孫新

茌平縣第二人民醫(yī)院外科，山東茌平 252100

為了提高該院外科護(hù)理管理效果，改進(jìn)外科護(hù)理質(zhì)量，該文對(duì)2015年7月—2017年7月期間60名外科護(hù)理人員的目標(biāo)管理模式應(yīng)用效果進(jìn)行研究，并與2013年6月—2015年6月期間60名外科護(hù)理人員的常規(guī)外科管理模式的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年7月—2017年7月期間的60名外科護(hù)理工作人員設(shè)定為研究組，2013年6月—2015年6月期間的60名外科護(hù)理工作人員設(shè)定為對(duì)照組；在研究組的60名護(hù)理人員當(dāng)中，性別全部為女性，護(hù)理人員的年齡在 22～47 歲之間，平均年齡為（37.63±7.83）歲，從護(hù)理人員的學(xué)歷方面來(lái)看，中專(zhuān)學(xué)歷的有14名，大專(zhuān)學(xué)歷的有32名，本科學(xué)歷的有14名；在對(duì)照組的60名護(hù)理人員當(dāng)中，全部護(hù)理人員均為女性，護(hù)理人員的年齡在23～48 歲之間，平均年齡為（38.75±7.27）歲，中專(zhuān)學(xué)歷的有15名，大專(zhuān)學(xué)歷的有33名，本科學(xué)歷的有12名。兩組護(hù)理人員的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料方面的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組護(hù)理人員具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的60名護(hù)理人員采用傳統(tǒng)外科護(hù)理管理模式進(jìn)行管理，傳統(tǒng)外科護(hù)理管理模式如下所示。①根據(jù)常規(guī)護(hù)理管理模式定期召開(kāi)外科護(hù)理大會(huì)，在大會(huì)上對(duì)護(hù)理工作、護(hù)理工作效果和質(zhì)量、護(hù)理工作方法進(jìn)行安排和評(píng)估，并在大會(huì)上進(jìn)行理想紀(jì)律教育；②做好常規(guī)護(hù)理工作交接班制度，實(shí)施一周倒班一次，輪流值三班，并要求相關(guān)值班人員嚴(yán)格按照護(hù)理值班的規(guī)定做好相關(guān)值班工作；③做好醫(yī)囑查對(duì)、患者的用藥、注射、輸液、處置等的查對(duì)、對(duì)患者的輸血、常規(guī)體格檢查等進(jìn)行查對(duì)[1]。

1.2.2 研究組 研究組的60名護(hù)理人員采用目標(biāo)管理模式的方法進(jìn)行外科護(hù)理管理，具體的目標(biāo)管理模式如下所示。

（1）確定目標(biāo)。將目標(biāo)管理模式應(yīng)用到外科護(hù)理管理當(dāng)中，首先要確立一個(gè)護(hù)理管理目標(biāo)，這個(gè)目標(biāo)主要指的是目標(biāo)方針、目標(biāo)項(xiàng)目和目標(biāo)值三者的有機(jī)結(jié)合。其中目標(biāo)方針是護(hù)理管理活動(dòng)的指針，確定護(hù)理管理活動(dòng)的目標(biāo)方針以后，整個(gè)護(hù)理管理目標(biāo)方針就貫穿到整個(gè)護(hù)理管理活動(dòng)當(dāng)中來(lái)，在目標(biāo)管理模式當(dāng)中，目標(biāo)方針起到制約性的作用。目標(biāo)項(xiàng)目，就是在確立目標(biāo)方針的基礎(chǔ)上將其進(jìn)行具體分析，并規(guī)定每個(gè)不同管理組織系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)方針中要達(dá)到的相關(guān)要求和水平。目標(biāo)值指的是在整個(gè)目標(biāo)管理模式當(dāng)中，各項(xiàng)目標(biāo)應(yīng)達(dá)到的程度和水平，通常情況下包括定量目標(biāo)值和定性目標(biāo)值兩種類(lèi)型，其中能夠用數(shù)字表達(dá)的就屬于定量目標(biāo)值，不能用數(shù)字表達(dá)的就是定性目標(biāo)值[2]。

（2）展開(kāi)目標(biāo)。確定了外科護(hù)理管理目標(biāo)以后，要逐一展開(kāi)這些目標(biāo)，在該次的目標(biāo)管理模式實(shí)踐中，一共包括了兩個(gè)大的方面：①進(jìn)行目標(biāo)分解，即將整體目標(biāo)按照縱向、橫向和不同的時(shí)間順序?qū)⑵浞纸獾讲煌牟块T(mén)、單位甚至到具體的個(gè)體身上，從而構(gòu)成一個(gè)目標(biāo)體系。在進(jìn)行目標(biāo)分解的過(guò)程當(dāng)中，要保證分目標(biāo)和總體目標(biāo)在大方向上的一致性，保證目標(biāo)內(nèi)容的上下貫通，在同一個(gè)層次的分目標(biāo)之間，要對(duì)目標(biāo)的時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行協(xié)調(diào)、平衡，同時(shí)制定各分目標(biāo)的目標(biāo)值和目標(biāo)的完成時(shí)限。②進(jìn)行定責(zé)授權(quán)，目標(biāo)的定責(zé)授權(quán)是按照自上而下的方式進(jìn)行目標(biāo)分解，并最終將外科護(hù)理目標(biāo)落實(shí)到各個(gè)科室、班組和護(hù)理人員個(gè)體當(dāng)中，并確定不同層級(jí)之間各人應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任和實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，同時(shí)確定和保證不同層級(jí)人員在實(shí)施目標(biāo)的過(guò)程中處置問(wèn)題的權(quán)力，保證權(quán)責(zé)分明，建立實(shí)行目標(biāo)管理的崗位責(zé)任制。

（3）實(shí)施目標(biāo)。目標(biāo)的實(shí)施包括3個(gè)部分：①對(duì)各層級(jí)管理人員和各個(gè)護(hù)理人員個(gè)體在實(shí)施目標(biāo)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行咨詢(xún)指導(dǎo)，并采用目標(biāo)管理理論對(duì)目標(biāo)實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行深入的分析并解決問(wèn)題，不斷改進(jìn)護(hù)理管理方案，為相關(guān)護(hù)理人員和管理人員在實(shí)施目標(biāo)的過(guò)程中提供人力、物力、財(cái)力、技術(shù)等多方面的支持。②在實(shí)施目標(biāo)的過(guò)程當(dāng)中，相關(guān)組織和管理人員要實(shí)時(shí)掌握目標(biāo)實(shí)施的過(guò)程和具體情況，并對(duì)其實(shí)施過(guò)程的反饋信息進(jìn)行分析，及時(shí)糾正目標(biāo)偏差，保證目標(biāo)能夠按計(jì)劃實(shí)現(xiàn)。③在目標(biāo)實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中，需要根據(jù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的進(jìn)度和實(shí)施的進(jìn)展調(diào)節(jié)好人力、物力、財(cái)力等方面的支持，提高目標(biāo)實(shí)施過(guò)程的均衡性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組護(hù)理人員的病房管理質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理操作水平和護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文所有數(shù)據(jù)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從病房管理質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理操作水平來(lái)看，研究組患護(hù)理人員的病房管理質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理操作水平均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的護(hù)理管理模式實(shí)施效果如表1所示。

表1 兩組護(hù)理人員的護(hù)理管理模式實(shí)施效果比較[（±s），分]

表1 兩組護(hù)理人員的護(hù)理管理模式實(shí)施效果比較[（±s），分]

組別 病房管理質(zhì)量 護(hù)理工作質(zhì)量 護(hù)理操作水平研究組（n＝60）對(duì)照組 n＝60）t值P值97.69±1.93 84.32±1.56 9.733＜0.05 95.27±2.56 87.26±2.43 9.724＜0.05 95.12±3.68 86.26±2.43 9.763＜0.05

3 討論

從上述結(jié)果可以看出，研究組的病房管理質(zhì)量評(píng)分為（97.69±1.93）分，護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分為（95.27±2.56）分，護(hù)理操作水平評(píng)分為（95.12±3.68）分，對(duì)照組的病房管理質(zhì)量評(píng)分為（84.32±1.56）分，護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分為（87.26±2.43）分，護(hù)理操作水平評(píng)分為（86.26±2.43）分，與傳統(tǒng)的外科護(hù)理管理相比，經(jīng)過(guò)目標(biāo)管理模式管理后，觀察組護(hù)理人員的病房管理質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理操作水平均有顯著的提高。同時(shí)，在其他的目標(biāo)管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究中[3]，目標(biāo)管理模式應(yīng)用后護(hù)理人員的病房管理質(zhì)量評(píng)分為 （95.32±2.14）分，護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分為（94.52±3.12）分，護(hù)理操作水平評(píng)分為（95.27±2.96）分，與該次研究結(jié)果相比，兩者的護(hù)理人員病房管理質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理操作水平都基本保持了較高的一致性。

綜上所述，將目標(biāo)管理模式應(yīng)用到外科護(hù)理管理中，能夠顯著提高外科護(hù)理人員的病房管理質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理人員的護(hù)理操作水平，增強(qiáng)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，顯著提高外科護(hù)理管理工作質(zhì)量和效率。

[1]郭桂英.目標(biāo)管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及價(jià)值分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(20)：158-160.

[2]湯麗娟.目標(biāo)管理模式在我院外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(18)：73.

[3]權(quán)利.目標(biāo)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(15)：59-61.