張伯禮

·總編寄語·

弘揚(yáng)“青蒿素精神”，促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

張伯禮

屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素，為人類帶來一種全新結(jié)構(gòu)的抗瘧新藥，為人類抗擊瘧疾提供了有效的“武器”，挽救了全球特別是發(fā)展中國家數(shù)百萬人的生命，產(chǎn)生了巨大的社會效益，是中醫(yī)藥學(xué)對世界醫(yī)藥學(xué)的重要貢獻(xiàn)。屠呦呦也因此獲得了2015年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，這是中國科學(xué)家的本土研究成果首次獲諾貝爾科學(xué)獎，全球華人為之歡欣鼓舞。

屠呦呦獲得諾獎引發(fā)了廣泛討論，涉及國家科技體制、中醫(yī)藥發(fā)展方向、人才評價機(jī)制、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面，產(chǎn)生了積極的影響。回顧青蒿素研究成功的歷程，從管理層面、人才評價、成果轉(zhuǎn)化、研究思路和技術(shù)層面都有很好的經(jīng)驗(yàn)和啟示。歷經(jīng)漫長科研路，風(fēng)雨過后映彩虹，站在更高層次上審視，透過紛雜爭嘈的迷茫，折射升華出一種精神——“青蒿素精神”，我們嘗試著詮釋其內(nèi)涵，主要體現(xiàn)在四個方面。

面向需求，力求突破

醫(yī)學(xué)研究的根本目的是要解除病痛，維護(hù)健康。諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獎給原始性創(chuàng)新和最有益于人類健康的發(fā)現(xiàn)。諾獎帶給我們的啟迪是，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究要圍繞臨床重大問題去攻關(guān)，解決臨床難點(diǎn)問題，降低死亡率，提高治愈率和患者生活質(zhì)量。

青蒿素的研制，抓住了瘧疾防控的需求，多學(xué)科、多機(jī)構(gòu)的科研人員協(xié)同攻關(guān)，堅持不懈，取得成功，挽救了全球數(shù)百萬人的生命，這是最為寶貴和崇高的。

當(dāng)前，急性傳染性疾病、腫瘤、心腦血管病、糖尿病、抑郁癥等是危害人類健康的主要疾??；醫(yī)改是世界性難題，醫(yī)學(xué)模式從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變也存在很多難點(diǎn)；新藥的研制必須以臨床療效為導(dǎo)向，新藥要有新療效，這些都是迫切需要解決的難題。醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域任重道遠(yuǎn)，需要解決的難題多多，迫切需要中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)、聯(lián)合攻關(guān)，為解決這些難題作出貢獻(xiàn)。切實(shí)提高療效，重在產(chǎn)生實(shí)實(shí)在在的效益。

舉國體制，團(tuán)結(jié)協(xié)作

在20世紀(jì)中葉，以當(dāng)時我國研究單位的條件和技術(shù)力量，只靠一個部門、一個單位難以完成重大科研項(xiàng)目。然而，在異常艱難的條件下，我國科學(xué)家完成了多個科技界的壯舉，包括“兩彈一星”、人工胰島素合成、青蒿素研制成功等，這是我國科學(xué)家通過舉國體制下的群體協(xié)作實(shí)現(xiàn)了技術(shù)突破，這益于舉國體制下的協(xié)同攻關(guān)?！?23”項(xiàng)目組匯集了全國60多個單位的500余名科研人員，他們不計名利、頑強(qiáng)拼搏、團(tuán)結(jié)合作，朝著同一個目標(biāo)，協(xié)同攻關(guān)，取得突破，恰恰體現(xiàn)了我國科學(xué)家的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。屠呦呦在領(lǐng)獎演講中鄭重指出，“這個獎項(xiàng)是頒發(fā)給中國科學(xué)家群體的”、“全部的研發(fā)團(tuán)隊(duì)大協(xié)作，努力促進(jìn)了青蒿素的研究、生產(chǎn)和臨床試驗(yàn)，解決了當(dāng)時國內(nèi)外大量的工作沒有得到結(jié)果的耐藥性瘧疾的治療問題”，在多次談話中也強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的重要性。

科學(xué)家群體對“523項(xiàng)目”均有重要的貢獻(xiàn)，但個人的貢獻(xiàn)也不能忽視。屠呦呦是第一個把青蒿素帶到“523項(xiàng)目”、第一個提取有100%抑制率的青蒿素、第一個開展了臨床評價研究的科學(xué)家，她是青蒿素的首個發(fā)現(xiàn)者，因此獲獎實(shí)至名歸。青蒿素發(fā)現(xiàn)后，在屠呦呦工作基礎(chǔ)上，山東、云南、上海、北京、廣東等研究單位的科學(xué)家先后完成了青蒿素結(jié)構(gòu)鑒定、化學(xué)合成、新藥研發(fā)及大樣本臨床研究等工作，共同成就了青蒿素這個重大成果?？梢员扔鳛?，屠呦呦貢獻(xiàn)是“1”, 而后續(xù)科學(xué)家的研究在“1”的后面添加了n個“0”，成為“10000000……”，也就是集體貢獻(xiàn)使得青蒿素更早更好地造福億萬瘧疾患者。崇尚首創(chuàng)，把集體和個人的作用結(jié)合好，建立更靈活、更多元的評價機(jī)制和激勵機(jī)制，有利于充分調(diào)動了科研人員的積極性和創(chuàng)造性，讓更多的年輕人投身到科學(xué)研究事業(yè)當(dāng)中，推動我國科學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展。

而今，我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力、科研水平和技術(shù)力量與設(shè)備已今非昔比，但舉國體制下聯(lián)合攻關(guān)、協(xié)同創(chuàng)新的模式并不過時。在新形勢下，科學(xué)家的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神仍需要大力弘揚(yáng)。

善于傳承，勇于創(chuàng)新

在屠呦呦進(jìn)入“523”項(xiàng)目組前，已經(jīng)開展了跨時二年的研究，但均未能獲得理想的候選藥物。屠呦呦受命參加“523”中草藥抗瘧研究后，她收集整理了歷代醫(yī)籍本草和臨床經(jīng)驗(yàn)等，匯編成包含640種藥物為主的抗瘧方藥集，特別是從晉代·葛洪《肘后備急方》記載的“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”中獲取靈感，采用了低沸點(diǎn)溶劑提取方法，成功發(fā)現(xiàn)了具有100%抗瘧活性的青蒿素結(jié)晶。青蒿素研究成功得益于對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承和發(fā)揚(yáng)。

中醫(yī)藥有數(shù)千年的積累，有精華也有糟粕，可以說是一個“尚未充分開發(fā)的寶庫”。正如屠呦呦所講：中醫(yī)藥是個偉大的寶庫，但也不是撿來就可以用的，還是需要創(chuàng)新。正是秉承傳承創(chuàng)新精神，從傳統(tǒng)醫(yī)藥知識中汲取精華，從古典醫(yī)藉經(jīng)驗(yàn)中得到啟發(fā)，并利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段深入研究加以提高，才取得了能解決重大疾病難題的重要成果。

習(xí)近平總書記在中國中醫(yī)科學(xué)院建院60周年的賀信中強(qiáng)調(diào)，“要切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，在建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章”。中醫(yī)藥學(xué)雖然古老，但其理念和方法并不落后；中醫(yī)藥學(xué)從來不是封閉的，也是與時俱進(jìn)、不斷發(fā)展的，吸收不同時代的新認(rèn)識和和技術(shù)方法為我所用。中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)思維與現(xiàn)代科技相結(jié)合，才能產(chǎn)生原創(chuàng)性成果。我們要傳承并發(fā)揚(yáng)前輩的創(chuàng)新精神，要善于從古代經(jīng)典醫(yī)籍中尋找創(chuàng)新靈感，也要善于借鑒先進(jìn)科學(xué)技術(shù)來研發(fā)提升。

艱苦奮斗，甘于奉獻(xiàn)

青蒿素研究成功也不是偶然的，除了屠呦呦等科學(xué)家團(tuán)隊(duì)對科學(xué)事業(yè)的不懈追求和勇攀高峰之外，至關(guān)重要的還是他們的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神。如果沒有愛國為民、甘守清貧、默默耕耘和無私奉獻(xiàn)的精神，是不可能取得成功的。屠呦呦在接受采訪時講，“對我們來說，就是努力工作，把國家任務(wù)完成。只要有任務(wù)，孩子一扔，就走了”。為了加快研發(fā)進(jìn)度，他們沒有條件、創(chuàng)造條件也要上，購買大缸等簡陋裝備做提取設(shè)備；沒有排風(fēng)條件，吸入過多有害氣體，對身體造成損害也堅持實(shí)驗(yàn)；為了確保藥品的安全有效，屠呦呦和她的同事曾親身試藥。大協(xié)作組其他同志也是如此，周維善、李國橋、羅澤淵、李英等科學(xué)家都默默無聞，也為青蒿素后續(xù)研究應(yīng)用做出了貢獻(xiàn)。老一輩科學(xué)家以國家為重、以事業(yè)為重、艱苦奮斗、埋頭苦干、甘于奉獻(xiàn)的精神，這也是科研工作者應(yīng)該具備的優(yōu)良品格，也是當(dāng)代應(yīng)該大力弘揚(yáng)的精神財富。

在創(chuàng)新驅(qū)動成為國家發(fā)展重要戰(zhàn)略的重要?dú)v史時期，為了進(jìn)一步推進(jìn)我國科學(xué)事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，“青蒿素精神”應(yīng)該大力弘揚(yáng)。屠呦呦最近說：榮譽(yù)都應(yīng)過去了，大家應(yīng)該靜下心來進(jìn)行深入研究了。是的，榮譽(yù)終將過去，精神卻可長存。“青蒿素精神”長青！

中國中醫(yī)科學(xué)院院長、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長、環(huán)球中醫(yī)藥雜志總編輯張伯禮院士