汪白云

(鄢陵縣中醫(yī)院 康復(fù)科 河南 許昌 461200)

護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用

汪白云

(鄢陵縣中醫(yī)院 康復(fù)科 河南 許昌 461200)

目的研究護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選取2015年1月至2016年11月鄢陵縣中醫(yī)院進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者88例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為常規(guī)組與護(hù)理組，各44例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組接受圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，護(hù)理結(jié)束后對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果常規(guī)組中卵巢癌手術(shù)中發(fā)生感染3例，子宮切除術(shù)中3例，其他1例，感染的發(fā)生率為15.91%，護(hù)理組中卵巢癌手術(shù)中發(fā)生感染2例，感染的發(fā)生率為4.55%。護(hù)理組感染率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者采用圍手術(shù)期護(hù)理，能夠降低其感染的發(fā)生率，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期

卵巢癌、子宮肌瘤等婦產(chǎn)科疾病，通常需要采用手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。術(shù)后患者易發(fā)生各種類型的感染，影響患者的恢復(fù)，嚴(yán)重者可能誘發(fā)各種感染性疾病，因此臨床減少患者感染發(fā)生率，對(duì)于患者的康復(fù)具有重要意義[1-2]。在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，是護(hù)理中常用的護(hù)理方式，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率以及感染率。本研究采用不同的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),觀察分析護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2015年1月至2016年11月鄢陵縣中醫(yī)院進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者88例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為常規(guī)組與護(hù)理組，各44例。護(hù)理組年齡為27～56歲，平均(36.23±1.46)，其中產(chǎn)科12例，婦科36例，進(jìn)行卵巢癌手術(shù)患者8例，剖腹產(chǎn)術(shù)患者14例，全子宮切除術(shù)患者17例，其他5例。常規(guī)組年齡為28～58歲，平均(37.21±1.21)歲，其中產(chǎn)科12例，婦科36例，進(jìn)行卵巢癌手術(shù)患者9例，剖腹產(chǎn)術(shù)患者15例，全子宮切除術(shù)患者16例，其他4例。兩組患者的年齡、病程等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心腦血管疾病者；排除有精神病史以及有認(rèn)知障礙者。

1.2護(hù)理方法常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，在手術(shù)期間配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行必要的治療。護(hù)理組患者接受圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 患者在入院之后要積極與其交談，了解具體情況，向患者講解一些有關(guān)于宮頸癌的知識(shí)，對(duì)其不良情緒進(jìn)行梳理，講解一些治療成功的案例提高治療信心，提高治療依從性。用通俗的語(yǔ)言向患者講解在治療過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥，提高患者的重視程度，并能夠使患者及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并早期進(jìn)行治療，減少不必要的麻煩和患者的痛苦。陪同患者做手術(shù)前的各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、心電圖等，并向患者講解各項(xiàng)檢查的作用，增強(qiáng)與患者之間的信任。觀察患者有無(wú)低蛋白血癥、貧血等癥狀，給患者提供充足的營(yíng)養(yǎng)避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，在一定程度上降低感染的發(fā)生率。術(shù)前根據(jù)患者手術(shù)的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕?，并做好備皮工作，?duì)手術(shù)的儀器進(jìn)行消毒，確保手術(shù)環(huán)境的干凈清潔，降低細(xì)菌的增殖。進(jìn)行陰道手術(shù)的患者，術(shù)前1 d對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，并做好灌腸工作。檢測(cè)藥物過(guò)敏性，使用合適的抗生素。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 術(shù)前提前調(diào)整手術(shù)室的溫度以及濕度，并保持手術(shù)室的無(wú)菌與整潔，認(rèn)真核對(duì)患者的相應(yīng)信息，將患者送入手術(shù)室。手術(shù)嚴(yán)格按照無(wú)菌流程進(jìn)行，嚴(yán)密檢測(cè)生命體征，觀察有無(wú)異常情況發(fā)生，如若出現(xiàn)要及時(shí)向醫(yī)師上報(bào)，并協(xié)助醫(yī)師做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)工作，對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 使患者有一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，提高患者恢復(fù)的自信，保證患者有充足的休息時(shí)間以及良好的睡眠。可以對(duì)患者進(jìn)行按摩，減少不適感，提高舒適度，同時(shí)要對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，提高抵抗能力，促進(jìn)康復(fù)，防止便秘。加強(qiáng)巡房的次數(shù)以及質(zhì)量，對(duì)患者在恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行耐心地解答。根據(jù)患者病情的具體情況給予抗生素。配合并鼓勵(lì)患者盡早下床運(yùn)動(dòng)，幫助患者做一些適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，提高免疫力。囑咐患者每日要使用溫水對(duì)身體進(jìn)行清洗，外陰部要進(jìn)行重點(diǎn)清洗，阻止細(xì)菌滋生。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的感染情況進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)，并記錄患者感染部位。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組中卵巢癌手術(shù)中發(fā)生感染3例，子宮切除術(shù)中3例，其他1例，感染的發(fā)生率為15.91%，護(hù)理組中卵巢癌手術(shù)中發(fā)生感染2例，感染的發(fā)生率為4.55%。護(hù)理組感染率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

婦產(chǎn)科手術(shù)患者病種繁多，且年齡跨度較大，采用常規(guī)的護(hù)理方式并不能夠?qū)颊哌M(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，因此在手術(shù)期間患者極易發(fā)生感染，影響患者的恢復(fù)且可能會(huì)產(chǎn)生各種感染性疾病，對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響[3]。在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠較好地對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)充，且在一定程度上提高患者的免疫力，從而能夠有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率[4-5]。

本研究中，在為護(hù)理組患者開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，重視其整個(gè)圍手術(shù)期的護(hù)理工作，在護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員無(wú)論是在術(shù)前、術(shù)后，還是在手術(shù)中，都時(shí)刻為患者所處的環(huán)境進(jìn)行消毒，降低細(xì)菌的增殖。對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)的宣講，提高了患者對(duì)于感染的重視，使患者積極地進(jìn)行自我清潔。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理組感染率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上，對(duì)進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者采用圍手術(shù)期護(hù)理，能夠降低患者感染的發(fā)生率，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 廖麗萍.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(8):118-119.

[2] 李艷波.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(23):164-165.

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[4] 王彤,劉玉梅.護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(17):4191-4192.

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R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.110

2017-02-19)