徐建輝　李朋　李屏

摘要：目的 低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效分析。方法 本文選取56例不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)劃分兩組，對(duì)照組采用阿司匹林等藥物治療，治療組采用低分子肝素鈣實(shí)施聯(lián)合治療過程，對(duì)比兩組的臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況、并發(fā)癥發(fā)生率大小。結(jié)果 兩組患者治療前的心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、T波倒置情況以及ST段壓低恢復(fù)情況指標(biāo)大小沒有明顯差異，實(shí)施不同治療過程后，治療組的心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、T波倒置情況以及ST段壓低恢復(fù)情況分別是（4.18±1.19）次/d、（1.82±1.03）分鐘/次、（2.27±1.07）個(gè)、（1.58±1.33）mv以及（1.09±1.03）mv，和治療后對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異。結(jié)論 不穩(wěn)定型心絞痛患者采用低分子肝素鈣實(shí)施聯(lián)合治療過程后，可以充分發(fā)揮藥物功效，提升治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者早日痊愈。

關(guān)鍵詞：低分子肝素鈣；不穩(wěn)定型；心絞痛；臨床療效

心絞痛是臨床中發(fā)病率較高的一種疾病，主要是由于心肌供氧不足引發(fā)的一種心絞痛癥狀，在臨床發(fā)病情況研究中發(fā)現(xiàn)，冠心病患者很容易引發(fā)心絞痛癥狀，主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈病變、主動(dòng)脈病變等多種病理因素引起的[1]，不穩(wěn)定型心絞痛是一種特殊的心絞痛病癥，最明顯的臨床癥狀就是由于嚴(yán)重阻塞性缺血而引發(fā)了胸部不適、胸痛等癥狀，對(duì)患者的健康狀況帶來巨大的威脅，使得患者的身體素質(zhì)逐漸下降，治愈效果較差，因此在臨床中需要對(duì)其治療藥物不斷研究，提升臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月～2015年04月的56例不穩(wěn)定型心絞痛患者，每組各28例。男30例，女26例，年齡40.60～76.10歲，平均年齡（55.59±7.88）歲。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用阿司匹林等藥物治療，阿司匹林用藥方式為1次/d，100 mg/次[2]，美托洛爾采用口服方式，2次/d，25 mg/次，分早晚服用，硝酸甘油用量為5.0 mg/ml，將其溶解到濃度為5.0%的葡萄糖溶液中實(shí)施靜脈滴注，用藥量為50.0 μg/d，持續(xù)治療1 w。

1.2.2治療組 采用低分子肝素鈣實(shí)施聯(lián)合治療過程，在上述基礎(chǔ)治療過程中，同時(shí)聯(lián)合采用低分子肝素實(shí)施治療過程，低分子肝素用藥方式為2次/d，0.40 ml/次，持續(xù)治療1 w[3]。

1.3療效判斷[4] 顯效：心絞痛癥狀明顯改善，部分患者的臨床癥狀消失，部分患者的心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)減少超過80.0%，在心電圖檢測(cè)過程中的T波倒置或者是ST段壓低恢復(fù)明顯正常；有效：心絞痛癥狀有所改善，部分患者的臨床癥狀緩解，部分患者的心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)減少超過50.0%，在心電圖檢測(cè)過程中的T波倒置或者是ST段壓低好轉(zhuǎn)；無效：心絞痛癥狀沒有改善，部分患者的臨床癥狀仍然大量存在，部分患者的心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)減少低于50.0%，在心電圖檢測(cè)過程中的T波倒置或者是ST段壓低沒有恢復(fù)正常跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)（x±s）或χ2檢驗(yàn)（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比 治療組的治療總有效率為92.86%，對(duì)照組的治療總有效率為78.57%，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異，見表1。

2.2兩組患者治療前后的的心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、T波倒置情況以及ST段壓低恢復(fù)情況結(jié)果對(duì)比 兩組患者治療前的心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、T波倒置情況以及ST段壓低恢復(fù)情況指標(biāo)大小沒有明顯差異，實(shí)施不同治療過程后，治療組的心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、T波倒置情況以及ST段壓低恢復(fù)情況分別是（4.18±1.19）次/d、（1.82±1.03）min/次、（2.27±1.07）個(gè)、（1.58±1.33）mv以及（1.09±1.03）mv，和治療后對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異，見表2。

3 討論

低分子肝素在治療心絞痛病癥時(shí)，可以充分發(fā)揮藥物功效，有效擴(kuò)張患者的心外膜冠狀動(dòng)脈血管，改善患者的心率、心肌收縮力等指標(biāo)大小[5]，進(jìn)一步發(fā)揮藥物功效，提升抗血栓形成和抗凝作用效果，有效緩解不良反應(yīng)癥狀，提高治療過程的安全性、高效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]李婷婷.低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，（21）：2707-2708，2711.

[2]孫小強(qiáng)，何峰.磺達(dá)肝癸鈉治療未行血運(yùn)重建的不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2014，（33）：70-71.

[3]楊永忠，郭新華，田洪森，等.國產(chǎn)低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及安全性[J].山東醫(yī)藥，2007，47（31）：99-100.

[4]薛玉生，劉軍，何勇，等.低分子肝素鈉與低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效比較[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，29（4）：320-321.

[5]原佩賢.參麥注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛60例臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（19）：2637-2639.

編輯/羅茗柯