于認(rèn)為傳教士的首要任務(wù)是直接布道，因此反對(duì)把差會(huì)的經(jīng)費(fèi)用于醫(yī)療活動(dòng)。但傳統(tǒng)的直接傳教方式在中國(guó)處處碰壁，客觀上要求教會(huì)不斷調(diào)整目標(biāo)和方法，探索新的傳教途徑。如美國(guó)首位來(lái)華醫(yī)學(xué)傳教士伯駕(Peter Parker)就被傳教士們稱為“在歐洲大炮不能轟開(kāi)中國(guó)的門(mén)戶時(shí)，他用手術(shù)刀打開(kāi)了中國(guó)的大門(mén)”。*陶飛亞、劉天路：《基督教會(huì)與近代山東社會(huì)》，山東大學(xué)出版社，1994年，第209頁(yè)。教會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也的確使很多人逐步改變了對(duì)傳教士的看法，開(kāi)始為傳教活動(dòng)提供方便，更有不少人最終選擇皈依基督教。
第四，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所體現(xiàn)的人道主義和醫(yī)療救濟(jì)為山東民眾帶來(lái)了直接“福利”。傳教士來(lái)到齊魯大地之初，事業(yè)艱難，處處碰壁。為了打消山東民眾的疑惑，教會(huì)經(jīng)常開(kāi)展“施醫(yī)舍藥”等慈善救濟(jì)活動(dòng)。教會(huì)診所和醫(yī)院建立初期，主動(dòng)向無(wú)望病人和無(wú)助窮人提供免費(fèi)治療，取得民眾信任；繼而定期開(kāi)展巡回義診和免費(fèi)贈(zèng)藥，幫助民眾解除病痛。如1877年，英國(guó)浸禮會(huì)傳教士李提摩太(Timothy Richard)為博得青州百姓的好感，向設(shè)在煙臺(tái)、上海的基督教組織和朋友募捐，用他們匯來(lái)的資金購(gòu)置了大量傷寒特效西藥“奎寧丸”免費(fèi)向當(dāng)?shù)匕傩瞻l(fā)放，同時(shí)設(shè)立粥站免費(fèi)供應(yīng)粘粥，設(shè)立孤兒院收容街頭流浪乞討兒童，無(wú)償施舍其他西方醫(yī)藥，成功招引了大量民眾。越來(lái)越多的人開(kāi)始認(rèn)可西方醫(yī)學(xué)的靈驗(yàn)，往往從很遠(yuǎn)的地方到教會(huì)開(kāi)班的診所或醫(yī)院尋求診治。醫(yī)學(xué)傳教士們最終憑借虔誠(chéng)的信仰、博愛(ài)的精神、高超的醫(yī)術(shù)和專業(yè)的服務(wù)贏得了山東民眾的認(rèn)可和尊重。
總之，山東民眾對(duì)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)知的演變，既有自然因素的影響，也有人為因素的助推，更是中國(guó)近代社會(huì)歷史發(fā)展和演變的必然結(jié)果。西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在山東的傳入和發(fā)展，盡管有著為西方殖民勢(shì)力服務(wù)和借醫(yī)傳道的初衷，但的確做了一些有益于中國(guó)人民的好事，客觀上極大地推動(dòng)了山東乃至全國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。
[責(zé)任編輯 李 浩]
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