楊梅花

摘要：目的 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 本文選取70例子宮肌瘤患者，隨機(jī)劃分兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理方式，對(duì)比兩組的生活質(zhì)量、護(hù)理療效。結(jié)果 護(hù)理組的生理功能、心理功能、社會(huì)功能以及生活質(zhì)量平均評(píng)分大小分別是（31.29±4.18）分、（20.99±2.92）分、（29.28±2.74）分以及（26.63±2.97）分，和對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分大小對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 開展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理工作后，可以加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)工作開展效果，提高護(hù)理工作效率，進(jìn)一步提升患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；子宮肌瘤；護(hù)理；應(yīng)用效果

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是我院開展全面護(hù)理管理工作基礎(chǔ)上形成的一種環(huán)節(jié)控制、過(guò)程管理的護(hù)理管理方式[1]，主要是在護(hù)理工作開展時(shí)，能夠?qū)嵤┏掷m(xù)的、動(dòng)態(tài)的監(jiān)護(hù)管理，不斷完善護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，有效提升在臨床護(hù)理工作開展時(shí)的護(hù)理效率。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取2013年4月～2016年4月的70例子宮肌瘤患者，每組各35例。年齡32～51歲，平均年齡（39.22±12.01）歲。

1.2護(hù)理方法 護(hù)理組采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理方式：

1.2.1加強(qiáng)組織體系管理[2]，在可是內(nèi)部建立以護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、基礎(chǔ)人員、質(zhì)量控制管理人員等為主的多級(jí)護(hù)理管理體系，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)明確劃分，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)管理制度的不斷完善，制定完善的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理方案，同時(shí)在護(hù)理工作開展時(shí)，能夠重視充分發(fā)揮質(zhì)控監(jiān)督小組的作用，在實(shí)踐工作開展過(guò)程中，加強(qiáng)質(zhì)量管理，加強(qiáng)細(xì)節(jié)化管理，基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)人員能夠每天定期查房，做好記錄，尤其是交接班時(shí)需要將相關(guān)注意事項(xiàng)交待說(shuō)明清楚。

1.2.2護(hù)理人員管理和教育[3] 科室內(nèi)部開展宣傳教育指導(dǎo)工作，持續(xù)完成護(hù)理質(zhì)量相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)，加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，能夠有效提升護(hù)理人員的工作責(zé)任感和榮譽(yù)感，同時(shí)根據(jù)護(hù)理人員的日常規(guī)范，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德、日常操作、責(zé)任、服務(wù)技能、安全管理等多個(gè)方面加強(qiáng)管理教育和監(jiān)督，確保護(hù)理人員掌握相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。

1.2.3提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 在護(hù)理工作開展時(shí)，需要不斷完善婦科檢查步驟，準(zhǔn)確的掌握每1例患者的病情狀況、身體狀況、心理狀況等[4]，能夠?qū)嵤┽槍?duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，制定針對(duì)性、完善的健康教育指導(dǎo)計(jì)劃，利用圖片、多媒體、視頻等幫助患者正確的認(rèn)識(shí)子宮肌瘤的危害，主動(dòng)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提升臨床護(hù)理干預(yù)效果。

1.2.4準(zhǔn)備識(shí)別護(hù)理中存在的問(wèn)題，制定預(yù)防控制措施 在護(hù)理時(shí)，需要針對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題提前加以識(shí)別和假設(shè)，針對(duì)各項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題提前做好預(yù)防控制工作，加強(qiáng)對(duì)整個(gè)護(hù)理操作過(guò)程中的質(zhì)量監(jiān)督和管理，提出具體的整改方案，并且對(duì)其護(hù)理方案加以有效實(shí)施，進(jìn)一步提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平[5]。

1.3療效評(píng)價(jià) 顯效：護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后，陰道B超檢查發(fā)現(xiàn)患者的子宮肌瘤消失，子宮各項(xiàng)指標(biāo)大小恢復(fù)正常，沒有引起其他不良反應(yīng)癥狀；有效：護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后，陰道B超檢查發(fā)現(xiàn)患者的子宮肌瘤體積明顯縮小，縮小范圍≥50.0%，子宮各項(xiàng)指標(biāo)大小有所好轉(zhuǎn)，沒較少引起其他不良反應(yīng)癥狀；無(wú)效：護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后，陰道B超檢查發(fā)現(xiàn)患者的子宮肌瘤體積沒有明顯縮小，縮小范圍<50.0%，子宮各項(xiàng)指標(biāo)大小沒有恢復(fù)正常跡象，經(jīng)常引起其他不良反應(yīng)癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)（x±s）或χ2檢驗(yàn)（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的生活質(zhì)量評(píng)分大小對(duì)比 護(hù)理組的生理功能、心理功能、社會(huì)功能以及生活質(zhì)量平均評(píng)分大小分別是（31.29±4.18）分、（20.99±2.92）分、（29.28±2.74）分以及（26.63±2.97）分，和對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分大小對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組的臨床護(hù)理療效對(duì)比 護(hù)理組的總有效率為94.29%（33/35），顯效17例，有效16例，無(wú)效2例。對(duì)照組的總有效率為80.00%（28/35），顯效8例，有效20例，無(wú)效7例。兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器常見的一種良性腫瘤疾病，在中年女性中有著較高的發(fā)病率，在臨床中很明顯的癥狀就是月經(jīng)量增多、白帶增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹部包塊等癥狀，一旦檢查確診后，需要及時(shí)開展對(duì)癥治療和護(hù)理過(guò)程，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理和操作，在整個(gè)護(hù)理工作開展時(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)護(hù)理全過(guò)程的有效監(jiān)督、檢查，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)識(shí)別，加強(qiáng)一系列完整的質(zhì)量管理和制度改進(jìn)，根據(jù)患者的實(shí)際情況需要，能夠全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理工作開展過(guò)程、患者心理狀態(tài)、護(hù)理服務(wù)技術(shù)、管理制度等多個(gè)方面加強(qiáng)完善，有效提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因此開展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理工作后，可以加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)工作開展效果，提高護(hù)理工作效率，進(jìn)一步提升患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李蘭萍.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（2）：129-131.

[2]俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（21）：2014-2015.

[3]趙薇.探討馬斯洛需要層次論對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（11）：2592-2593.

[4]楊帆，林英，羅秀珍，等.舒適護(hù)理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（8）：1266-1267，1279.

[5]郭寬萍，段嫄.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，（8）：59-60.

編輯/張燕