李民

微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果觀察

李民

目的研究微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果，了解微創(chuàng)技術(shù)在骨科臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2015年2月—2016年2月收治的230例骨科患者進(jìn)行回顧性分析。按照隨機(jī)分組原則將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者115例。試驗(yàn)組患者給予微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者傷口愈合時(shí)間、換藥次數(shù)以及患者恢復(fù)的效果。結(jié)果試驗(yàn)組患者在傷口愈合時(shí)間、換藥次數(shù)和腔內(nèi)異物留存情況均優(yōu)于對(duì)照組，總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中有著很好的應(yīng)用效果，創(chuàng)傷小，恢復(fù)時(shí)間快，能夠顯著減輕患者痛苦。

微創(chuàng)技術(shù)；創(chuàng)傷骨科；臨床治療；應(yīng)用

[Keywords]minimally invasive technique; traumatic orthopedics; clinical treatment; application

有文獻(xiàn)[1]指出在創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，就是應(yīng)用特殊的手術(shù)處理模式，使用特殊的設(shè)備進(jìn)行手術(shù)治療，具有出血少、創(chuàng)傷面積小，手術(shù)精確，效果顯著的特點(diǎn)，能夠極大的降低患者的痛苦。最近幾年，隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各種先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，手術(shù)技術(shù)和設(shè)備條件逐漸完善，微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域得到了極大發(fā)展。本文主要結(jié)合實(shí)際情況，就微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 試驗(yàn)材料

選擇2015年2月—2016年2月前來我院治療的230例骨科患者進(jìn)行回顧性分析。按照隨機(jī)分組原則將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各115例。其中對(duì)照組，女74例，男41例，年齡21～47歲。試驗(yàn)組，男65例，女50例，年齡23～47歲。在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療之前需要對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的身體情況進(jìn)行檢查，排除患者血管系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素。通過對(duì)患者進(jìn)行診斷，髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者有101例，肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者有57例，膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者有72例。本次研究過程中的所有患者都符合創(chuàng)傷骨科的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 試驗(yàn)方法

試驗(yàn)組患者給予微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者傷口愈合時(shí)間、換藥次數(shù)以及患者恢復(fù)的效果。首先，試驗(yàn)組治療方法，手術(shù)前對(duì)所有患者進(jìn)行支架固定保護(hù)[2]，一般固定12 d內(nèi)進(jìn)行手術(shù)?，F(xiàn)將患者進(jìn)行全身麻醉，并準(zhǔn)備手術(shù)用品，在患者患病肢體前側(cè)切開一個(gè)小口，將內(nèi)窺鏡放入其中進(jìn)行觀察[3]，對(duì)影響觀察的組織采用動(dòng)力系統(tǒng)處理，直到觀察清晰之后，查看患者的半月板、軟骨和交叉韌帶部位是否存在磨損，然后將骨折部位進(jìn)行復(fù)位。手術(shù)中如果患者創(chuàng)傷部位存在異物，則需要將其用鑷子取出。手術(shù)完成之后，對(duì)傷口進(jìn)行包扎處理，間隔兩天更換一次藥物，直到傷口愈合后停止換藥。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療手段進(jìn)行治療。在整個(gè)試驗(yàn)過程中，由于患者創(chuàng)傷部位不同，所有在護(hù)理過程一定要保證精細(xì)化和準(zhǔn)確性，這樣才能確保治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者在接受手術(shù)之后不存在疼痛情況，可以正?；顒?dòng)，并且可以進(jìn)行正常的生活；有效：患者接受手術(shù)后傷口偶爾會(huì)出現(xiàn)疼痛感，能夠進(jìn)行基本的自理活動(dòng)，不會(huì)對(duì)患者日常生活造成多大影響；一般：患者傷口會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，不能進(jìn)行基本的自理活動(dòng)，給生活造成不良影響。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者傷口愈合時(shí)間、換藥次數(shù)對(duì)比

試驗(yàn)組患者治療傷口愈合時(shí)間為（19.5±0.5）天，低于對(duì)照組（35.5±0.6）天，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組換藥次數(shù)為（11.5±1.2）次，少于對(duì)照組（29.8±1.3）次，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

試驗(yàn)組患者顯效、有效和一般的治療效果分別為23例（20.0%）、77例（67.0%）、15例（13.0%），總有效為100例（87.0%）。對(duì)照組患者顯效、有效和一般的治療效果分別為24例（20.9%）、55例（47.8%）、36例（31.3%），總有效為79例（68.7%）。試驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

微創(chuàng)技術(shù)是目前醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域十分廣泛的前沿技術(shù)，其追求的目標(biāo)是創(chuàng)傷小，重視患者創(chuàng)傷手術(shù)外的治療，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行精確性的治療，降低患者病痛，減少創(chuàng)少組織對(duì)患者日常生活造成的影響。目前微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用主要包含兩個(gè)方面，一個(gè)是微創(chuàng)理念，一個(gè)是微創(chuàng)技術(shù)。目前，微創(chuàng)骨科的基礎(chǔ)行概念已經(jīng)成為廣大骨科醫(yī)生的共識(shí)，其主要涵蓋了特殊器械使用，利用特殊的介入技術(shù)，追求更加精確、更加穩(wěn)定的手術(shù)效果[4-8]。傳統(tǒng)手術(shù)治療模式缺少固定系統(tǒng)，忽視了骨骼的生物學(xué)特性，因此常常會(huì)造成患者內(nèi)部固定失敗，傷口愈合緩慢等情況的發(fā)生，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥[9]。

本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者傷口愈合時(shí)間和換藥次數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。試驗(yàn)組治療效果高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中有著顯著的應(yīng)用效果，創(chuàng)傷小，恢復(fù)時(shí)間快，能夠大大減輕患者痛苦。

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Observation on the Effect of Minimally Invasive Technique in Clinical Treatment of Traumatic Orthopedics

LI Min The First Department Surgery, Zibo People's Hospital, Zibo Shandong 255000, China

ObjectiveTo study the effect of minimally invasive technique in clinical treatment of traumatic orthopedics and to understand the application value of minimally invasive technique in the clinical treatment of orthopedics.MethodsFrom February 2015 to February 2016, 230 cases of patients with orthopedic treatment were treated in our hospital. The patients were divided into experimental group and control group according to the principle of randomized grouping. The patients in the experimental group were treated with minimally invasive technique. The patients in the control group were given routine treatment. After the treatment, the wound healing time, the number of dressing and the recovery effect were compared between two groups.ResultsThe rate of wound healing, the number of dressing and the retention of foreign bodies in the test group were better than those in the control group, and the total effective rate was significantly better than that of the control group. The difference between the test group and the control group was significant (P＜0.05).ConclusionMinimally invasive technique has a good effect in the clinical treatment of traumatic orthopedics. Trauma is small and fast recovery time can greatly reduce the pain of patients.

R687.3

A

1674-9308（2017）03-0097-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.054

淄博大眾醫(yī)院外一科，山東 淄博 255000