張慶鳳

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇南京 210003

在開(kāi)展疾病防治和衛(wèi)生保健工作時(shí)，藥品是非常重要的物品之一，而在藥品流通中醫(yī)院則是非常重要的環(huán)節(jié)之一，藥品在醫(yī)院中的流通是經(jīng)手術(shù)或者病區(qū)直接作用于患者，所以手術(shù)管理、病區(qū)管理和藥房管理就成為了醫(yī)院各個(gè)科室管理工作的重心[1]。最近幾年看病貴、看病難的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，醫(yī)患關(guān)系也越來(lái)越緊張，針對(duì)這一情況，要想保證醫(yī)療行業(yè)能健康和穩(wěn)定的發(fā)展，就需要在加強(qiáng)基本管理的同時(shí)，開(kāi)展人性化和高質(zhì)量化的管理。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)、軟件技術(shù)等手段，構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，包括日常事務(wù)以及信息等方面的管理，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不但包括基本的信息管理，同時(shí)包括了安全系統(tǒng)、決策與管理支持平臺(tái)、客戶關(guān)系管理平臺(tái)等，讓醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)人性化和一體化[2]。在醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程不斷加快的過(guò)程中，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，該研究主要選擇該院2014年2月—2015年2月的400份病歷作為研究對(duì)象，分析了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療糾紛的改善效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院腎內(nèi)科、呼吸科、消化科、兒科、婦科的400份患者病歷，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，每組均為200例。對(duì)照組中，92例為男性，108例為女性，患者年齡為 3～72 歲，平均年齡為（44.1±4.4）歲；41 例患者為腎內(nèi)科，45例患者為兒科，41例患者為消化科，37例患者為婦科，36例為呼吸科。觀察組中，96例為男性，104例為女性，患者年齡為4～73歲，平均年齡為（43.2±5.1）歲；43例患者為腎內(nèi)科，42例患者為兒科，38例患者為婦科，43例患者為消化科，34例為呼吸科。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在入院后選擇手術(shù)、病區(qū)、藥方等基本信息管理；觀察組患者選擇醫(yī)院信息管理系統(tǒng)管理。對(duì)患者的人事科記錄資料和病歷資料進(jìn)行收集，包括醫(yī)療糾紛事件和醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療糾紛事件包括刑事責(zé)任糾紛、行政糾紛、民事糾紛；醫(yī)患關(guān)系包括患者滿意度、醫(yī)患溝通程度、醫(yī)患主動(dòng)性、患者尊重度。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)優(yōu)良程度將醫(yī)患關(guān)系分為主動(dòng)與被動(dòng)型、引導(dǎo)與合作型、共同參與型；醫(yī)生和患者的關(guān)系比較理想，對(duì)于醫(yī)師所提出的意見(jiàn)患者能有效聽(tīng)從，在制定和實(shí)施醫(yī)療方案時(shí)由醫(yī)師和患者共同參與則判斷為共同參與型；醫(yī)師和患者的關(guān)系一般，對(duì)于醫(yī)師的意見(jiàn)患者能尊重，治療依從性比較理想，醫(yī)師能詳細(xì)解答患者的疑惑則判斷為引導(dǎo)與合作型；醫(yī)師和患者之間的關(guān)系比較差，醫(yī)師占主動(dòng)地位，其權(quán)威不受質(zhì)疑，患者處于被動(dòng)地位，治療依從性不理想，對(duì)治療方案無(wú)異議則判斷為主動(dòng)與被動(dòng)型。共同參與型例數(shù)和引導(dǎo)與合作型例數(shù)之和則為醫(yī)患關(guān)系優(yōu)良例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)統(tǒng)計(jì)和分析該實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料選擇χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)，并分別用[n（%）]、（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)患關(guān)系優(yōu)良情況比較

在醫(yī)患關(guān)系優(yōu)良例數(shù)方面，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組醫(yī)患關(guān)系優(yōu)良情況比較[n（%）]

2.2 醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況比較

在醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況方面，觀察組則顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況比較

3 討論

醫(yī)療糾紛是指在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)院與患者雙方因各種各樣的原因發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，近年來(lái)各類醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作。隨著此類事件的不斷發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療糾紛已逐漸成為全球研究問(wèn)題，而怎么才能減少糾紛、和諧醫(yī)患關(guān)系已成為醫(yī)療工作者的研究熱點(diǎn)[3]。最近幾年我國(guó)的醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率越來(lái)越高，醫(yī)患沖突也越來(lái)越嚴(yán)重，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的診療活動(dòng)造成影響，賠付金額顯著增加，患者不再信任醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人健康受到嚴(yán)重威脅，醫(yī)患關(guān)系也開(kāi)始從醫(yī)療問(wèn)題轉(zhuǎn)變成社會(huì)問(wèn)題，不僅對(duì)醫(yī)生決策造成影響，同時(shí)也嚴(yán)重影響了醫(yī)患的身心健康和社會(huì)的穩(wěn)定、和諧[4]。在現(xiàn)代信息技術(shù)快速發(fā)展和進(jìn)步的過(guò)程中，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境也在一定程度上影響到了醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院的管理模式也正從傳統(tǒng)基本管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰?、高質(zhì)量化、高效率化的管理模式。

在醫(yī)院管理系統(tǒng)中，信息管理系統(tǒng)是非常重要的組成部分之一，是利用人工智能和控制論來(lái)不斷改進(jìn)和實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院管理中的實(shí)際操作，為各個(gè)部門(mén)提供行政管理信息、個(gè)人診療信息，同時(shí)向用戶授權(quán)，讓醫(yī)患功能的實(shí)際需求得以滿足，讓基本管理的效率顯著提高，為日常工作的順利開(kāi)展打下良好基礎(chǔ)。該研究中，在醫(yī)患關(guān)系優(yōu)良例數(shù)方面，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），而在醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況方面，觀察組則顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；應(yīng)用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，能讓藥品應(yīng)用的合理性顯著提高，同時(shí)監(jiān)督用藥情況，進(jìn)而讓醫(yī)療糾紛事件顯著減少；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能顯著提高醫(yī)患的知識(shí)水平，進(jìn)而為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系打下良好基礎(chǔ)；對(duì)日常銷售統(tǒng)計(jì)進(jìn)行完善，合理預(yù)算用藥金額，讓患者的治療依從性顯著提高。

綜上所述，應(yīng)用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)能讓醫(yī)院的管理水平、管理準(zhǔn)確性和管理效率顯著提高，改善醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)療糾紛事件顯著減少，具有應(yīng)用價(jià)值。

[1]崔迎慧,吳正一,戴星，等.信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院績(jī)效考核分配中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2014,34(8)：51-53.

[2]趙麗彬.HIS在手-供一體化手術(shù)器械管理中的應(yīng)用 [J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2015,35(z2)：349-350.

[3]夏新，劉博.醫(yī)院醫(yī)療糾紛信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2016,31(1)：96-98.

[4]劉陽(yáng).醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)技術(shù)探討[J].中國(guó)新通信,2016,18(3)：25.