李莉

【摘要】 目的：探究乳腺癌根治術患者運用心理護理干預后所取得的臨床成效。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014年6月-2016年6月進行乳腺癌根治術的患者200例，隨機分組法將其分為觀察組和對照組，各100例。對照組護理方法為常規(guī)基礎護理，在此基礎上，加強對觀察組患者的綜合心理護理。針對焦慮、抑郁評分，護理滿意度及生存質量情況，對兩組進行對比分析。結果：在焦慮及抑郁評分方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；針對護理滿意度情況，觀察組滿意度（100%）顯著高于對照組（80%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組生存質量狀況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：乳腺癌根治術患者運用心理護理干預后所取得的臨床成效顯著，在提高患者對護理工作滿意度的同時，使患者焦慮、抑郁及生存質量狀況明顯改善，應廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 心理護理干預； 乳腺癌根治術； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.032 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）34-0061-02

乳腺癌是臨床常見的女性疾病，在我國發(fā)病率較高，多在絕經(jīng)前后的婦女中發(fā)生，病變部位發(fā)生于乳房腺上皮組織[1]，嚴重威脅女性健康，降低其生活質量，必須加強對患者的有效治療和護理。本文為探究乳腺癌根治術患者運用心理護理干預后所取得的臨床成效，選取筆者所在醫(yī)院2014年6月-2016年6月進行乳腺癌根治術的患者200例進行前瞻性研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于筆者所在醫(yī)院2014年6月-2016年6月收治的乳腺癌患者200例，通過隨機分組法分為觀察組和對照組，每組100例。觀察組年齡30～60歲，平均（45±1.2）歲；病程1～2年，平均（1.5±0.3）年。對照組年齡35～65歲，平均（50±2.1）歲；病程1～3年，平均（2.0±0.5）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行對比研究。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）兩組患者均經(jīng)進行乳腺癌根治術；（2）獲得所有患者知情同意，同時簽訂知情同意書。排除標準：（1）嚴重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）肝、腎功能不全者；（3）代謝紊亂、藥物過敏者；（4）精神障礙性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。

1.3 方法

給予對照組常規(guī)基礎護理，主要包括：遵醫(yī)囑進行各項基本治療和護理、加強對患者的病情監(jiān)測等，在上述治療的基礎上，對觀察組實施綜合性心理護理，主要包括以下方面。

1.3.1 對患者心理干預 乳腺癌患者由于長期遭受病痛折磨，容易產(chǎn)生焦躁情緒，護士應加強對患者的溝通交流，針對不同患者的不同心理狀態(tài)，采取相應的心理干預，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。關于此類疾病的相關知識，可以對患者進行相應講解，讓患者做到心中有數(shù)，減輕緊張情緒；家屬也應加強對患者的關心照顧，讓患者感受到親情的溫暖，有利于患者更加積極的配合治療，促進疾病恢復。

1.3.2 加強對家屬的心理干預 在與疾病斗爭的過程中，家屬的支持和鼓勵，能夠使患者增加信心，在治療的過程中發(fā)揮重要作用?；颊呒覍儆绕涫钦煞蛞訌娕c患者的溝通交流，讓患者感受到家人的關心和支持，時刻保持積極的狀態(tài)，有利于促進患者疾病的治療。

1.3.3 環(huán)境護理 患者在治療過程中，應為患者提供良好的休息環(huán)境，醫(yī)院條件允許的情況下，設置專門病房，為患者提供相對安靜舒適的治療環(huán)境。病房內溫度和濕度適宜，多開窗通風，呼吸新鮮空氣?？蛇m當播放一些舒緩的音樂，有利于患者不良情緒的緩解。

1.3.4 實施健康教育 由于患者及家屬入院前缺乏有關疼痛管理的相關知識，容易導致管理不當出現(xiàn)各種并發(fā)癥，護理人員應當指導患者掌握基本的疼痛管理知識及各種注意事項；囑咐患者要合理應用止痛藥物，以免對藥物產(chǎn)生依賴性，影響生命健康；科室相關領導可組織科室人員定期對患者進行專業(yè)指導，加強患者的自我管理，提高防御危險因素的意識，遠離各類不良因素的影響。

1.4 觀察指標

（1）觀察兩組治療前后焦慮和抑郁自評量表評分情況；（2）比較兩組生存質量狀況；（2）觀察兩組護理滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后焦慮和抑郁自評量表評分比較

觀察組治療后焦慮和抑郁自評量表評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生存質量比較

在生存質量方面，觀察組患者各項指標得分都顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組非常滿意80例，滿意20例，不滿意0例，總滿意度100%，對照組非常滿意60例，滿意30例，不滿意10例，總滿意度80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌患者早期多無自覺癥狀，乳房外上象限出現(xiàn)無痛性腫塊，晚期乳房出現(xiàn)酒窩征、橘皮樣改變、皮膚衛(wèi)星結節(jié)及乳頭溢液、回縮等[2-3]。臨床研究表明，乳腺癌發(fā)生發(fā)展受絕經(jīng)年齡、月經(jīng)初潮年齡、第一次懷孕年齡、口服避孕藥、絕經(jīng)后補充雌激素、遺傳因素及其他乳房疾病等因素的影響[4]，病情復雜，病情發(fā)展較快，加強對乳腺癌的有效預防尤為重要。因此在日常生活中，要保持心情愉快、加強身體鍛煉、建立良好的飲食和生活習慣、積極治療各種乳腺疾病等[5]。乳腺癌疾病一旦發(fā)生，必須加強對患者的有效治療和護理，心理護理作為臨床常見的護理內容，對促進患者恢復具有一定臨床價值[6]。