結(jié)核病患者對膳食營養(yǎng)需求調(diào)查分析

結(jié)核病是臨床上常見的慢性傳染疾病，不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給患者帶來極大的心理壓力，而且病理狀態(tài)能夠大量消耗營養(yǎng)物質(zhì)，逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良狀態(tài)，弱化患者的身體素質(zhì)和抵抗力，從而能夠加速患者病情惡化的進(jìn)程，甚至?xí)＜盎颊叩纳】蛋踩?，由此可見除卻基礎(chǔ)常規(guī)的治療，加強(qiáng)對結(jié)核病患者的膳食營養(yǎng)指導(dǎo)也尤為重要。本文主要就結(jié)核病患者的膳食營養(yǎng)需求進(jìn)行分析，制定合理的指導(dǎo)方案和飲食方案。

資料與方法

一般資料：本研究選取我院于2016年1月至2017年1月期間收治的結(jié)核病患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例，平均年齡（62.31±10.68）歲。

方法：采用調(diào)查問卷的方法針對結(jié)核病過去半年來的飲食結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)進(jìn)行分析，計(jì)算患者每日各膳食營養(yǎng)素的攝入量，以微量元素、優(yōu)質(zhì)蛋白及蔬菜水果等攝入量作為觀察指標(biāo)；針對每位患者實(shí)施相關(guān)的健康指導(dǎo)教育，通過多種方式和通俗易懂的語言，讓患者了解均衡的營養(yǎng)膳食在治療結(jié)核病中的重要性，增強(qiáng)患者營養(yǎng)膳食的意識，同時多與患者進(jìn)行交流，了解患者的背景、經(jīng)濟(jì)條件等情況，同時增強(qiáng)患者對醫(yī)療護(hù)理人員的信任感，提高其配合度和依從性；再來綜合患者的基本資料，為患者制定合理的飲食方案，定期患者多進(jìn)食豆制品及奶制品等，多吃新鮮的水果蔬菜，食用高蛋白食物，但是要叮囑少食能量較高的食物，如巧克力等，及時補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等。

觀察項(xiàng)目和指標(biāo)：了解本研究結(jié)核病患者的膳食特點(diǎn)，經(jīng)過半年的隨訪觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查，比較患者營養(yǎng)指導(dǎo)前后的營養(yǎng)狀況，營養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)指數(shù)小于18.5，血紅蛋白計(jì)數(shù)男性＜130g/L、女性＜120g/L；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性＜4.5×1012/L、女性＜3.8×1012/L。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

本研究結(jié)核病患者的膳食特點(diǎn)分析：經(jīng)計(jì)算，50例結(jié)核病微量元素?cái)z入量為923.15±16.23g/kg*d，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量0.75±0.12g/kg*d，水果蔬菜等的食用量為423.65±13.62g/d；總體而言，結(jié)核病的營養(yǎng)狀況不甚良好，微量元素。維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取量均不能滿足日常所需。

飲食指導(dǎo)后患者的營養(yǎng)狀況比較：未實(shí)施營養(yǎng)指導(dǎo)和飲食方案前，50例結(jié)核病患者均存在不同程度的營養(yǎng)不良狀態(tài)，不良率為100%，經(jīng)過健康教育和營養(yǎng)指導(dǎo)后，有36例患者的營養(yǎng)狀況逐漸恢復(fù)正常，不良率為28%，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。

討論

由于種種因素的影響，營養(yǎng)不良是結(jié)核病患者常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響結(jié)核病的治療和恢復(fù)，但是多數(shù)結(jié)核病患者對于相關(guān)的知識并不了解，未能及時認(rèn)識到合理膳食在促進(jìn)疾病恢復(fù)中的作用，導(dǎo)致臨床治療效果不甚理想。

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)結(jié)核病患者的營養(yǎng)狀況不良好，日常的飲食也不能滿足機(jī)體所需，飲食結(jié)構(gòu)不夠科學(xué)合理，而經(jīng)過健康和營養(yǎng)指導(dǎo)后，結(jié)核病患者的營養(yǎng)狀態(tài)明顯得到改善，由此可見醫(yī)院對于結(jié)核病患者開展必要的健康教育和營養(yǎng)指導(dǎo)效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，要想提高結(jié)核病的臨床治療效果，加強(qiáng)宣傳教育和飲食指導(dǎo)是最為有效的輔助途徑，改善機(jī)體的營養(yǎng)狀況，提高患者的身體素質(zhì)和免疫能力，對于病情恢復(fù)和預(yù)后改善具有重要的積極意義。

□ 靳肖 西安市胸科醫(yī)院

靳肖，陜西西安人，工程師