李春亭朱振流

超聲乳化白內(nèi)障吸除術治療白內(nèi)障的臨床療效觀察

李春亭1朱振流2

目的探討與觀察白內(nèi)障疾病患者臨床選擇超聲乳化白內(nèi)障吸除術治療后獲得的療效評價結(jié)果。方法選擇我院2014年9月—2016年10月收治的白內(nèi)障患者102例作為研究對象；所有白內(nèi)障患者臨床選擇抽簽分組的方法，對照組：ECCE；觀察組：超聲乳化白內(nèi)障吸除術，對比角膜散光度等評價結(jié)果。結(jié)果觀察組白內(nèi)障患者角膜散光度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對于白內(nèi)障患者的疾病癥狀等加以觀察后，合理選擇超聲乳化白內(nèi)障吸除術的方法進行治療，可以有效促進患者角膜散光度改善，顯著提高白內(nèi)障患者的生活質(zhì)量。

超聲乳化白內(nèi)障吸除術；白內(nèi)障；臨床療效

白內(nèi)障疾病于老年患者中多發(fā)，臨床癥狀主要體現(xiàn)為出現(xiàn)了視力進行性減退的情況[1]。為了確保白內(nèi)障疾病于臨床可以獲得確切的治療效果，本次研究對實驗對象明確后，展開ECCE與超聲乳化白內(nèi)障吸除術的臨床對比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年9月—2016年10月收治的白內(nèi)障患者102例作為研究對象；所有白內(nèi)障患者臨床選擇抽簽分組的方法，對照組（51例）：男32例，女19例；患者年齡為59～81歲，平均年齡為（63.29±2.36）歲；病程為0.6～21.0年，平均病程為（3.69±1.23）年；觀察組（51例）：男35例，女16例；患者年齡為60～85歲，平均年齡為（65.33±2.39）歲；病程為0.7～22.0年，平均病程為（3.69±1.25）年；兩組白內(nèi)障患者的性別、平均年齡以及平均病程對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 對于觀察組白內(nèi)障患者在住院后，臨床準備選擇超聲乳化白內(nèi)障吸除術的方法展開疾病治療。在準備實施手術前，選擇慶大霉素對患者的結(jié)膜囊進行認真清洗，之后合理完成散瞳，對患者有效完成表面麻醉工作。按照常規(guī)對白內(nèi)障患者展開鋪巾工作[2]。利用開瞼器將患者的眼瞼打開，針對患者的上直肌進行有效固定，合理完成球結(jié)膜瓣的制作，主要將患者的穹隆位置作為基底。之后針對患者角膜11點時鐘位置進行有效明確，合理完成白內(nèi)障手術切口（5 mm）的制作[3]。將層間進行分離，并且合理完成隧道式切口制作，保證能夠直接到達患者的角膜位置，之后通過患者的穿刺點，將黏彈劑于前房位置有效注入。之后對患者合理展開連續(xù)環(huán)形撕囊工作，合理對患者實施水分離操作，對患者的超聲乳化能量進行準確設置，保持為55%，對負壓進行調(diào)節(jié)，確保為120 mmHg。之后針對患者囊袋內(nèi)部的晶狀體核進行有效明確，合理對患者展開超聲乳化處理干預，針對表現(xiàn)出殘留的皮質(zhì)有效實施吸除處理，之后將黏彈劑有效注入[4]。針對手術切口實施擴大處理，將人工晶狀體有效植入，之后將表現(xiàn)出殘留的黏彈劑有效吸除，按照常規(guī)對切口完成相關處理，對患者展開加壓包扎工作。完成手術后合理選擇抗生素以及激素對患者進行干預，以發(fā)揮預防性抗感染的效果，在固定時間需要對手術敷料進行更換，控制頻率為1次/d[5]。

1.2.2 對照組 對于對照組白內(nèi)障患者在住院后，臨床準備選擇ECCE方法展開疾病治療。在對患者實施手術前，選擇復方托吡卡胺實施散瞳[6-7]，確保達到8 mm。之后對患者實施球后麻醉操作，選擇利多卡因同布比卡因藥物之間的比例為1∶1，利用開瞼器對患者實施啟眼，針對患者的上直肌有效展開懸吊固定操作，之后完成結(jié)膜瓣制作，將患者的穹隆部作為基底，針對患者的鞏膜表面有效展開燒灼止血操作，合理完成角鞏膜緣板層切口的制作，于平行虹膜表面的位置實施切開操作，之后有效進入到患者的前房，將黏彈劑有效注入。之后針對患者的晶狀體前表面，有效展開環(huán)形撕囊操作，確保直徑為5.5 mm，之后針對患者的晶狀體核以及患者的皮質(zhì)層有效展開水分離操作。針對原來板層角鞏膜緣切口，實施繼續(xù)擴大處理，確保晶狀體核可以成功娩出。針對患者的鞏膜切口有效展開間斷性縫合操作，針對患者的殘留皮質(zhì)進行有效吸除，在患者前房同囊袋內(nèi)部，將黏彈劑有效注入，于囊袋內(nèi)部，將人工晶狀體有效植入，針對黏彈劑實施吸凈處理[8-9]。

1.3 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 20.0對所有白內(nèi)障患者的治療結(jié)果展開統(tǒng)計學分析，角膜散光度采用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者手術前角膜散光度為（0.90±0.32）D，手術后為（1.25±0.39）D；對照組患者手術前角膜散光度為（0.91±0.31）D，手術后為（1.45±0.40）D；在角膜散光度方面，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

作為較為普遍的一種眼科疾病，對白內(nèi)障疾病形成原因進行分析發(fā)現(xiàn)，主要因為諸多因素的影響后，使得患者表現(xiàn)出晶狀體蛋白質(zhì)變性直至渾濁癥狀，從而導致患者表現(xiàn)出視物模糊的一種退行性病變[10-11]。

選擇超聲乳化白內(nèi)障吸除術的方法對白內(nèi)障患者進行治療，可以將患者的角膜散光度進行有效改善，對患者制作的手術切口相對較小，手術后不會對患者的視力造成任何的影響。

綜上所述，對于白內(nèi)障患者的疾病情況在加以了解的形勢下，有效展開超聲乳化白內(nèi)障吸除術治療，顯著促進患者角膜散光度的改善以及視力恢復，提高白內(nèi)障疾病患者生活質(zhì)量。

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Clinical Observation on Phacoemulsification for Cataract

LI Chunting1ZHU Zhenliu21 Department of Ophthalmology, Yantai Zhifu Hospital, Yantai Shandong 264001, China; 2 Department of Ophthalmology, Weifang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Weifang Shandong 261041, China

ObjectiveTo investigate and evaluate the therapeutic effect of phacoemulsification for cataract patients.Methods102 cases of cataract patients in our hospital from September 2014 to October 2016 were selected as the research object, method for clinical selection of patients with cataract. Control group: ECCE; observation group: phacoemulsification, evaluation of corneal astigmatism.ResultsThe corneal astigmatism of the observation group was better than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe symptoms of cataract patients were observed, Reasonable choice of phacoemulsification cataract extraction method for treatment, Which can effectively promote the improvement of corneal astigmatism and significantly improve the quality of life in patients with cataract.

phacoemulsification; cataract; clinical efficacy

R779.6

A

1674-9308（2017）03-0096-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.053

1 山東省煙臺市煙臺芝罘醫(yī)院眼科，山東 煙臺 264001；2 山東省濰坊市中醫(yī)院眼科，山東 濰坊 261041