□圖文/魚(yú)小南 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

寶寶爛嘴角就是上火嗎

□圖文/魚(yú)小南 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

一覺(jué)醒來(lái)，寶寶覺(jué)得不對(duì)勁，又不知道怎么個(gè)不對(duì)勁，趕緊喊媽媽。媽媽跑過(guò)來(lái)一看，呀，小家伙怎么嘴角都爛了，一張嘴還出血，這是上火了，還是缺乏維生素B2？

爛嘴角的病因

爛嘴角，其實(shí)在秋冬季還是挺常見(jiàn)的，很多人以為是上火，醫(yī)學(xué)上，爛嘴角等于上火嗎？爛嘴角的病因可以分為四種：營(yíng)養(yǎng)不良性爛嘴角、感染性爛嘴角、接觸性爛嘴角、創(chuàng)傷性爛嘴角。

★營(yíng)養(yǎng)不良性爛嘴角

媽媽很不解這是說(shuō)沒(méi)讓寶寶吃好，營(yíng)養(yǎng)不良嗎？恰恰相反，是寶寶平時(shí)吃得太精細(xì)了，粗糧雜糧和蔬菜等富含維生素的食物吃得有點(diǎn)少，核黃素?cái)z入不足，加上天氣干燥，B族維生素如B2等很容易集體缺席，寶寶就容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性爛嘴角。

★感染性爛嘴角

這個(gè)又分三類(lèi)：第一類(lèi)是單純皰疹病毒1型（HSV-1）感染——這是平時(shí)我門(mén)診時(shí)接觸感染性爛嘴角中最多的一類(lèi)，出現(xiàn)口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結(jié)痂、脫屑等，張口還可出血，醫(yī)學(xué)上稱為口角炎。一般醫(yī)生會(huì)使用阿昔洛韋這種對(duì)皰疹病毒具有針對(duì)治療的抗病毒藥物，內(nèi)服外治更療效較快。尤其在癥狀初期，當(dāng)寶寶的唇邊剛出現(xiàn)輕微痛癢或紅疹時(shí)，就用此藥，病毒數(shù)量不多、皰疹還未完全發(fā)作、皮損還不厲害，很容易束手就擒，寶寶如果是第一次得該病的話，用藥療程必須持續(xù)一周，才能把病毒徹底清除，否則，漏網(wǎng)之魚(yú)潛伏在寶寶的正常組織（黏膜、唾液腺、感覺(jué)神經(jīng)節(jié)）和細(xì)胞內(nèi)，只要寶寶抵抗力下降時(shí)（如感冒、精神焦慮、過(guò)度疲勞等），皰疹病毒就會(huì)卷土重來(lái)。

要提醒的是，皰疹初起后，必須在短時(shí)期內(nèi)盡快用藥，不然很快會(huì)形成小水泡樣的皮膚糜爛，而且用藥很難奏效了。

皰疹病毒導(dǎo)致的口角炎給爸爸媽媽敲響了警鐘，要是寶寶1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作5次以上，說(shuō)明寶寶的免疫力比較低下，要及時(shí)調(diào)理，增強(qiáng)免疫力。

第二類(lèi)是球菌性口角炎——這是由鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色、糜爛或潰瘍、有橫的裂紋，還可化膿、出血、結(jié)痂。一般用抗生素（如紅霉素軟膏）涂擦，同時(shí)口服廣譜抗生素，也可用青霉素V鉀片、磺胺類(lèi)藥物等口服。不過(guò)多見(jiàn)于老年無(wú)牙的患者，寶寶碰到的不多。

最后一類(lèi)叫真菌性口角炎——由真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎，表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯，有糜爛或潰瘍，有橫的裂紋，還可能有化膿、出血、結(jié)痂，常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛，一般局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等軟膏就行了。

★接觸性爛嘴角

寶寶經(jīng)常舔嘴唇、流口水，部分大人也有這種壞習(xí)慣。只要克制住不要去添嘴唇，再多吃點(diǎn)新鮮蔬菜水果、蛋黃、豬肝、牛奶和豆制品等含核黃素多的食物，自然會(huì)愈合。

★創(chuàng)傷性爛嘴角

這也好理解，由嘴角碰傷導(dǎo)致的。

爛嘴角怎么護(hù)理

寶寶洗完臉后，在他的口角和唇部涂抹點(diǎn)護(hù)膚油脂，再多吃富含B族維生素的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮綠葉蔬菜等。還有爸爸媽媽一定要教育寶別舔嘴唇、別撕皮。

如果寶寶已經(jīng)爛嘴角了怎么辦？在這里，推薦一個(gè)簡(jiǎn)單版本：用消毒過(guò)的針戳破維生素E，涂在消毒過(guò)的棉簽上，輕輕涂抹到寶寶的患處，能加速皮膚自我修護(hù)。這個(gè)方法不僅適合寶寶，爸爸媽媽如果爛嘴角了也可以試試。

編輯/葉云