劉 敏

海南師范大學法學院，海南 ?？?571127

錯誤出生的損害賠償研究

劉 敏

海南師范大學法學院，海南 ?？?571127

隨著社會的不斷發(fā)展和進步，優(yōu)生優(yōu)育的理念已經(jīng)不斷深入人心，為了保證胎兒的健康和正常發(fā)育，胎兒的父母在孕期常常會到醫(yī)院進行多次的孕檢，孕期檢查過程中，醫(yī)院應及時準確地將孕檢報告告知胎兒的父母，如發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育存在異?；驒z測出胎兒有嚴重的缺陷，胎兒父母有權終止妊娠，避免先天缺陷兒的出生，給家庭造成巨大的痛苦和負擔。近些年因醫(yī)生在孕期檢查過程并未檢測出胎兒的缺陷，而產(chǎn)生的新型糾紛不斷發(fā)生，引起了社會對錯誤出生的問題的廣泛關注，因此，在錯誤出生的損害賠償?shù)葐栴}上更加需要深入分析和研究。

錯誤出生；損害賠償；研究

目前，隨著我國醫(yī)療技術的迅速發(fā)展以及社會大眾對優(yōu)生優(yōu)育理念的改變，新型的錯誤出生損害賠償糾紛也越來越多，但是我國在關于錯誤出生的界定、權責區(qū)分、權責定性、賠償范圍及限制等方面缺少法律依據(jù)，也存在著較大的爭議，還有待于進一步的研究和完善，以確保在錯誤出生案件中做到有據(jù)可查、有法可依。

一、錯誤出生的界定及其概念

(一)分析錯誤出生的界定

對于錯誤出生的界定國內外有著不同的觀點，總的來看這類觀點及看法大同小異，最主要的是在錯誤出生的錯誤主體的界定上的觀點基本一致。在錯誤的主體界定上，首先，胎兒父母并不是錯誤的主體，因為在嬰兒出生前的孕期檢查過程中，胎兒的父母是在醫(yī)療機構錯誤的檢查診斷結果的引導下，對胎兒的健康狀況及是否有缺陷并不知道，導致嬰兒的錯誤出生。其次，嬰兒更不可能是錯誤的主體，因嬰兒在出生前并不能決定自身的健康和良好發(fā)育，更不能控制自身發(fā)育的缺陷。最后，在與錯誤出生有關的父母、嬰兒和醫(yī)療機構三方中，只有醫(yī)療機構才是真正的錯誤主體，因為父母到相關醫(yī)療機構進行孕期檢查時，主要目的就是為了檢查胎兒的健康狀況及發(fā)育情況，而醫(yī)療機構及相關醫(yī)療人員在沒有超出現(xiàn)代醫(yī)療水平的情況下，因為孕檢時的疏忽大意，本應該檢查出的胎兒發(fā)育問題及缺陷，并沒有檢查出來，而是給孕期的父母提供了錯誤的孕檢結果及醫(yī)療建議，最終導致了嬰兒的錯誤出生。由此可見，錯誤出生的錯誤主體是醫(yī)療機構或醫(yī)療人員，并不是嬰兒或嬰兒的父母。

(二)解讀錯誤出生的概念

錯誤出生的概念區(qū)分為廣義的錯誤出生和狹義的錯誤出生。廣義的錯誤出生是指原本不應該出生的嬰兒由于醫(yī)療機構或醫(yī)療人員的錯誤產(chǎn)前診斷和錯誤的引導下而出生，廣義的錯誤出生包括錯誤生命、錯誤懷孕和狹義上的錯誤出生。而狹義上的錯誤出生僅僅是指因醫(yī)療機構或醫(yī)療人員在產(chǎn)前檢查和診斷中的錯誤引導，導致先天患有殘疾或缺陷的嬰兒出生。其中錯誤出生與錯誤懷孕都有的一個共同點就是父母本意并不想嬰兒出生，錯誤懷孕一般是指醫(yī)療機構在避孕手術時因為過失導致后期懷孕及至嬰兒出生，而錯誤出生是因為醫(yī)療機構或醫(yī)療人員錯誤的產(chǎn)前引導下，而使嬰兒出生的，兩者間的本質區(qū)別在于嬰兒是否健康，由此可見，廣義上的錯誤出生包括錯誤懷孕及狹義上的錯誤出生，但是，無論廣義上的錯誤出生還是狹義上的錯誤出生，都給其父母造成了巨大的損害，引發(fā)了一系列新型的醫(yī)患糾紛，值得我們去深入研究和分析。

二、錯誤出生適用侵權責任的必要性分析

當前，我國計劃生育二胎政策全面放開，并隨著廣大民眾對醫(yī)療保健意識的明顯增強，致使錯誤出生的概率增大，從實際錯誤出生案例中可以看出，此類醫(yī)患糾紛及案例，即適用于我國的合同法，又適用于侵權法，在司法實踐中，當事人可以利用法律維護自身的正當權益，錯誤出生嬰兒的父母雙方即可能作為訴訟主體，也可以使得父親單獨成為適格原告，充分體現(xiàn)孕婦夫妻雙方的合法權益。

(一)保護父母雙方合法權益的必要性

在一般的錯誤出生案件中，父母本意希望產(chǎn)下健康的嬰兒，但實際情況是，由于醫(yī)療機構或醫(yī)療人員的過失和錯誤引導致使孕婦產(chǎn)下不健康或先天缺陷的嬰兒。假如在孕婦的孕檢期間，醫(yī)療機構或醫(yī)療人員沒有出現(xiàn)過失或錯誤，而是將正確的檢查診斷結果及時通知孕檢夫妻雙方，并提出合理的終止妊娠的醫(yī)學建議，這樣一來，孕檢的父母一般將根據(jù)醫(yī)療機構的建議終止妊娠，就不會出現(xiàn)錯誤出生的現(xiàn)象。而在實際錯誤出生的案件中，醫(yī)療機構或醫(yī)療人員沒有正確履行相應的法律義務，因過失沒有及時給出正確的醫(yī)療建議，嚴重侵害了孕檢父母雙方在《侵權責任法》、《母嬰保健法實施辦法》和《產(chǎn)前診斷技術管理辦法》等合法權益，使父母雙方失去了選擇終止妊娠的可能，侵犯了胎兒父母的知情選擇權和終止妊娠選擇權，另外，也可能在孕檢過程中，醫(yī)療機構或醫(yī)療人員已經(jīng)檢查出胎兒發(fā)育的異常，但并未通知孕檢父母，無論是哪種情況都完全符合并適用侵權法追究醫(yī)療機構及醫(yī)療人員的法律責任，保護嬰兒父母雙方的合法權益。

(二)保護父親合法權益的必要性

在孕婦夫妻雙方去醫(yī)療機構進行孕檢過程中，需要履行一定醫(yī)療手續(xù)、繳納醫(yī)療費用，自此之后，孕婦與醫(yī)療機構之間就形成了一種醫(yī)療服務合同，屬于有償委托合同的范圍，符合相關規(guī)定，在錯誤出生案件醫(yī)患糾紛中，醫(yī)療機構或醫(yī)療人員并未完全履行合同規(guī)定的義務，沒有及時檢查出胎兒發(fā)育異常情況，沒有及時告知孕檢夫妻雙方，致使缺陷兒的出生，以此為基礎，孕婦就可以向法院起訴醫(yī)療機構或醫(yī)療人員的違約行為，而作為缺陷兒的父親也同樣享有知情選擇權及終止妊娠的權利，其權利也同樣受到了侵害，但是缺陷兒的父親基于合同法的相對性無法單獨向法院提起違約訴訟，只有適用侵權之訴才能使缺陷兒的父親的訴訟主體資格符合法律要求，進而使缺陷兒父親的正當權益得到更好的維護。

(三)填補精神損害的必要性

精神損害與財產(chǎn)的增減無關，主要是表現(xiàn)為心理或生理上的痛苦，體現(xiàn)在受害人反常的精神狀況，出現(xiàn)精神上的痛苦和肉體上的疼痛，如哀傷、悔恨、憤怒、失眠、狂躁等，嚴重情況下會出現(xiàn)精神病學上的臨床癥狀，因此缺陷兒父母的精神利益的減損是錯誤出生案件的損害事實之一，而在尋求賠償?shù)倪^程中，單純的通過違約之訴無法填補其精神損害，因而適用侵權之訴不僅能夠使缺陷兒父母在經(jīng)濟上得到賠償，還能夠保證在精神損害上得到賠償，因此，在錯誤出生案件中，侵權責任法的介入必不可少。

三、錯誤出生損害賠償?shù)姆秶芯?/h2>

(一)違約責任損害賠償?shù)姆秶?/p>

違約責任的前提是以懷孕的婦女與醫(yī)療機構建立產(chǎn)前保健服務合同為基礎，當出現(xiàn)醫(yī)療機構或醫(yī)療人員違反合同義務，致使缺陷兒出生后，醫(yī)療機構無法采取其他補救措施，只能通過賠償損失的方式讓醫(yī)療機構承擔違約責任。違約責任損害賠償?shù)姆秶?，一方面，當從違反合同義務在現(xiàn)有醫(yī)療技術能夠檢測出而未檢測出或者是合理懷疑未能告知的那一次開始，原告所繳納的有關檢查和診斷的所有費用應當全額退還。另一方面，因醫(yī)療機構的錯誤或過失導致缺陷兒出生后，為了治療缺陷兒所產(chǎn)生的相關費用以及特殊的教育費用、撫養(yǎng)費用應當由醫(yī)療機構承擔。

(二)侵權責任損害賠償?shù)姆秶?/p>

在實際發(fā)生的錯誤出生案件的賠償問題上，醫(yī)療機構除了不可推卸的違約責任外，還要承擔侵權責任，主要是侵犯了缺陷兒父母的優(yōu)生選擇權，在侵權責任的賠償上主要區(qū)分財產(chǎn)和非財產(chǎn)兩個方面對受害方進行彌補。

1.財產(chǎn)損害賠償?shù)姆秶?/p>

財產(chǎn)損害賠償簡要來說就是能夠用金錢來衡量的損害，也就是說當受害人的財產(chǎn)狀況在侵權行為發(fā)生的前后存在差額，即可以確定為財產(chǎn)性損害，在侵權賠償訴訟中，受害人應對自身財產(chǎn)損害的范圍和數(shù)額進行舉證，并說明因缺陷兒出生后，與撫養(yǎng)健康的孩子相比，財產(chǎn)遭受的非自愿的減少和喪失。財產(chǎn)損害賠償主要分為兩大類：一是特殊撫養(yǎng)費用。主要包括與治療殘疾相關的費用、特殊教育費等，缺陷兒出生后，與治療相關的費用有醫(yī)療費、特殊照顧費、殘疾輔助器具費等相關費用，其具體賠償范圍因個例有所不同，由法院根據(jù)實際情況進行合理認定。特殊教育費用是指與正常健康的孩子相比，在學齡階段教育上需要多支出的相應費用，法院應根據(jù)實際情況進行認定，并要求責任方進行全額賠償。而基本撫養(yǎng)費用是從殘疾孩子出生開始至其能夠獨立生活時為止，父母所支出的撫養(yǎng)費用，由于缺少法律的依據(jù)，在基本撫養(yǎng)費用的賠償上，在理論層面和司法實踐中對是否屬于醫(yī)療機構賠償范圍的爭議比較大，一種觀點認為基本撫養(yǎng)費的賠償有助于減輕孩子父母的物質壓力，有助于殘疾兒的成長，另一種觀點認為父母對孩子的基本撫養(yǎng)具有一定的義務，不就將相關費用支出由第三方來承擔，對此方面的有關賠償界定還需要法律的進一步完善，也根據(jù)當事人雙方的實際情況，由司法部門合理認定。

2.非財產(chǎn)損害賠償?shù)姆秶?/p>

非財產(chǎn)損害賠償主要是指精神損害賠償，是指在錯誤出生案件中，缺陷兒父母雙方人身權益受到侵害并遭受無形的精神痛苦，而醫(yī)療機構等責任方應對受害人進行經(jīng)濟上的補償和撫慰受害人的精神創(chuàng)傷。在實際案例中，父母的優(yōu)生選擇權受到侵害，生下了殘疾的孩子，而父母在面對殘疾孩子的同時，更加的擔憂孩子的成長問題，殘疾能否康復，以后孩子的生活等問題，面對的壓力巨大，精神上受到一定的沖擊，而且在后續(xù)撫養(yǎng)孩子過程中，種精神上的沖擊和壓力會一直伴隨著，造成這一后果的原因是由于醫(yī)療機構的過失和錯誤，因此精神損害賠償屬于醫(yī)療機構應當賠償?shù)姆秶?，而具體數(shù)額的認定，司法上從侵權人過錯、侵權情節(jié)、后果、獲利情況、經(jīng)濟能力以及社會生活水平等六個方面綜合考慮，并合理設定精神補償?shù)臄?shù)額，以填補受害人精神上所受到的傷害。

四、結語

通過對錯誤出生侵權責任、損害賠償?shù)姆治?，不難看出，由于醫(yī)療機構的過失，沒有檢測出或錯誤檢測孕婦所懷胎兒準確的健康及發(fā)育狀況，醫(yī)療機構承擔全部的責任，并負責全部的損害賠償，而錯誤出生是各方都不愿意看到的結果，這就要求醫(yī)療機構及相關醫(yī)療人員在履行自身責任和義務時，事關孩子的健康、家庭的幸福，不能疏忽大意，降低和避免錯誤出生的發(fā)生率，同時國家應進一步完善相關法律，進一步明確相關責任、義務及權利，保證在解決錯誤出生案件糾紛過程中有章可循、有法可依。

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[3]楊立新，王麗莎.錯誤出生的損害賠償責任及適當限制[J].北方法學，2011.2.

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A

2095-4379-(2017)24-0085-02

劉敏(1987-)，女，漢族，浙江杭州人，法學博士，海南師范大學法學院，副教授，研究方向：民商法。