吳發(fā)紅

摘要：目的 分析早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的79例行腰椎壓縮性骨折術(shù)后出現(xiàn)疼痛的老年患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35）和觀察組（n=44），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理情況。結(jié)果 護(hù)理前，對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分為（8.2±1.6）分，觀察組患者的疼痛評(píng)分為（7.9±1.5）分，組間比較（P>0.05），護(hù)理后，對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分為（6.2±1.4）分，觀察組患者的疼痛評(píng)分為（5.3±0.8）分，組間比較（P<0.05），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80%，明顯低于觀察組患者的護(hù)理滿意度95%，組間比較（P<0.05）。結(jié)論 早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中應(yīng)用，減輕了患者的疼痛程度，提高了整體的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：早期護(hù)理干預(yù)；老年腰椎壓縮性骨折術(shù)；疼痛；應(yīng)用效果

腰椎壓縮性骨折是臨床骨科常見(jiàn)的一種疾病，是以椎體縱向高度被壓扁為主要特征的脊柱骨折[1]。隨著老齡化的日益嚴(yán)重，老年人的骨質(zhì)較差，易發(fā)生腰椎壓縮性骨折，且老年患者的機(jī)體抵抗力下降，術(shù)后對(duì)疼痛的耐受能力下降，因此術(shù)后的疼痛嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量[2]。本文探究了早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月我院收治的79例行腰椎壓縮性骨折術(shù)后出現(xiàn)疼痛的老年患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35）和觀察組（n=44），對(duì)照組中男性患者22例，女性患者13例，年齡為58～76歲，平均年齡在（64.8±2.3）歲，受傷原因包括18例跌倒，10例車禍，7例高空墜落；觀察組中男性患者28例，女性患者16例，年齡為60～78歲，平均年齡在（65.4±2.1）歲，受傷原因包括20例跌倒，15例車禍，9例高空墜落，兩組患者的性別、年齡以及受傷原因等一般資料對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有比較的意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括體位護(hù)理，即指導(dǎo)患者平臥于硬床板上，保持患者的脊柱水平，減輕患者的局部疼痛，為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，即保持患者病房溫度和濕度適宜，有良好的通氣和陽(yáng)光，保證患者有充足的睡眠，予以患者必要的鎮(zhèn)痛藥物等。

1.2.2觀察組行早期護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理：疾病因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)和患者進(jìn)行交流溝通，掌握患者的心理，針對(duì)患者的具體情況予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒。②呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者取平臥位，使患者全身放松，吸氣時(shí)腹部向外擴(kuò)張，呼氣時(shí)最大限度向內(nèi)收縮，胸部保持不動(dòng)。③功能鍛煉：告知患者早期功能鍛煉的重要性，減輕患者的疼痛、腫脹，促進(jìn)患者的康復(fù)。④轉(zhuǎn)移注意力：可以通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力的方法例如為患者讀報(bào)、為患者播放其喜愛(ài)的音樂(lè)等方法，提高患者疼痛耐受度。

1.3觀察指標(biāo) 觀察護(hù)理前后患者的疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度等相關(guān)指標(biāo)，分析早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采取視覺(jué)評(píng)分法對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)分，總分為10分，劇烈疼痛：10分，重度疼痛：7～9分，中度疼痛：4～6分，輕度疼痛1～3分，無(wú)疼痛：0分。分?jǐn)?shù)越高疼痛越嚴(yán)重[3]。采取護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，非常滿意：90～100分，滿意：70～89分，不滿意：<70分，總滿意度=非常滿意率+滿意率[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)中應(yīng)用版本為SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的疼痛評(píng)分 護(hù)理后，對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分為（6.2±1.4）分，觀察組患者的疼痛評(píng)分為（5.3±0.8）分，組間比較（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80%，明顯低于觀察組患者的護(hù)理滿意度95%，組間比較，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

腰椎壓縮性骨折為創(chuàng)傷性骨折，病情程度與椎體損傷數(shù)目、位置、受損程度有關(guān)。輕度表現(xiàn)為局部疼痛，運(yùn)動(dòng)受限，嚴(yán)重的表現(xiàn)為腰部肌肉痙攣不能站立[5]。常規(guī)的護(hù)理主要是按照醫(yī)囑予以患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，止痛效果較好，但是副反應(yīng)較多，因此，降低患者的疼痛是護(hù)理的重要內(nèi)容。早期護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、功能鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力等多方面護(hù)理干預(yù)，從而減輕患者的疼痛，促進(jìn)患者的早期康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，對(duì)照組患者和觀察組患者的疼痛評(píng)分比較（P>0.05），護(hù)理后，對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分高于觀察組（P<0.05），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度明顯低于觀察組（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中，減輕了患者的疼痛程度，提高了整體的護(hù)理滿意度，是臨床重要的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]張燕.早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：27-28.

[2]王丹卓.早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（9）：1104.

[3]朱連花.早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2014，（5）：266-266，267.

[4]江嬌.早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].健康必讀（下旬刊），2013，（9）：294-294.

[5]錢麗華.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后疼痛的效果分析[J].臨床護(hù)理雜志，2014，（3）：46-47.編輯/周蕓霏