袁國春
摘要:目的 探討品管圈( QCC) 活動對護(hù)士自我效能感的影響。方法 通過開展QCC 活動,對比活動前后護(hù)士的自我效能感、護(hù)士綜合素質(zhì)。結(jié)果 實(shí)施QCC 活動后,護(hù)士的自我效能感、護(hù)士綜合素質(zhì)較開展QCC 活動前明顯提高,護(hù)理工作積極性、主動性增加,活動前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 QCC 活動能有效提高護(hù)士的自我效能感,提升護(hù)士的綜合素質(zhì),使護(hù)士的責(zé)任心、服務(wù)意識、解決問題能力明顯提升。
關(guān)鍵詞:品管圈活動;護(hù)士;自我效能感
品管圈(QCC) 是由日本石川馨博士發(fā)起的,從尊重人性出發(fā),通過輕松愉快的現(xiàn)場管理方式,使員工自動自發(fā)地參與管理活動,在工作中獲得滿足感與成就感[1]。該活動于1978 年在中國開始試行,80年代逐漸推廣并發(fā)展,在不同類型的行業(yè)中,品管圈活動挖掘了員工的潛力,提升了創(chuàng)新精神,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力。為提高全國護(hù)理工作的質(zhì)量,國家衛(wèi)生部組織了品管圈專項(xiàng)活動。中國人民解放軍第266醫(yī)院響應(yīng)國家號召,不斷探索護(hù)理工作的新境界,提高護(hù)理質(zhì)量,在2015年7月開始實(shí)施品管圈活動,經(jīng)過大家的努力效果良好。
1 資料與方法
1.1一般資料 科室共有14名護(hù)理人員,參加品管圈活動成員7名護(hù)士, 其中研究生1名,本科4名,???名,平均年齡34.2歲。主任醫(yī)師1名,副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師2名,護(hù)師2人,護(hù)士2人,見圖1、圖2。
1.2方法
1.2.1成立品管圈小組 本圈成立于2015年7月21日,采用主動報(bào)名的方式,共有成員8人,其中輔導(dǎo)員1人,圈長1人(由本科護(hù)士長擔(dān)任),記錄員1人,聯(lián)絡(luò)員1人,圈員4人,確定圈名為骨力圈,并繪制圈徽,每個(gè)人講述自己在護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題,根據(jù)問題提出一定的主題,采用頭腦風(fēng)暴法來選定一個(gè)合適的主題,最后上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行實(shí)施。見表1。
1.2.2開展品管圈活動 執(zhí)行時(shí)間是2015年下半年,品管圈每月定時(shí)召開一次圈會,圈長要第一時(shí)間了解活動的情況,搜集每個(gè)圈員的建議,好的建議要采納,同時(shí)還要制定圈活動計(jì)劃檔案,檔案主要包括圈員的理論學(xué)習(xí)、小組主題的確定、原因分析、確定目標(biāo)、對策擬定、對策實(shí)施與檢討、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)果研討、經(jīng)驗(yàn)分享,集中開題匯報(bào)、中期匯報(bào)、結(jié)題匯報(bào),最終評獎。
1.2.3計(jì)劃安排并科學(xué)實(shí)踐 QCC 活動按10 個(gè)步驟(P階段:主題確定、活動計(jì)劃擬訂、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、解析、對策擬訂;D 階段:對策實(shí)施與檢討;C 階段:效果確認(rèn);A階段:標(biāo)準(zhǔn)化、檢討和改進(jìn))進(jìn)行。先從護(hù)士長管理較好、團(tuán)隊(duì)氣氛優(yōu)良的骨一科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)外2科開始,樹立標(biāo)桿。然后分批開展QCC活動。
1.2.4效果評價(jià) 本研究主要采取一般自我效能感量表( GSES)進(jìn)行評定,主要包括10個(gè)項(xiàng)目,并且采取Likort 4 點(diǎn)量表形式進(jìn)行評分,每項(xiàng)均按照1~4分進(jìn)行評估[3]。1 分:完全不正確;2分:有點(diǎn)正確;3分:多數(shù)正確;4分:完全正確。并將10個(gè)項(xiàng)目的評分進(jìn)行累加并除以10?;顒忧昂笕T自我評定,每項(xiàng)每人最高5分,最低1分,總共8項(xiàng),總分40分,填寫原則不記名,并做好記錄,由專人負(fù)責(zé)。
2 結(jié)果
3 討論
3.1開展QCC 活動能提高護(hù)士自我效能感護(hù)士自我效能感是臨床護(hù)理中護(hù)士對自己能力的期望和評估,結(jié)果顯示,開展QCC 活動,能使護(hù)士一般自我效能感顯著提高(P<0.05)。根據(jù)班杜拉的自我效能感理論,有4 種效能信息源會影響到自我效能感的形成與發(fā)展、個(gè)體的直接經(jīng)驗(yàn)、替代性經(jīng)驗(yàn)、社會勸說及生理和情緒狀態(tài)[4]。本研究具體運(yùn)用了個(gè)體的直接經(jīng)驗(yàn),在開展品管圈活動的各個(gè)階段,圈員通過頭腦風(fēng)暴法對主題確定、活動計(jì)劃擬訂、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、解析、對策擬訂、對策實(shí)施與檢討、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討和改進(jìn)的十個(gè)步驟中,發(fā)揮每名圈員的智慧和才能,使護(hù)士體會到了自我價(jià)值,顯著提高了護(hù)士自我效能感。
3.2提升了護(hù)理人員的服務(wù)意識 在品管圈活動開展以來,護(hù)理人員的服務(wù)意識增強(qiáng)了很多,護(hù)士的溝通能力得到提高,護(hù)士和患者的關(guān)系不斷改善,護(hù)理工作進(jìn)展更加順利。護(hù)理人員可以第一時(shí)間了解患者需求,及時(shí)給出有效的護(hù)理服務(wù)。經(jīng)過臨床實(shí)踐和集中培訓(xùn),使護(hù)理人員更加貼合患者,認(rèn)識護(hù)理服務(wù)工作,不斷提高了護(hù)士獨(dú)立解決困難的能力。了解患者的需求和護(hù)理服務(wù)中需改進(jìn)注意的問題,加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)與改進(jìn)能力的提高,在臨床實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn),在實(shí)際服務(wù)中精煉職業(yè)技能。
3.3促進(jìn)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高 品管圈活動的有效推行建立在護(hù)士綜合素質(zhì)不斷提升的基礎(chǔ)之上,在不同的階段采用不同的手段進(jìn)行指導(dǎo),有利于品管圈成員服務(wù)意識的強(qiáng)化,還有利于組長認(rèn)識、分析、解決問題能力的提高,并且促進(jìn)了科室之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。品管圈活動的開展是護(hù)士綜合素質(zhì)的一次大演練,通過品管圈活動促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的不斷提升。
總之,護(hù)士自我效能感主要指護(hù)士在本職工作領(lǐng)域中對自己勝任護(hù)理工作能力的信心,以及學(xué)習(xí)和運(yùn)用相關(guān)知識、技能的信念和意志。怎樣采取有效的方法,有針對性地提高臨床護(hù)士的自我效能感,來促進(jìn)護(hù)士身心健康、提高護(hù)士的綜合素質(zhì),以提升護(hù)理品質(zhì)。
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編輯/蔡睿琳