趙進(jìn)喜 賈玫 馮建春 馬曉北 余秋平 賈海忠 王世東 劉寧 黃曉強(qiáng)

·鏗鏘中醫(yī)行·

寒溫論爭(zhēng)，各領(lǐng)一枝獨(dú)秀；寒溫融合，繼承實(shí)踐創(chuàng)新

趙進(jìn)喜 賈玫 馮建春 馬曉北 余秋平 賈海忠 王世東 劉寧 黃曉強(qiáng)

自溫病學(xué)說(shuō)問世，即有所謂“寒溫論爭(zhēng)”，而今更有主張“寒溫融合”甚至“寒溫統(tǒng)一”者。其實(shí)，傷寒學(xué)說(shuō)與溫病學(xué)說(shuō)二者并無(wú)本質(zhì)區(qū)別，傷寒學(xué)說(shuō)首開外感病辨證論治法門，而溫病學(xué)說(shuō)繼承傷寒學(xué)說(shuō)理法，結(jié)合臨床實(shí)際，更多在病因病機(jī)、辨病辨證、選方用藥等方面，更多創(chuàng)新。可以說(shuō)兩種學(xué)說(shuō)各具特色，各有優(yōu)勢(shì)。融合傷寒和溫病的思想對(duì)當(dāng)今臨床具有重要意義。傷寒與溫病學(xué)說(shuō)不僅對(duì)外感熱病有治療意義，對(duì)多種內(nèi)傷雜病的臨床治療也具有普遍指導(dǎo)意義。我們不能囿于成見，割裂傷寒和溫病學(xué)說(shuō)的聯(lián)系，應(yīng)該融合寒溫，針對(duì)具體疾病，進(jìn)行分期辨證治療，“繼承、學(xué)習(xí)、實(shí)踐、創(chuàng)新”，以提高臨床療效。

寒溫論爭(zhēng)； 寒溫融合； 傷寒論； 溫病學(xué)

《傷寒論》被歷代中醫(yī)奉為圭臬，清代葉薛吳王出，則標(biāo)志著溫病學(xué)說(shuō)立。自此始有所謂寒溫論爭(zhēng)，或以為傷寒可統(tǒng)治百病，或以為傷寒、溫病病因不同，一縱一橫，治法大異，但也有主張“寒溫融合”以至“寒溫統(tǒng)一”者。究竟應(yīng)該如何理解傷寒與溫病的關(guān)系？?jī)煞N學(xué)說(shuō)是否可以融合，怎樣融合？如何全面繼承傷寒和溫病學(xué)的思想，以指導(dǎo)臨床，提高臨床療效？“鏗鏘中醫(yī)行”第三十五期圍繞寒溫思想論爭(zhēng)和融合以及如何如何全面繼承和學(xué)習(xí)傷寒與溫病思想，組織專家展開了熱烈討論，今總結(jié)報(bào)告如下。

1 傷寒學(xué)的傳承與溫病學(xué)的形成，源遠(yuǎn)而流長(zhǎng)

劉寧副主任醫(yī)師：

中醫(yī)對(duì)外感病的認(rèn)識(shí)是一個(gè)不斷進(jìn)步的過程?！峨y經(jīng)·五十八難》提出：“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病?！碧崾竟潘^“傷寒”，即廣義傷寒包括了溫病。張仲景著《傷寒論》，確立外感病辨證論治之綱領(lǐng)，但一般認(rèn)為“詳于寒而略于溫”，雖提到“太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫”，但治法語(yǔ)焉未明，為后世溫病學(xué)派的發(fā)展留下空間。魏晉南北朝時(shí)期，《肘后備急方》《小品方》等雖提出溫病概念，治療未詳。至隋朝巢元方才明確把傷寒、溫病作為相對(duì)獨(dú)立的外感病來(lái)論述。唐代孫思邈《備急千金要方》，仍將“傷寒”視為外感熱病的統(tǒng)稱。金元時(shí)期劉完素認(rèn)為六氣皆從火化，郁熱化火，棄辛溫而用寒涼，即有辛涼方劑問世。明末吳又可著《瘟疫論》，提出雜氣致病說(shuō)，可謂外感熱病史的里程碑。清代葉薛吳王溫病四大家出，則標(biāo)志溫病學(xué)體系成熟。葉天士《外感溫?zé)崞访鞔_提出了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證綱領(lǐng)。吳鞠通《溫病條辨》提出三焦辨證方法，針對(duì)風(fēng)溫、溫?zé)帷駵?、瘟疫、秋燥等病，辨證選方，其三焦辨證實(shí)際上包括了一個(gè)淺深層次和傳變的次序，上焦不治則傳中焦，脾胃中焦不治則傳下焦，自稱與仲景的六經(jīng)辨證有一橫一縱之妙。

趙進(jìn)喜教授：

古人論外感病統(tǒng)稱傷寒，《難經(jīng)》所謂“傷寒有五：有中風(fēng)、與傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病”，即以傷寒作為一切外感病的總稱。而寒溫論爭(zhēng)，當(dāng)出于溫病學(xué)說(shuō)形成之后。那寒溫論爭(zhēng)是不是溫病學(xué)家與傷寒注家的爭(zhēng)鳴呢？不是的。爭(zhēng)論的一方是以葉薛吳王為代表的溫病學(xué)家，他們普遍認(rèn)為“傷寒詳于寒略于溫”，用《傷寒論》理法治溫病，不能救人，反可害人，對(duì)溫病應(yīng)該用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證。另一方主要是陸九芝、俞根初、何廉臣等所謂“通俗傷寒派”，還有所謂“紹派傷寒”，認(rèn)為完全可以用《傷寒論》的理論體系解決溫病。比如強(qiáng)調(diào)《傷寒論》“陽(yáng)明為成溫之藪”。至于具體用藥，則并不限于麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯等，導(dǎo)赤散、導(dǎo)赤承氣湯、黃連解毒湯甚至達(dá)原飲等方也常被采用。其實(shí)，傷寒、溫病學(xué)說(shuō)并無(wú)本質(zhì)區(qū)別，溫病學(xué)是在繼承《傷寒論》思想基礎(chǔ)上，針對(duì)溫病臨床特點(diǎn)所做的更加切合實(shí)際的創(chuàng)新。許多溫病名方皆為傷寒方化裁而來(lái)。而較之傷寒，溫病學(xué)許多理論以及治法、方藥，除了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證方法，伏邪病因?qū)W說(shuō)，望舌與察斑技術(shù)，以及清營(yíng)涼血、息風(fēng)止痙、清心開竅治法，確實(shí)也都有更大的發(fā)展。傷寒與溫病是源流關(guān)系，中醫(yī)外感病學(xué)，從傷寒到溫病，源遠(yuǎn)而流長(zhǎng)。

賈海忠教授：

通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不管是傷寒也好，溫病也好，大多數(shù)一開始確實(shí)起于受涼。這是為什么呢？這是由于最適合人體的溫度是26℃。這個(gè)氣溫的時(shí)候是最舒服的，不容易生病。如果是低于這個(gè)溫度，抵抗力開始下降，外來(lái)的致病邪氣就容易興風(fēng)作浪，然后會(huì)生病，所以說(shuō)傷寒先出現(xiàn)，是存在自然規(guī)律的，是被我們的祖先發(fā)現(xiàn)，張仲景總結(jié)出來(lái)了。那個(gè)時(shí)代還是學(xué)術(shù)未分化階段，是原始的學(xué)術(shù)統(tǒng)一，后來(lái)發(fā)現(xiàn)不足以后，又出來(lái)了各種流派，比如脾胃派、寒涼派，在一千多年以后溫病學(xué)說(shuō)才產(chǎn)生，說(shuō)明張仲景總結(jié)的傷寒還不足以解決臨床的所有問題，實(shí)際上這就進(jìn)入了中醫(yī)學(xué)術(shù)的一個(gè)分化階段。學(xué)科分化是符合科學(xué)不斷發(fā)展的規(guī)律。

2 傷寒溫病學(xué)說(shuō)，各具獨(dú)特臨床價(jià)值

劉寧博士：

寒溫之爭(zhēng)王安道曾經(jīng)提及，到清代溫病學(xué)派形成以后，寒溫之爭(zhēng)持續(xù)至今?？马嵅秱畞?lái)蘇集》指出“仲景六經(jīng)之為百病立法，不專為傷寒”，強(qiáng)調(diào)廣義傷寒。對(duì)傷寒溫病的區(qū)別，只是停留在辨別寒證和熱證的層次，不認(rèn)為存在根本不同。而從歷史的發(fā)展歷程來(lái)看，不同的學(xué)術(shù)派別常常是不同歷史發(fā)展階段的學(xué)術(shù)體現(xiàn)。有人因?yàn)閺堉倬坝新辄S、桂枝系列方，批判不能濫用麻桂；有人因?yàn)闇夭W(xué)派常有寒涼滋陰藥物，批判不能濫用寒涼藥物。這些都有補(bǔ)偏救弊的意思，但不能矯枉過正。陰陽(yáng)兩方面，應(yīng)該取乎中和。

趙進(jìn)喜教授：

現(xiàn)代中醫(yī)很多人認(rèn)為溫病是傷于溫?zé)?，容易傷津液，?dòng)血，動(dòng)風(fēng)，按照衛(wèi)氣營(yíng)血的方式傳變，按照三焦的路徑傳變。傷寒是傷于寒邪，容易傷陽(yáng)氣，進(jìn)一步就按照六經(jīng)次序的思路來(lái)傳變。傷寒和溫病是兩套體系，不能融合，傷寒主要用于傷于風(fēng)寒之邪；溫病主要用于傷于溫?zé)嶂?、濕熱之邪。其?shí)這是非常錯(cuò)誤的。傷寒、溫病學(xué)說(shuō)是源流關(guān)系，不是兄弟關(guān)系，二者體現(xiàn)著中醫(yī)外感病學(xué)在不同歷史時(shí)期的特色，都具有獨(dú)特的臨床價(jià)值，完全沒有必要將二者對(duì)立起來(lái)。二者合之則全，分之則偏。融合傷寒與溫病思想，才能全面理解外感病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，提高臨床療效。

余秋平主任：

疾病譜是變化的，五運(yùn)六氣的六氣是序輪變化的，根據(jù)年支情況的不同，六氣致病也會(huì)改變。六十年一甲子，氣溫在變化，疾病流行特點(diǎn)也在變化。其實(shí)，張仲景看到病分傷寒、中風(fēng)、溫病、中暍以及濕邪，但唯獨(dú)沒有濕溫。明清之后因?yàn)闅鉁刈兓?，溫病多發(fā)，江南溫病學(xué)大發(fā)展，完全符合臨床實(shí)際。我們臨床看病，見傷寒或中風(fēng)，病人常有相應(yīng)的體質(zhì)基礎(chǔ)。看溫病，本身常有內(nèi)熱，陰傷內(nèi)熱為伏氣?！秲?nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》就講，溫病是個(gè)伏氣，或者新感引動(dòng)伏氣。溫病為什么傳變這么快呢？因?yàn)橛蟹霸诶锩婊療?，?nèi)熱很重，外寒一引動(dòng)，立馬入里化熱，因此我們治療的時(shí)候，一定要遵從溫病的思想。外寒引動(dòng)，比如肺炎，鼻流清涕，身痛，緊接著就出現(xiàn)高熱、咯血。外寒郁閉了，加重化熱這個(gè)過程，基本治療思路還是應(yīng)該按照溫病的走。如果誤治傷了陽(yáng)氣，病情出現(xiàn)了傳變，根據(jù)病情變化，就不一定還遵從溫病的思路了。臨床上應(yīng)有的態(tài)度是：該用溫病的思想用溫病的思想，該用傷寒的思想用傷寒的思想。

王世東教授：

寒溫之爭(zhēng)和寒溫統(tǒng)一的問題還是跟中醫(yī)的研究方法有關(guān)系。我們更希望用簡(jiǎn)單的理論來(lái)駕馭復(fù)雜的事物，討論同一個(gè)問題的不同辦法希望能夠統(tǒng)一起來(lái)。但是實(shí)際上，由于所研究的對(duì)象是不同的，研究對(duì)象所處的環(huán)境是不同的，那么這些研究者的思路是不同的，所以他所做出的理論也是不一樣的。這些不一樣的理論，各自有各自的特色，指導(dǎo)臨床各有其獨(dú)特的效果。所以就造成現(xiàn)在要將其合起來(lái)，一方面理論上銜接上有不能銜接的地方，另一方面，在治療上前后不能序貫起來(lái)，造成了很多老師會(huì)說(shuō)“隨證治之”。

3 融合傷寒溫病學(xué)說(shuō)，全面提高臨床療效

劉寧副主任醫(yī)師：

明清溫病學(xué)說(shuō)盛行以來(lái)，葉天士的思想經(jīng)吳鞠通、王孟英等醫(yī)家等推廣，影響很廣。傷寒學(xué)派和溫病學(xué)派，兩個(gè)派別既有融合又有論爭(zhēng)。民國(guó)時(shí)期，惲鐵樵《溫病明理》宣揚(yáng)仲景之學(xué)，但也不完全否定溫病學(xué)派，影響很大。祝味菊《傷寒質(zhì)難》，不僅“質(zhì)難”傷寒，而且融合了現(xiàn)代病因病理學(xué)說(shuō)，對(duì)傷寒溫病都有綜合性的認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)代醫(yī)家鄧鐵濤先生《溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)生與成長(zhǎng)》明確提出，從進(jìn)步的眼光看，溫病學(xué)說(shuō)是傷寒的發(fā)展，溫病學(xué)派是傷寒學(xué)派的發(fā)展，但因此一舉抹殺掉傷寒的寶貴經(jīng)驗(yàn)、取消掉傷寒派的做法無(wú)疑是錯(cuò)誤的。同樣，認(rèn)為溫病屬于后學(xué)，微不足道，殺人多于救人而一并抹殺溫病數(shù)百年來(lái)的治療經(jīng)驗(yàn)也是錯(cuò)誤的。他提出了寒溫統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)和觀點(diǎn)，這說(shuō)明現(xiàn)代醫(yī)家已經(jīng)有寒溫一統(tǒng)的觀點(diǎn)。

賈玫教授：

就癌性發(fā)熱的辨證治療，談?wù)労疁貑栴}。董建華先生通暢氣機(jī)法，對(duì)治療癌性發(fā)熱很有啟發(fā)?？偟恼f(shuō)，癌性發(fā)熱可分為“痰郁毒虛”幾個(gè)方面。首先，“痰”常是脾胃的問題，脾胃為濕熱所困，而后發(fā)熱是比較常見的。這個(gè)濕熱內(nèi)蘊(yùn)發(fā)熱常見于消化道腫瘤，比如說(shuō)胃癌，尤其是肝膽系統(tǒng)的癌性發(fā)熱是比較多的，表現(xiàn)為午后發(fā)熱、心煩、胸悶痞滿、尤其是大便黏膩，我們?cè)谂R床上就會(huì)考慮它是濕阻氣郁，初期可以用淡滲利濕的辦法，如果熱不去，加一些辛燥的藥物效果會(huì)好一點(diǎn)。其次氣郁發(fā)熱常見于情志疾病，尤其是一些女性的情緒的波動(dòng)很大，所以這種心里特別焦躁還有情緒波動(dòng)往往伴有一些低熱，還有一些氣滯的表現(xiàn)，這個(gè)在臨床上，用和法、用柴胡劑比較多。再次瘀血發(fā)熱在腫瘤晚期的患者比較多，尤其是骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移的比較多，伴有腹痛、肝區(qū)疼痛、包塊，這種瘀血閉阻的情況，以活血、化瘀、解毒，用血府逐瘀湯加犀角地黃湯之類的方劑治療。這時(shí)候不能見熱就覺得是虛熱，濫用補(bǔ)氣藥，結(jié)果越補(bǔ)越熱，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該是補(bǔ)氣活血化瘀。最后就是虛性發(fā)熱，常見于放療后陰虛發(fā)熱，不管是乳腺的還是肺的，尤其是口腔、鼻咽喉、食道的，放療以后大部分都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)陰虛的癥狀，病人往往就是說(shuō)口干，舌質(zhì)往往會(huì)出現(xiàn)陰虛的紅、干、沒有舌苔等表現(xiàn)，這時(shí)候以清骨散、鱉甲湯之類的滋陰透熱的方劑治療。陽(yáng)虛發(fā)熱，尤其是惡病質(zhì)的病人，發(fā)熱忽高忽低，時(shí)有惡寒，四肢不溫，便溏，這時(shí)候最好的方法就是甘溫除熱，用補(bǔ)中益氣湯為主，但如果四肢冷涼，陽(yáng)虛的情況比較重，加一些四逆類方劑，就是把這個(gè)溫陽(yáng)和甘溫除熱結(jié)合到一塊，有很好的療效。還有就是常見氣虛發(fā)熱，這種發(fā)熱的特點(diǎn)是遇勞則發(fā)、神疲汗出，這時(shí)候我們就用健脾益氣、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的方法治療，如補(bǔ)中益氣湯之類。一般在臨床上，黃芪是必須貫穿始終的使用，再加上防風(fēng)、白術(shù)，取玉屏風(fēng)散的方義，取得了一些很好的效果。除了惡性腫瘤，一些血液病的發(fā)熱，尤其是血小板減少性紫癜的患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，如果用大劑量的寒涼劑，可能會(huì)加重出血，而如果加一些引經(jīng)藥以及稍微溫陽(yáng)的一些藥，比如桂枝、肉桂等，有時(shí)候會(huì)在臨床上起到一些意想不到的效果。這就是我在臨床實(shí)際中運(yùn)用寒溫融合思路治療的一些心得體會(huì)。

馮建春主任：

在臨床上并不認(rèn)為用溫病方就要反對(duì)傷寒方，用傷寒方就要反對(duì)溫病方。我跟劉渡舟先生學(xué)習(xí)時(shí)間比較長(zhǎng)一點(diǎn)，劉老是傷寒大家，但是他在臨床上不會(huì)排擠溫病的方子，是有什么病就用什么方。例如桑菊飲，不是單純用桑菊飲治急性期的感冒，有時(shí)有發(fā)熱的時(shí)候，常在桑菊飲里加一點(diǎn)荊芥，就可以即刻退燒?？墒钱?dāng)有咳嗽時(shí)，咳嗽發(fā)展到一定階段，有口苦證，有上熱證，先生就會(huì)把桑菊飲和小柴胡湯合在一起，把黨參、生姜去掉，加上桔梗和枳殼，有傷陰還會(huì)加玄參，這就是把傷寒方和溫病方相結(jié)合起來(lái)治療外感、內(nèi)傷雜病的長(zhǎng)期的咳嗽，或者長(zhǎng)期應(yīng)用苦寒藥的咳嗽。就是說(shuō)臨床上我們見到什么病就用什么方，到臨床上既不要反對(duì)溫病，也不要反對(duì)傷寒，有什么病就用什么藥。劉老常教育我們不要把傷寒的方和溫病的方割裂開來(lái)看。溫病是發(fā)展了傷寒，補(bǔ)充了傷寒，絕對(duì)不能把二者分開來(lái)看。臨床上傷寒、溫病沒有分得那么細(xì)，我們把理論掌握了，方證掌握了，傷寒、溫病學(xué)說(shuō)，就可以融合到一塊兒。臨床需要什么我們就用什么，這是我們當(dāng)前應(yīng)當(dāng)做的事。

馬曉北研究員：

對(duì)寒溫一統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，實(shí)際上我個(gè)人認(rèn)為張仲景偉大，吳鞠通也很偉大，為什么呢？張仲景是開創(chuàng)了辨證論治的先河，吳鞠通能夠在大約公元1600年之后能夠旗幟鮮明地開宗立派，把溫病學(xué)說(shuō)提出來(lái)，吳鞠通曾說(shuō)“若真能識(shí)得傷寒,不致疑麻桂之法不可用；若真能識(shí)得溫病,不致以辛溫治傷寒之法治溫病”，我覺得他這個(gè)時(shí)候已經(jīng)是旗幟鮮明地說(shuō)明了，實(shí)際上溫病從誕生之日起就必須是寒溫融合。我認(rèn)為所謂的寒溫之爭(zhēng)，真正的大家都不把這個(gè)當(dāng)成問題，很多時(shí)候爭(zhēng)執(zhí)可能是站在山峰的一個(gè)側(cè)面看到的，而沒有站在高處去縱覽全局從而產(chǎn)生的爭(zhēng)執(zhí)。寒溫一統(tǒng)是基于臨床的，劉渡老、印會(huì)河先生實(shí)際上在外感疾病中也是把傷寒和溫病統(tǒng)一在一起了。能夠真正對(duì)中醫(yī)從根本上從學(xué)術(shù)上認(rèn)識(shí)得清楚的，是不存在寒溫之爭(zhēng)了，我們?nèi)绾卧谂R床上，針對(duì)臨床疾病，觀其脈證，知犯何逆，隨證治之，不拘于一派，所以我覺得今天我們已經(jīng)是寒溫一統(tǒng)，寒溫之爭(zhēng)沒有必要。

賈海忠教授：

三陰三陽(yáng)辨證，衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證，前人為了我們臨床的方便，創(chuàng)立了這么多的體系，從某個(gè)角度看的時(shí)候這樣最清晰，怎樣去處理，下一步可能是什么，這樣有一個(gè)前瞻性，而不是說(shuō)單純一個(gè)對(duì)癥施治，必須有一個(gè)預(yù)見性，那么這幾個(gè)學(xué)說(shuō)，實(shí)際上都是從不同角度講某一類病的未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)該怎么去防范。其實(shí)，每一個(gè)都是從不同的角度告訴我們，這會(huì)兒你應(yīng)該這樣去看是最好，所以我認(rèn)為這三個(gè)是可統(tǒng)一的，因?yàn)樗旧砭褪墙y(tǒng)一的，那么只是在應(yīng)用的時(shí)候哪個(gè)方便不方便的問題，在臨床實(shí)踐上實(shí)際就是擇優(yōu)，目前你遇到的病人從哪個(gè)理論的角度上切入最合適，那么我們擇優(yōu)應(yīng)用就可以了，所以在實(shí)踐上是統(tǒng)一的，在人身體上是必然統(tǒng)一的。還有一個(gè)就是我不主張學(xué)說(shuō)上的徹底對(duì)立，因?yàn)槿绻覀冏鳛閷W(xué)者、醫(yī)生，不要把它對(duì)立起來(lái)，經(jīng)方派說(shuō)時(shí)方都不行，傷寒派說(shuō)溫病都不行，如果一個(gè)人這么旗幟鮮明地講自己，那他是個(gè)狹隘的人，這是我對(duì)寒溫統(tǒng)一的看法。

趙進(jìn)喜教授：

董建華教授的學(xué)術(shù)成就主要包括熱病與脾胃病，其對(duì)熱病主張寒溫融合,提出外感病三期二十一候，把外感病分為表證期、里證期、表里證期，在分期的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步辨證分候，選方用藥，實(shí)際上就融合了傷寒與溫病的學(xué)術(shù)精華。針對(duì)風(fēng)溫肺熱病，表證期用銀翹散、桑菊飲，里證期用麻杏石甘湯、白虎湯，變證有清宮湯、清開靈、四逆湯、生脈散證，恢復(fù)期有青蒿鱉甲湯、竹葉石膏湯證等。融傷寒、溫病學(xué)說(shuō)為一爐，非常符合外感病臨床實(shí)際，有利于臨床療效的提高。

4 結(jié)語(yǔ)

傷寒和溫病都是不同時(shí)代的醫(yī)家基于臨床實(shí)踐問題創(chuàng)立的學(xué)術(shù)體系，從《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》到《溫病條辨》，歷代中醫(yī)名家在不斷補(bǔ)充和豐富中醫(yī)理論內(nèi)容，其中也形成了一些獨(dú)具特色的理論體系，但是無(wú)論傷寒還是溫病，都具有極高的臨床價(jià)值，寒溫思想不僅在外感病方面指導(dǎo)我們治療，也在內(nèi)傷雜病領(lǐng)域?yàn)槲覀兲峁┰\療思路，傷寒和溫病的思想均是中醫(yī)領(lǐng)域的瑰寶，將傷寒學(xué)說(shuō)和溫病學(xué)說(shuō)融合好、用好，該用傷寒學(xué)說(shuō)指導(dǎo)臨床的時(shí)候用傷寒學(xué)說(shuō)，該用溫病學(xué)說(shuō)的時(shí)候用溫病學(xué)說(shuō)，就會(huì)有“會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小”的通達(dá)。臨床上辨證論治，因證施法，圓機(jī)活法，是達(dá)到效如桴鼓的必經(jīng)之路，也是中醫(yī)學(xué)追求的境界。

趙進(jìn)喜教授簡(jiǎn)介

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。歷任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科主任、大內(nèi)科副主任，中醫(yī)內(nèi)科教研室主任，國(guó)家中醫(yī)藥管理局內(nèi)分泌重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，糖尿病腎病“微型癥瘕”重點(diǎn)研究室主任，呂仁和全國(guó)名老中醫(yī)工作室與北京市薪火傳承“3+3”工作站負(fù)責(zé)人。兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)中藥協(xié)會(huì)藥物臨床評(píng)價(jià)研究專業(yè)委員會(huì)副主委、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌醫(yī)師分會(huì)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員，《世界中醫(yī)藥雜志》常務(wù)編委，《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》編委等職務(wù)。

賈玫教授簡(jiǎn)介

碩士生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血液腫瘤科主任醫(yī)師，全國(guó)第五批名老中醫(yī)傳承學(xué)術(shù)繼承人?，F(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)委員，北京乳腺病防治學(xué)會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員委員，世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)癌痛專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血液病分會(huì)委員?！吨袊?guó)醫(yī)刊》《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》編委。

馮建春主任醫(yī)師簡(jiǎn)介

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，名老中醫(yī)劉渡舟入室弟子，北京市中醫(yī)藥薪火傳承第四批即“雙百工程”老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，京廊中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展“8·10”工程名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承指導(dǎo)老師。

馬曉北研究員簡(jiǎn)介

醫(yī)學(xué)博士，研究員，現(xiàn)在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院從事臨床、教學(xué)、科研工作。兼任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)理事，中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)“關(guān)愛女性健康專項(xiàng)基金”專家委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)藥膳學(xué)會(huì)理事。

余秋平主任簡(jiǎn)介

主任醫(yī)師，教授，糖尿病專業(yè)博士后，心內(nèi)科博士，潛心研究中醫(yī)經(jīng)典三十年，為國(guó)內(nèi)著名傷寒專家，對(duì)脈診及望診具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)運(yùn)用經(jīng)方治療疑難大病及急危重癥，對(duì)心血管疾病、糖尿病、腫瘤等都有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

賈海忠教授簡(jiǎn)介

北京慈方中醫(yī)館館長(zhǎng)，原中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師，全國(guó)第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，全國(guó)第三批名老中醫(yī)史載祥教授學(xué)術(shù)繼承人。

王世東教授簡(jiǎn)介

醫(yī)學(xué)博士，博士后，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、秘書長(zhǎng)。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員。北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員。北京健康科普專家。

劉寧副主任醫(yī)師簡(jiǎn)介

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士，針灸推拿學(xué)碩士，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師，第五批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)劉景源教授學(xué)術(shù)傳承人，劉景源名醫(yī)工作室負(fù)責(zé)人，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)經(jīng)方專業(yè)委員會(huì)理事，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)養(yǎng)生學(xué)會(huì)理事。

R249

A

10.3969/j.issn.1674-1749.2017.11.013

2017-09-21)

(本文編輯： 王馨瑤)

100029 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科[趙進(jìn)喜、黃曉強(qiáng)(碩士研究生)]，血液腫瘤科(賈玫)，內(nèi)分泌科(王世東)，針灸科(劉寧)；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究生院(馬曉北)；北京炎黃中醫(yī)醫(yī)院(余秋平)；慈方中醫(yī)館(賈海忠)；崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心(馮建春)

趙進(jìn)喜(1965- )，博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。研究方向：中醫(yī)治療腎病、內(nèi)分泌代謝病。E-mail：zhaojinxi@126.com

編者按“鏗鏘中醫(yī)行”學(xué)術(shù)沙龍第三十五講以“寒溫論爭(zhēng)，各領(lǐng)一枝獨(dú)秀；寒溫融合，繼承實(shí)踐創(chuàng)新”為議題，于2017年8月16日在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院舉行。在中醫(yī)發(fā)展史上，自溫病學(xué)問世即有所謂“寒溫論爭(zhēng)”,中醫(yī)醫(yī)家或以為傷寒可統(tǒng)治百??；或以為傷寒、溫病病因不同，治法大異；也有主張“寒溫融合”以致“寒溫統(tǒng)一”者。本次沙龍邀請(qǐng)臨床各醫(yī)家從如何“融合寒溫”，針對(duì)具體疾病進(jìn)行分期辨證治療，以提高臨床療效，展開了熱烈的分析和討論。