魏玲

摘要：醫(yī)院作為與民生直接相關的基本單位，它在保障人們身體健康方面發(fā)揮著不可忽視的作用，因此，提高醫(yī)院服務質(zhì)量，加強內(nèi)部管理就具有客觀上的必然性。在醫(yī)院的內(nèi)部管理工作中，財務管理是重要內(nèi)容之一，它的管理水平直接影響到醫(yī)院整體經(jīng)營狀況，必須要醫(yī)院嚴肅對待，對于財務管理中存在的難點，需要及時采取措施，實行精細化管理策略予以解決處理，以確保財務活動科學有序進行。

關鍵詞：醫(yī)院 財務管理 難點 精細化運營

我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革不斷深入，使得醫(yī)院內(nèi)部管理工作重要性愈加凸顯。財務管理作為內(nèi)部管理的重要內(nèi)容，它是對醫(yī)院各項資金流動進行科學規(guī)劃和管理的有效手段，有利于提高資金利用的科學性和合理性。但是，在具體的管理過程中還存在有很多不足之處，需要醫(yī)院單位結(jié)合自身實際采取有效措施予以解決完善，實行精細化運營管理策略。

一、醫(yī)院財務管理工作中的難點闡述

（一）觀念陳舊落后

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革下，醫(yī)院的整體經(jīng)營管理得到了很大改善，尤其是在醫(yī)療技術方面，更為突出，但是，相對于國外醫(yī)學技術來說，還是存在有很大差距的，這也直接影響到居民的生活健康保障。出于改善民生生活質(zhì)量的目的，國家對醫(yī)療技術的投入有了更多關注，并且也適當引進了國外先進的科學技術和臨床經(jīng)驗，醫(yī)療技術整體上有很大提升，但是，相應的財務管理卻始終處于一種固定模式，財務管理人員的管理理念與時代發(fā)展不相符，導致在具體管理工作中出現(xiàn)很多問題。

（二）績效考核機制有待完善

當前很多城市大中型醫(yī)院，在內(nèi)部管理中所實行的績效考核項目還處于起步階段，并沒有形成完整體系，也缺少相應的科學評價指標和控制標準，這就直接造成了財務管理活動混亂無序，各項資金的流動和業(yè)務收入明細也較為模糊。此外，管理人員的操作行為也與標準規(guī)范的要求相差甚遠。

（三）投資管理模糊不清

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)療市場開放程度進一步加深，相互間的競爭性加劇。很多醫(yī)院為了提升自身競爭力，打造一流的醫(yī)療設備，形成“花園式”的醫(yī)院結(jié)構(gòu)，會將財務中的大量資金投入到這兩方面中，這是一種非常不合理的投資行為，沒有從醫(yī)院的長遠發(fā)展來考慮，這樣就會導致大量資金的浪費，利用不合理，從而影響到醫(yī)院的總體經(jīng)營效益。

（四）預算管理缺少全面性

財務管理中的一個重要內(nèi)容就是財務預算管理，做好預算管理可以保證各項資金的利用更為規(guī)范和有序。對于醫(yī)院這種服務型機構(gòu)來說，在它的財務管理工作中，預算管理是為了實現(xiàn)預算目標而定的，但是，在實際管理中卻會因為預算目標的模糊不清而導致難以實現(xiàn)管理的精細化和嚴謹化，最終影響到經(jīng)營利潤。

二、醫(yī)院財務管理的精細化策略

（一）制定全面預算制度，實行全方位的財務控制

全面預算管理是一種較為先進的財務管理手段，同時也是實行精細化財務管理的有效方式，有利于明確各項資金的投資方向。從管理層次角度來講，醫(yī)院的全面預算包含有科室預算、歸口之處預算以及醫(yī)院總預算三方面內(nèi)容。

首先，科室預算。通常情況下，臨床醫(yī)療科室的預算內(nèi)容包含有業(yè)務量預算、科室收入預算、科室支出預算以及歸口申報預算等；醫(yī)療技術和藥品科室預算包含有科室收入預算、科室支出預算以及歸口申報預算等；而行政部門的預算則包括歸口申報預算、院級收入和支出預算等；其次，歸口預算。主要涉及到的部門有人事部門、設備維修和采購部門等，是對這些部門的資金預算進行管理的一種預算；第三，醫(yī)院總預算。它在前兩者的基礎上，綜合編制資產(chǎn)負債表和收入支出表。

（二）加快信息化建設，提高精細化管理水平

隨著科學技術的廣泛普及，信息技術在醫(yī)院內(nèi)部管理中的應用效果越來越明顯。采用信息化的財務管理系統(tǒng)，可以大大提高各項資金流動的合理性，可以將資金的變動信息及時傳達到各個部門，從而促進醫(yī)院內(nèi)部管理水平的提升，減少了風險的發(fā)生，可以在市場競爭中站穩(wěn)腳跟，在具體建設中，需要及時引進信息化管理技術和硬件設備，尤其是要實行信息化會計核算模式，提高會計核算的嚴謹性，同時也要以此來減輕管理人員的任務量，在科學的績效考核管理下讓財務管理人員有更多的精力和時間投入到數(shù)據(jù)分析中，為成本管理和全面預算管理做好準備工作。

（三）嚴格控制執(zhí)行成本，重視管理效益

在實施財務管理的精細化過程中，還需要重點考慮執(zhí)行的效率和成本問題，要將執(zhí)行成本盡可能的壓縮到最小，將管理效益的提高作為核心對待。與此同時，財務管理精細化的實現(xiàn)還要有健全完整的制度作保障，要對管理的各項制度進行規(guī)范完善，對各項資金的流動有明確規(guī)定，并在會計核算中對核算數(shù)據(jù)的真實性有明確要求，提高核算人員的行為規(guī)范，在進一步拓寬工作領域和其他部門的合作過程中要對制度執(zhí)行的成本重點關注，這樣可以有效防止陷入繁瑣的流程處理中，影響到執(zhí)行效果。

三、結(jié)束語

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革下，醫(yī)院的內(nèi)部管理要求越來越高，財務管理作為其中重要內(nèi)容，它的管理水平關系著醫(yī)院總體經(jīng)營質(zhì)量。對于管理過程中難點分析，需要醫(yī)院結(jié)合自身實際，實行精細化管理模式，提高財務管理的科學化和精細化，從而確保經(jīng)營效益。

參考文獻：

[1]朱琰.淺析醫(yī)院財務管理中常見難點與對策[J].中國經(jīng)貿(mào)，2016，（3）：236-237

[2]吳銘駒.新形勢下醫(yī)院財務管理的難點及對策探討[J].財經(jīng)界，2014，（23）：196-196

[3]張文智.醫(yī)院精細化財務管理探討[J].金融經(jīng)濟：下半月，2011，（7）：123-124

[4]鄭焰.醫(yī)院財務管理精細化探討[J].科學與財富，2015，（7）：208，207

通訊作者：郭蔚蔚