王桂清

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古包頭 014010

兒科病房護(hù)士績效評價是兒科績效管理的重要組成部分，是定期考核和評價兒科病房護(hù)士工作業(yè)績的一種管理方法。它通過系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量兒科病房護(hù)士護(hù)理工作業(yè)績?？茖W(xué)有效的績效評價方法能調(diào)動護(hù)士工作的主動性、積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度。

1 臨床資料

2016年4—9 月，對兒科病房21名責(zé)任護(hù)士進(jìn)行績效評價的研究，21名護(hù)士均為女性，年齡在20～46歲，平均年齡（35.03±21.27）歲；學(xué)歷：本科 14名，?？?5名，中專2名；崗位管理：護(hù)士長1名，高級責(zé)任護(hù)士3名，中級責(zé)任護(hù)士8名，初級責(zé)任護(hù)士9名。其中，負(fù)責(zé)兒科病房臨床護(hù)士實(shí)施績效評價的醫(yī)生為兒科權(quán)威醫(yī)師6名，主要負(fù)責(zé)兒科病房臨床護(hù)士實(shí)施績效評價打分。

2 方法

2.1 成立專門的績效評價小組

評價小組成員為護(hù)理部與兒科護(hù)士，通過擬定評價計(jì)劃和評價工具，明確實(shí)施步驟，對各崗位責(zé)任護(hù)士進(jìn)行績效評價內(nèi)容及方法的培訓(xùn)，對績效評價結(jié)果的應(yīng)用向護(hù)士進(jìn)行說明。

2.2 對兒科病房護(hù)士實(shí)施崗位分層級管理

兒科病房護(hù)士崗位分層級管理，遵照國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)文件《護(hù)士條例》《內(nèi)蒙古自治區(qū)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》《內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院護(hù)理崗位管理管理辦法》，結(jié)合兒科護(hù)理工作的實(shí)際，對兒科護(hù)士實(shí)施護(hù)士崗位分層級管理。

2.3 兒科病房護(hù)士的關(guān)鍵績效指標(biāo)的制定

按照德爾菲法(Delphi)進(jìn)行問卷調(diào)查的要求，績效評價指標(biāo)調(diào)查調(diào)查問卷設(shè)計(jì)為半開放式調(diào)查問卷，經(jīng)過3輪征詢專家意見，確定出兒科病房護(hù)士的績效評價指標(biāo)。

2.4 專家的選擇

專家組由9名專家組成，職稱組成：主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師7名，主管護(hù)師1名；專家對該次問卷的判斷依據(jù)分為4類：實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)賦予0.8分值、論理分析賦予0.6分值、參考國內(nèi)外資料賦予0.4分值、直觀選擇賦予0.2分值。

2.5 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)算變異系數(shù)等，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

在兒科績效評價指標(biāo)中經(jīng)匯總整理分析，將2項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行了修改，根據(jù)專家提出的修改建議，經(jīng)研究小組討論分析整理，進(jìn)行了第3輪咨詢，一級、二級指標(biāo)的認(rèn)同率達(dá)100%，三級指標(biāo)認(rèn)同率88.9%。兒科病房護(hù)士績效評價指標(biāo)及權(quán)重詳細(xì)內(nèi)容，見表1。

開展績效評價前后護(hù)理工作滿意度情況：兒科病房臨床護(hù)士實(shí)施績效評價前后護(hù)理工作滿意度的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

4 討論

通過《兒科病房臨床護(hù)士績效評價方案》的實(shí)施，護(hù)理工作的滿意度明顯提高，說明兒科績效評價方法內(nèi)容全面，與兒科護(hù)理護(hù)理工作聯(lián)系密切，操作性強(qiáng)，評價結(jié)果客觀、公正、準(zhǔn)確，得到全科護(hù)士的認(rèn)可。

表1 兒科病房護(hù)士績效評價指標(biāo)及權(quán)重

表2 兒科病房臨床護(hù)士實(shí)施績效評價前后護(hù)理工作滿意度的比較（%）

[1]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于確定護(hù)士崗位管理試點(diǎn)醫(yī)院及有關(guān)工作的通知[S].衛(wèi)生部醫(yī)政司,2011,239號.

[2]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見[S].衛(wèi)生部醫(yī)政司,2012,30號.

[3]梁曉紅,廖春蓮,秦燕.關(guān)鍵指標(biāo)量化在卒中單元護(hù)士績效考核中的實(shí)踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(17)：2703-2705.