黃芳　馮敏　黃麗芬

摘要：目的 研究協(xié)同護(hù)理模式對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量及復(fù)發(fā)的影響。方法 選擇我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者70例，隨機(jī)分為兩組，35例/組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式，比較兩組患者生活質(zhì)量及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組患者的生理機(jī)能、健康狀況、情感職能、社會(huì)功能明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），觀察組患者3個(gè)月內(nèi)平均復(fù)發(fā)次數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 采用協(xié)同護(hù)理模式干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理，可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心及對(duì)治療依從性，減少患者疾病復(fù)發(fā)次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：協(xié)同護(hù)理模式；潰瘍性結(jié)腸炎；生活質(zhì)量；復(fù)發(fā)

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，其具有病變范圍較廣、易反復(fù)發(fā)作等臨床特點(diǎn)[1]。漫長(zhǎng)的治療過(guò)程，患者需承受疾病、心理等多重壓力，造成患者對(duì)治療失去信心，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重影響患者工作及生活[2]。近年來(lái)，隨著協(xié)同護(hù)理模式的不斷深入，給患者提供系統(tǒng)針對(duì)性的護(hù)理，有助于恢復(fù)患者認(rèn)知功能，進(jìn)而促進(jìn)患者生活質(zhì)量改善[3-4]。本研究選擇我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者70例，分析協(xié)同護(hù)理模式對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量及復(fù)發(fā)的影響。信息如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2015年9月我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者70例，將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組各35例。觀察組中男16例，女19例；年齡19～60歲，平均年齡（41.11±3.65）歲。對(duì)照組中男17例，女18例；年齡20～62歲，平均年齡（41.23±3.24）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)精神及軀體嚴(yán)重疾??；②檢查均確診為潰瘍性結(jié)腸炎；③所有患者均知情并自愿參加。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者（性別、年齡）等一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式，措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員及時(shí)與患者交流，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系建立，認(rèn)真聆聽(tīng)患者心聲，并回答患者提出的問(wèn)題，對(duì)有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。②健康教育：向患者詳細(xì)講解疾病基礎(chǔ)知識(shí)及注意事項(xiàng)，同時(shí)向患者列舉出治療成功案例，促使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念；告知患者及其家屬正確用藥方式及如何預(yù)防并發(fā)癥。③技能培訓(xùn)：告知患者合理飲食方式，多食營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的流質(zhì)食物，切勿食用生冷、辛辣食品并禁煙酒；教會(huì)患者護(hù)理肛周皮膚方式，如保持肛周皮膚清潔干燥，必要時(shí)使用抗生素軟膏涂抹等；同時(shí)向患者傳授定期復(fù)查營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)、準(zhǔn)確測(cè)量體質(zhì)量等方法，引導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣；根據(jù)患者臨床表現(xiàn)為患者制定針對(duì)性訓(xùn)練方案，每次訓(xùn)練結(jié)束后對(duì)患者的表現(xiàn)給予肯定，讓患者保持勞逸結(jié)合，并提醒患者回院復(fù)診時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 于干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月，采用本院自擬的健康狀況調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括生理機(jī)能、健康狀況、情感職能、社會(huì)功能4項(xiàng)?？偡譃?00分，分?jǐn)?shù)高低與生活質(zhì)量呈正比。在干預(yù)期間，記錄兩組患者復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量 觀察組患者的生理機(jī)能、健康狀況、情感職能、社會(huì)功能明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2復(fù)發(fā) 觀察組患者3個(gè)月內(nèi)平均復(fù)發(fā)次數(shù)為（2.35±0.29）次，明顯低于對(duì)照組的（8.01±0.34）次，差異顯著（t=74.931，P<0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，以腹瀉、便下黏液等為主要臨床癥狀，時(shí)好時(shí)壞，纏綿不斷，反復(fù)發(fā)作[5]。發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)，或呈持續(xù)性并逐漸加重[6]。研究表明，精神、心理是誘發(fā)本病的重要因素[7]。因此，解除潰瘍性結(jié)腸炎患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者治療信心在促進(jìn)患者康復(fù)中尤為重要。

在本研究中，觀察組患者的生理機(jī)能、健康狀況、情感職能、社會(huì)功能明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），表明協(xié)同護(hù)理模式干預(yù)可有效改善患者認(rèn)知功能，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。觀察組患者3個(gè)月內(nèi)平均復(fù)發(fā)次數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），表明對(duì)患者提供全程系統(tǒng)化的協(xié)同護(hù)理服務(wù)，有助于提高患者的自我約束力，促進(jìn)患者建立健康的生活方式，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，降低患者復(fù)發(fā)次數(shù)。分析其原因?yàn)閰f(xié)同護(hù)理人員定期與患者溝通交流，對(duì)患者存在認(rèn)知錯(cuò)誤及時(shí)進(jìn)行糾正，并采取有效措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者消極心理，建立患者對(duì)抗疾病的信念，提高患者對(duì)護(hù)理的配合度；通過(guò)飲食、鍛煉、肛周皮膚護(hù)理等技能培訓(xùn)，有助于培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少肛周皮膚感染等并發(fā)癥，進(jìn)而促進(jìn)生活質(zhì)量改善[8]。

綜上所述，采用協(xié)同護(hù)理模式干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理，可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心及對(duì)治療依從性，減少患者疾病復(fù)發(fā)次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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編輯/翟辰萬(wàn)