趙艷梅

摘要：目的 探討低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷在治療腦血栓中的療效。方法 將在我院接受腦血栓治療的66例患者依照我院的入院編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，其中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各33例患者。實(shí)驗(yàn)組33例患者在一般治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行奧扎格雷鈉和生理鹽水的靜脈滴注，而對(duì)照組則進(jìn)行一般的阿司匹林、維生素E等藥物治療，依據(jù)患者血壓及血糖情況進(jìn)行針對(duì)性治療。在接受2 w的治療后，對(duì)比兩個(gè)小組共66例患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組33例腦血栓患者在經(jīng)過(guò)低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療后，治療的總有效率為90.9%，治愈率為39.3%，而沒(méi)有采用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療的對(duì)照組患者治療總有效率為69.7%，治愈率為33.3%。顯然，實(shí)驗(yàn)組的治愈率和總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.04，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)采用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療具有十分積極的臨床效果，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，幫助患者早日康復(fù)，在臨床治療中值得借鑒應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：奧扎格雷鈉；低分子肝素鈣；腦血栓；治療效果

腦血栓是臨床上常見(jiàn)的中老年病癥，其病因是患者腦部血管中的堵塞物堵塞所致，在臨床上表現(xiàn)為頭暈、一次性肢體麻木等癥狀，起病相對(duì)緩慢，多發(fā)生在夜間睡眠中，也有部分患者在白天發(fā)生，由于患者的情緒波動(dòng)常會(huì)誘發(fā)腦溢血甚至直接威脅患者的生命安全[1]。奧扎格雷鈉是一種能夠有效改善腦血栓患者手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的化學(xué)藥品。而低分子肝素鈣是一種預(yù)防手術(shù)后血栓栓塞、預(yù)防深靜脈血栓形成、末梢血管病變等病癥的一種抗凝血類化學(xué)藥品。低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓具有十分積極的治療效果[2]。

本研究著重探討了低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療腦血栓的療效，將來(lái)我院接受腦血栓治療的66例患者作為本次研究對(duì)象，通過(guò)采用不同的藥物治療發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的33例患者經(jīng)過(guò)低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療后，取得了比較理想的治療效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將在我院接受腦血栓治療的66例患者作為本次研究對(duì)象，66例患者均經(jīng)過(guò)臨床確診的腦血栓患者。將66例腦血栓患者依照我院的入院編號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中：實(shí)驗(yàn)組33例患者，包括15例男性和18例女性，患者年齡分布在53～75歲；對(duì)照組33例患者，包括13例男性和20例女性，患者年齡大致分布在51～73歲。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的33例腦血栓患者采用一般治療基礎(chǔ)上的低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療，而對(duì)對(duì)照組患者則采用一般的治療措施。兩個(gè)研究對(duì)象小組在年齡、性別等基本資料上對(duì)比無(wú)明顯差異性（P>0.05）；具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用一般的治療方式進(jìn)行治療，具體為：對(duì)患者進(jìn)行皮下注射低分子肝素鈣，2次/d，用量為0.4 ml/次。并對(duì)患者的體征變化和病情進(jìn)展進(jìn)行觀察。

實(shí)驗(yàn)組在一般治療的基礎(chǔ)上采用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療，具體為：對(duì)患者靜脈滴注奧扎格雷，將80 mg的奧扎格雷與0.9%的生理鹽水相溶，2次/d滴注。所有患者用阿司匹林、維生素E、尼莫地平等藥物控制患者的血壓和血糖，控制在正常范圍內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo) 治愈：患者臨床癥狀完全消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀明顯減輕或者基本消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)，趨于正常。無(wú)效：患者癥狀沒(méi)有明顯減輕，身體各項(xiàng)指標(biāo)不合格，需要進(jìn)一步接受藥物治療?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)對(duì)兩個(gè)研究小組共66例患者采用不同的治療措施和藥物服用，經(jīng)過(guò)治療和觀察，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比取χ2檢驗(yàn)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

兩組采用不同藥物治療后療效綜合比較：通過(guò)對(duì)兩個(gè)小組共66例患者進(jìn)行為期2 w的治療，發(fā)現(xiàn)采用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷治療的33例實(shí)驗(yàn)組腦血栓患者在治療的愈合率為39.4%，總有效率為90.9%，明顯好于對(duì)照組患者的治愈率（33.3%）和總有效率（69.7%），兩個(gè)小組的數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異，P<0.04，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

腦血栓是臨床上常見(jiàn)的中老年病癥，其病因是腦部血管中的堵塞物引起的，腦血栓可發(fā)生在大腦的任何部位，尤以動(dòng)脈主干、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈等處多發(fā)[3]。主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，常常在臨床上表現(xiàn)為頭暈、一次性肢體麻木等癥狀，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，對(duì)廣大中老年患者帶來(lái)健康困擾，如不及時(shí)就醫(yī)治療很可能有生命危險(xiǎn)。

奧扎格雷鈉是一種能夠有效改善腦血栓患者手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的化學(xué)藥品。能夠抑制TXA2生成，并且具有擴(kuò)張血管的作用，而且對(duì)腦梗塞具有一定的預(yù)防作用。而低分子肝素鈣是預(yù)防手術(shù)后血栓栓塞、預(yù)防深靜脈血栓形成、末梢血管病變等病癥的抗凝血類化學(xué)藥品。對(duì)人體內(nèi)、外血栓，動(dòng)靜脈血栓的形成具有良好的抑制作用，對(duì)血小板的功能無(wú)明顯影響，可用于治療深部靜脈血栓[4]。低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓具有十分積極的治療效果。

本研究通過(guò)對(duì)我院66例腦血栓患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，通過(guò)采用不同的藥物進(jìn)行治療，最終發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組33例患者在進(jìn)行了低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉治療后取得了十分理想的治療效果，實(shí)驗(yàn)組的治愈率和總有效率分別為39.4%、90.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治愈率（33.3%）和總有效率（69.7%），顯然低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉在對(duì)腦血栓患者的治療中具有十分積極的效果。

綜上所述，在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)采用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉能夠有效提升治療質(zhì)量和效果，而且藥物安全系數(shù)高，相對(duì)于特殊的老年人群體更加合適[5]。通過(guò)采用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉治療能夠幫助患者減輕痛苦，盡早恢復(fù)身體健康，縮短患者住院時(shí)間，提高患者就醫(yī)滿意度，緩解患者焦慮等不良情緒，有效改善患者的健康質(zhì)量和生活水平[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張軍.奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓45例療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，03（05）：14-15.

[2]王樂(lè).奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，02（03）：250-251.

[3]彭保英.奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓48例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，34（03）：39-40.

[4]劉永剛，張寶君.奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓形成療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2008，03（05）：74.

[5]黃中堅(jiān).奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓形成47例療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥，2010，08（06）：1454.

[6]金梅香.奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，33（09）：103-105.編輯/周蕓霏