羅秀娟　周秀花

【摘要】 目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)急性腦出血患者的護(hù)理效果。方法：對(duì)筆者所在醫(yī)院2013年2月-2015年10月接收的60例急性腦出血患者進(jìn)行護(hù)理，按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組及觀察組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，觀察兩組效果并比較。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，明顯低于對(duì)照組的13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理總滿意率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)急性腦出血患者的護(hù)理效果良好，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意率，因而值得在臨床中借鑒使用。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理； 急性腦出血； 護(hù)理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.055 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）34-0100-02

急性腦出血是臨床中常見的一類病癥，患者在出現(xiàn)該病后常常會(huì)對(duì)生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，因此需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療和有效的護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善臨床癥狀，盡早恢復(fù)。目前臨床對(duì)于該類患者，往往會(huì)及時(shí)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療和干預(yù)措施，然后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，臨床常用的護(hù)理方法就是對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，但常常很難取到良好的護(hù)理效果，同時(shí)無法提高患者對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)可度，因而探究一種有效的方法，改善患者臨床情況，同時(shí)提高患者的滿意率就成為醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的課題[1-3]。本次對(duì)筆者所在醫(yī)院2013年2月-2015年10月接收的60例急性腦出血患者進(jìn)行護(hù)理，按照入院的先后順序進(jìn)行分組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，旨在提高急性腦出血的臨床護(hù)理效果，同時(shí)為臨床相關(guān)工作提供參考，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)筆者所在醫(yī)院2013年2月-2015年10月接收的60例急性腦出血患者進(jìn)行護(hù)理，60例患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的關(guān)于急性腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；且不包括患有嚴(yán)重肝腎等臟器疾病或精神病等可能對(duì)本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者；按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組及觀察組，每組30例，兩組患者均同意參加本次研究，并均已簽署知情同意書；對(duì)照組中男18例，女12例，年齡40.5～74.5歲，平均（60.35±3.45）歲；觀察組中男17例，女13例，年齡40.5～75.5歲，平均（61.23±4.12）歲；兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因而具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生，便于采取對(duì)癥措施進(jìn)行干預(yù)；做好呼吸道的護(hù)理，使患者呼吸道保持通暢，及時(shí)清理患者口腔的分泌物，加強(qiáng)氣道濕化；對(duì)患者定時(shí)翻身，保持患者皮膚清潔，被褥的干凈；并做好搶救記錄等常規(guī)護(hù)理[4]。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，首先對(duì)患者病情進(jìn)行持續(xù)觀察，并將細(xì)節(jié)護(hù)理融入到工作當(dāng)中，例如在對(duì)患者輸液的過程當(dāng)中，觀察患者病情的同時(shí)查看輸液的速度是否合適，避免因?yàn)檩斠哼^慢對(duì)患者起不到良好的效果，同時(shí)避免因?yàn)檩斠哼^快，造成患者無法吸收而出現(xiàn)水腫的情況；腦出血患者由于病情出現(xiàn)后會(huì)從一定程度上影響患者的顱內(nèi)壓，造成顱內(nèi)壓出現(xiàn)不同程度升高的情況，此時(shí)患者呼吸道分泌物在排出的同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一定的困難情況，影響患者正常呼吸，因此需要幫助患者進(jìn)行排痰等護(hù)理，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的觀察，查看患者有無其他嚴(yán)重不適，并進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)；護(hù)理的同時(shí)，將細(xì)節(jié)護(hù)理的理念融入進(jìn)去，例如護(hù)理人員需要注意自己的儀容儀表，衣衫應(yīng)該干凈整齊，給患者留下良好的印象；同時(shí)在進(jìn)行查房翻身和護(hù)理時(shí)，隨時(shí)注意保暖，充分尊重患者的隱私，為患者創(chuàng)造良好的休息氛圍，確保患者能夠在良好的環(huán)境下盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查，將調(diào)查問卷設(shè)置為很滿意、較滿意和不滿意3項(xiàng)，請(qǐng)患者進(jìn)行勾選，勾選后現(xiàn)場(chǎng)收回，并對(duì)作答結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，比較兩組患者總滿意率，總滿意率=（很滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%；同時(shí)觀察患者的并發(fā)癥情況，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%；將兩組所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件處理試驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，明顯低于對(duì)照組的13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意率比較

觀察組患者護(hù)理總滿意率為96.67%，明顯大于對(duì)照組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腦出血在臨床中較為多見，患者在出現(xiàn)該病癥后對(duì)于生命安全會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，因此需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)，從而幫助患者得到有效的恢復(fù)；臨床常用的護(hù)理方法就是對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的干預(yù)，但常常很難起到良好的效果，而且護(hù)理本身就是相對(duì)繁瑣的一項(xiàng)工作，如果出現(xiàn)細(xì)小的失誤和不到位都有可能引起患者不滿意，從而出現(xiàn)醫(yī)患糾紛等不良事件的發(fā)生，同時(shí)不利于醫(yī)院整體形象的提升；因此在護(hù)理的過程中不僅要考慮提高對(duì)于患者的護(hù)理質(zhì)量，還要能夠改善患者對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)可度，因而探究相對(duì)有效的護(hù)理方法就成為醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的課題[4-5]。

細(xì)節(jié)護(hù)理主要是在細(xì)節(jié)上著手，對(duì)急性腦出血的病情狀況進(jìn)行密切的觀察，以患者為中心，增強(qiáng)對(duì)每項(xiàng)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)管理，并提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量[6]。本次對(duì)筆者所在醫(yī)院接收的60例急性腦出血患者進(jìn)行護(hù)理，按照入院的先后順序?qū)⑵浞纸M，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理；從結(jié)果中可以看出，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，明顯低于對(duì)照組的13.33%，護(hù)理總滿意率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效提高患者滿意率，同時(shí)減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，因?yàn)榧毙阅X出血患者的病情變化較快，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中需要對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)根據(jù)患者病情采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行干預(yù)，以此提高患者的臨床效果。而隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平均出現(xiàn)了不同程度的提高，同時(shí)在進(jìn)行治療的過程中，對(duì)于治療和護(hù)理的要求也越來越高，常規(guī)的護(hù)理因?yàn)檫^于簡(jiǎn)單，且起不到良好的效果，就很難再滿足臨床的需求[7]。本次在進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的過程中，以患者的病情變化作為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和觀察，同時(shí)根據(jù)患者情況，不斷進(jìn)行調(diào)整；由于急性腦出血患者的初期恢復(fù)往往需要臥床進(jìn)行，所以患者的活動(dòng)范圍基本會(huì)局限在病房?jī)?nèi)，而患者的行動(dòng)和病情均會(huì)對(duì)患者自由形成限制，所以容易出現(xiàn)心理上的不良問題，在進(jìn)行護(hù)理工作的過程當(dāng)中，從細(xì)節(jié)上對(duì)護(hù)士的儀容儀表進(jìn)行要求，避免帶給患者過分強(qiáng)烈的刺激和不適感，減少患者心理的負(fù)面情緒，使患者心情舒暢，能夠得到良好的恢復(fù)。同時(shí)在進(jìn)行工作的過程當(dāng)中，注意細(xì)節(jié)等問題，例如在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)輕手輕腳，目光交匯，輕聲細(xì)語，同時(shí)在進(jìn)行查房翻身和護(hù)理時(shí)，隨時(shí)注意保暖，充分尊重患者的隱私，減少患者對(duì)于護(hù)理工作的排斥，從而提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意率，改善醫(yī)院的整體形象[8]。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)急性腦出血患者的護(hù)理效果良好，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意率，因而值得在臨床中借鑒使用。

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（收稿日期：2016-08-24）