羅大倫

我看電視節(jié)目，總是看到腎衰的患者，無(wú)力透析，無(wú)比痛苦，電視記者在盡力向社會(huì)求助。

西醫(yī)認(rèn)為，所有的慢性腎炎的患者，最后都要進(jìn)入腎衰階段。

但是，中醫(yī)治療慢性腎炎，是有一定的辦法的。我自己的家里，我的母親就曾經(jīng)患過(guò)慢性腎炎，經(jīng)過(guò)我用中醫(yī)一年的治療，全部康復(fù)；我妹妹也曾經(jīng)患過(guò)此病，我用兩個(gè)月給治療好了，后來(lái)生了孩子，現(xiàn)在一切正常。

所以，本期我給大家聊聊慢性腎炎。

慢性腎炎主要是發(fā)生在感冒之后

首先是：什么時(shí)候會(huì)得慢性腎炎（我們這里說(shuō)的慢性腎炎，指的是慢性腎小球腎炎）。

這個(gè)答案是很可怕的，慢性腎炎最主要是發(fā)生在感冒之后。西醫(yī)認(rèn)為，這是細(xì)菌或者病毒（主要是溶血性鏈球菌），在人體內(nèi)造成了免疫反應(yīng)，產(chǎn)生了免疫復(fù)合物，來(lái)到了腎臟，沉積在腎小球的基底膜等部位，引起了局部病變，這就是腎炎。

西醫(yī)對(duì)于慢性腎炎的治療，一般除了激素之外，基本就沒(méi)有什么有效的方法了。

那么，中醫(yī)是怎么認(rèn)識(shí)慢性腎病的呢？中醫(yī)認(rèn)為，這是外感邪毒，留滯體內(nèi)，潛伏在腎經(jīng)導(dǎo)致的疾病。

尿常規(guī)檢查很重要

這里需要給大家介紹一下慢性腎炎的癥狀，大家需要了解一下，自己如何判斷，如何去檢查，檢查哪些項(xiàng)目。

一般如果在急性期，叫急性腎小球腎炎，一般發(fā)病比較急，小兒比較多見(jiàn)，具體的癥狀是感冒過(guò)后，發(fā)燒，浮腫，尤其是眼瞼浮腫嚴(yán)重，尿量改變，有時(shí)候尿液變成紅色，這就是肉眼血尿了，腰酸腰痛。很多時(shí)候血壓會(huì)升高。如果孩子出現(xiàn)這些問(wèn)題，就需要去醫(yī)院驗(yàn)一個(gè)尿常規(guī)。如果尿中紅細(xì)胞高、尿蛋白高，主要是尿蛋白高，則可以向腎炎方面分析。

這種腎炎如果反復(fù)發(fā)作，最終容易轉(zhuǎn)變成慢性腎炎。

慢性腎炎的癥狀比較復(fù)雜，不容易被發(fā)現(xiàn)，所以很多人都是到了腎衰的階段才發(fā)現(xiàn)的。

一般慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)有：浮腫、尿液改變、高血壓、頭暈、腹脹等，這些癥狀并不同時(shí)出現(xiàn)，這是以癥狀判斷為主的中醫(yī)的盲區(qū)，所以，此時(shí)西醫(yī)的檢驗(yàn)手段非常關(guān)鍵，尿常規(guī)檢查、腎功能檢查等都很重要。一般尿中如果出現(xiàn)尿蛋白或者大量變形的紅細(xì)胞，則高度懷疑此病。

慢性腎炎是濕熱阻滯的實(shí)證

其實(shí)以往中醫(yī)治療腎病的效果是不好的，很多人認(rèn)為腎炎就是腎虛，因?yàn)榛颊哐嵫矗源蠖嗖捎醚a(bǔ)腎的方法來(lái)治療，但是，這樣治療效果很不好，中醫(yī)對(duì)此一直也很困惑，在古代，這個(gè)問(wèn)題也是一大難題。

這個(gè)問(wèn)題最后的解決者是北京中醫(yī)藥大學(xué)的已故溫病學(xué)家趙紹琴教授。趙老在治療腎病過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)問(wèn)題。

第一：腰酸腰痛往往不是虛的，而是濕熱阻滯了經(jīng)絡(luò)，尤其是腎經(jīng)，是瘀阻的疼痛，實(shí)證多，虛證少。這讓趙老開(kāi)始懷疑，慢性腎炎不應(yīng)該是虛證，應(yīng)該是濕熱阻滯的實(shí)證。

第二：患者的脈往往越往下按越有力氣，這應(yīng)該是實(shí)證的表現(xiàn)，說(shuō)明病邪潛藏很深。

第三：患者往往舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，這也是濕熱的表現(xiàn)。等等。

總之，趙老開(kāi)始懷疑傳統(tǒng)的治療慢性腎炎的方式，他認(rèn)為應(yīng)該用溫病的理論來(lái)清透濕熱，涼血通絡(luò)治療。

清透濕熱，涼血通絡(luò)

首先，是祛濕，趙老采用的是祛風(fēng)祛濕的方法，用防風(fēng)、荊芥、白芷、獨(dú)活、藿香、佩蘭等藥，一般用量很少，防風(fēng)和荊芥一般必定用，其他是選用的，荊芥往往用炭，趙老用藥量很小，一般六克就夠了，多了，他認(rèn)為是助熱了。

然后是涼血，趙老往往用炒槐花、生地榆、蘆根、白茅根、小薊等，這是溫病中經(jīng)常用的藥物，用量也不大，一般十克左右。趙老認(rèn)為慢性腎炎是濕熱留滯腎經(jīng)，需要祛濕清熱涼血才能解決問(wèn)題，這和以前大家的補(bǔ)腎的思路大有不同。

然后是活血，這是趙老最絕的地方，他認(rèn)為此時(shí)經(jīng)絡(luò)阻滯，需要通開(kāi)，所以要化去瘀血，無(wú)獨(dú)有偶，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在做病理分析的時(shí)候，也是發(fā)現(xiàn)腎小球局部的瘀血情況嚴(yán)重。這也是中西醫(yī)得到同樣結(jié)論的地方，趙老使用的藥物是：丹參、茜草等藥，用量也就十克左右。

對(duì)于腰酸腰痛，趙老堅(jiān)決不補(bǔ)腎，他用的是桑枝和絲瓜絡(luò)，來(lái)通經(jīng)絡(luò)，效果非常的好，立竿見(jiàn)影。

然后，趙老認(rèn)為病人的脾胃最是關(guān)鍵，不能因?yàn)橹尾似⑽?，于是在方子里面加入了焦三仙各十克，這是一位醫(yī)學(xué)大家的手筆，時(shí)時(shí)顧護(hù)脾胃，保留正氣。

這樣的方子十分的簡(jiǎn)單，但是力道很大。

治療腎病有三大法寶

趙老治療腎病有三大法寶，第一，他認(rèn)為，患者的病是濕熱導(dǎo)致的實(shí)證，所以不能補(bǔ)腎，所以他基本不讓患者服用補(bǔ)腎的藥物，其他一切補(bǔ)品都不能使用，要以驅(qū)邪為主。

同時(shí)，趙老還創(chuàng)造了兩個(gè)思路，比如要走步，以前一般都讓患者臥床，要絕對(duì)休息，這是現(xiàn)在西醫(yī)的通常做法，但是趙老認(rèn)為慢性腎炎是局部瘀阻，所以要活血，散步時(shí)候兩腿運(yùn)動(dòng)，直接帶動(dòng)腰部的血液循環(huán)，有利于病的康復(fù)，所以趙老讓患者每天必須堅(jiān)持散步一個(gè)小時(shí)左右。實(shí)踐證明，走步的患者恢復(fù)得就非常的好。

第三個(gè)法寶，以前的西醫(yī)認(rèn)為尿里面有蛋白丟失，我們需要多吃蛋白就能補(bǔ)充上，但是趙老早期在東直門醫(yī)院治病的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)那些條件好能吃肉的患者最后病情都危重了，而只能吃得起粥的人確恢復(fù)得很好，于是悟出了需要控制蛋白的攝入，他舉例子說(shuō)：腎臟漏蛋白就好比漁網(wǎng)漏了，我們應(yīng)該拼命往里面放魚嗎？其實(shí)越放漁網(wǎng)會(huì)漏洞越大的，我們應(yīng)該先不放魚，等把漁網(wǎng)補(bǔ)好了再放魚。

于是趙老讓患者控制吃肉，一般他都讓慢性腎炎患者吃素，不能吃豆制品，結(jié)果，這樣堅(jiān)持的患者恢復(fù)得就好。

后來(lái)，西醫(yī)也開(kāi)始發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，現(xiàn)在很多西醫(yī)建議控制蛋白的攝入了。