任亞梅

(鄲城縣婦幼保健院 兒科 河南 周口 477150)

針對性護理在小兒肺炎護理中的應用

任亞梅

(鄲城縣婦幼保健院 兒科 河南 周口 477150)

目的 探討針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果。方法 選取2014年1月至2015年12月鄲城縣婦幼保健院收治的80例肺炎患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，觀察組實施針對性護理，對照組實施常規(guī)護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果 觀察組住院時間顯著短于對照組，治愈率高于對照組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 針對性護理在小兒肺炎護理中具有顯著的應用效果，有利于縮短住院時間，提高治療效果。

小兒肺炎；針對性護理；應用效果

小兒肺炎是小兒常見多發(fā)病，為保證治療效果，在積極治療原發(fā)病的同時還需有效的護理干預。研究表明，針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果顯著，可有效提高治療效果。本研究主要探討針對性護理干預應用于肺炎患兒的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年12月鄲城縣婦幼保健院收治的80例肺炎患兒，其中男42例，女38例；年齡6個月～10歲，平均(5.4±1.6)歲；病程5～10 d。隨機分為觀察組(40例)和對照組(40例)，兩組患兒年齡、性別、病程比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)基礎護理，觀察組在對照組基礎上實施針對性護理干預，具體如下。

1.2.1 環(huán)境護理 提供安靜、整潔、溫濕度適宜的病房環(huán)境。病房溫度20 ℃左右最佳，相對濕度保持在55%～65%，促進痰液咳出。病房定期通風換氣，探視者不宜停留太長，避免交叉感染。

1.2.2 呼吸道護理 及時清除鼻腔和呼吸道分泌物，從而改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧。痰液較多時，幫助患者更換體位，同時采用輕拍背及敲打胸壁(1次/h，5～10 min/次)等方法促進痰液排出；痰液黏稠時給予祛痰劑和霧化吸入，促進痰液稀釋并順利排痰。實施霧化吸入要嚴密觀察患兒的呼吸、面色，及時發(fā)現(xiàn)因痰液涌出造成的堵痰和呼吸困難，并停止霧化吸入。霧化時間保持在20 min以內(nèi)。鼓勵患兒主動咳嗽，將痰液咳出。

1.2.3 發(fā)熱護理 發(fā)熱時，及時采取降溫措施，例如松解衣物、掀開蓋被等，也可以采取溫水浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方法，及時緩解發(fā)熱癥狀。如果體溫>38.5 ℃，及時進行針對性的藥物降溫，例如安乃近滴鼻或肌內(nèi)注射、口服臣功再欣或泰諾林等藥物，采用藥物降溫，兩次給藥間隔≥4 h[1]。體溫上升會大量出汗，衣服或被褥汗?jié)駮r要及時更換，如果患兒出現(xiàn)食欲下降、口腔潰瘍等，要進行口腔護理并上藥。

1.2.4 飲食護理 肺炎患兒常表現(xiàn)為食欲下降，在飲食上要少量多餐，多食用易消化、高營養(yǎng)的食物，避免食用生冷刺激性食物；咳嗽時要停止喂食和喂哺，避免食物嗆入氣管。鼓勵患兒多飲水，對危重患兒不能進食者，靜脈輸液補充熱量和水份。

1.2.5 出院指導 保持居室環(huán)境安靜、舒適。天氣變化時及時增減衣物，適當進行戶外活動，加強體育鍛煉，增強身體抵抗力，少去公共場所，避免再次感染。囑家屬觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和神志變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并到醫(yī)院就診。定期預防接種。按時添加輔食，增強身體抵抗力。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件，定量資料采用t檢驗，定性資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組平均住院時間(8.38±3.24)d，觀察組為(5.54±2.86)d，觀察組平均住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組治愈率為75.00%，觀察組治愈率為95.00%，觀察組治愈率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

小兒肺炎是小兒的常見病和多發(fā)病，其病原體包括細菌、病毒、真菌、支原體等，一些嬰兒由于吸入羊水、胎糞，或是對動植物油等物質(zhì)過敏，都會引起肺部炎癥[2]。小兒肺炎的臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、食欲下降、煩躁等，嚴重時會出現(xiàn)氣促、心率過快、肝臟增大、面色蒼白等癥狀，威脅患兒生命健康。

小兒肺炎的治療方案需根據(jù)病原的不同制定，例如細菌性肺炎采用抗生素藥物治療，但目前病毒性感染引起的肺炎還沒有特效藥。近些年，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎效果顯著，例如清化痰熱合劑、理肺祛痰合劑、清肺潤燥合劑等中藥制劑，中藥穴位貼敷、中藥直腸滴注等。護理干預在小兒肺炎的治療中具有重要作用，本研究根據(jù)患兒的實際病情采用針對性的護理措施，從環(huán)境、臨床癥狀、飲食及出院指導等多方面進行護理，有效提高了治療效果。王雪雯[3]研究中給予41例小兒肺炎患兒實施針對性護理，結(jié)果顯示，研究組患兒治療總有效率高達97.56%，這表明針對性護理可有效提高治療效果。馮均麗等[4]研究中給予928例小兒肺炎患兒實施系統(tǒng)的針對性護理，包括體溫護理、躁動護理、呼吸道護理、并發(fā)癥護理、飲食護理等，治愈率高達97.19%，住院時間為(5.44±2.73)d，患兒癥狀均得到顯著改善。本研究結(jié)果與以上研究結(jié)果類似。

綜上所述，針對性護理在小兒肺炎護理中具有顯著的應用效果，有利于縮短住院時間，提高治療效果。

[1] 榮鳳娟.針對性護理在小兒肺炎治療中應用價值分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(35):251-252.

[2] 鄭麗云.針對性護理對小兒肺炎治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,16(23):2597-2599.

[3] 王雪雯.對小兒肺炎患兒進行有針對性護理的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,20(19):73-74.

[4] 馮均麗,汪桂香.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析[J].大家健康:學術版,2014,12(8):202-203.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.130

2016-08-22)