厲祥祥

摘要：目的 研究甲鈷胺注射液與前列地爾注射液聯(lián)用在糖尿病外周神經病變治療中的應用價值。方法 選擇2015年1月～2016年2月來我院治療糖尿病外周神經病變的50例患者為研究對象，以隨機分組的形式將其分為兩組，25例常規(guī)組患者接受甲鈷胺注射液治療，25例研究組患者采取甲鈷胺注射液與前列地爾注射液結合治療，對比兩組臨床療效以及治療前后血漿同型半胱氨酸的變化情況。結果 對比兩組臨床療效，發(fā)現(xiàn)研究組總有效率為96%，明顯高于常規(guī)組76%，組間差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。治療前，兩組患者的血漿同型半胱氨酸水平較為接近，組間差異較小，沒有統(tǒng)計意義；治療后，兩組患者血漿同型半胱氨酸水平都有所改善，而且研究組的改善情況比常規(guī)組更加明顯，組間差異較大，存在統(tǒng)計學意義。結論 甲鈷胺注射液與前列地爾注射液聯(lián)用有確切療效，能夠有效改善糖尿病外周神經病變患者病情，降低患者體內血漿同型半胱氨酸水平，值得臨床大范圍推廣使用。

關鍵詞：甲鈷胺注射液；前列地爾注射液；糖尿病外周神經病變；臨床療效；血漿同型半胱氨酸

本文對我院2015年1月～2016年2月診治的50例糖尿病外周神經病變患者進行對比分析，以探討甲鈷胺注射液與前列地爾注射液結合治療用于糖尿病外周神經病變治療中的臨床效果。詳細報告整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究選取的對象是本院在2015年1月～2016年2月期間治療的糖尿病外周神經病變患者50例，所有患者均享有知情權，是自愿接受調查研究，將其隨機分成兩組，每組各25例：研究組男12例，女13例，年齡32～76歲，平均年齡（48.3±3.4）歲；常規(guī)組男15例，女10例，年齡34～78歲，平均年齡（49.4±3.5）歲。比較兩組患者基本資料（年齡、性別等），沒有明顯差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計學意義。

1.2方法 ①對所有患者實施注射胰島素、控制飲食和服用降糖藥物等對癥治療。②給予常規(guī)組患者甲鈷胺注射液治療，先將250 ml的生理鹽水加入500 μg的甲鈷胺注射液中，獲得科學配比的溶液后，再進行靜脈滴注治療，1次/d[1]。研究組患者在采取上述治療措施的同時，接受前列地爾注射液治療：先將100 ml的生理鹽水加入10 μg的前列地爾注射液中，然后進行靜滴治療，1次/d[2]。所有患者接受治療的時間都是2 w，在這期間，醫(yī)護人員有必要向患者說明糖尿病外周神經病變的病癥特點、注意事項。

1.3觀察指標 對患者治療前后的血漿同型半胱氨酸水平進行記錄，并比較兩組臨床療效。其中，臨床療效有顯效、有效、無效3個標準。具體來說，顯效：患者臨床癥狀完全消失，踝、膝反射和肌電圖神經傳導速度都恢復正常水平；有效：患者臨床癥狀得到明顯緩解，踝、膝反射改善明顯，肌電圖神經傳導速度也有較大好轉；無效：治療后，患者臨床癥狀惡化或沒有好轉，踝、膝反射改善不明顯，肌電圖神經傳導速度未見較大改變。

1.4統(tǒng)計學方法 記錄好研究所得的相關數據，統(tǒng)計學分析軟件選擇SPSS 19.0，計數資料用%表示，用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，用t檢驗。若P<0.05，那么表示兩組之間的數據對比差異較大，存在相關的統(tǒng)計學意義；如果P>0.05，則說明組間的數據對比差異較小，不存在相關的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1臨床療效對比 經過一段時間治療，兩組患者均取得一定效果。研究組顯效16例，比常規(guī)組多3例；研究組有效6例，比常規(guī)組多2例；研究組無效僅1例，比常規(guī)組少5例。兩組治療總有效率相比，研究組為96%，比常規(guī)組高20%。兩組臨床療效對比，差異顯著（P<0.05），存在相關的統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2血漿同型半胱氨酸變化情況對比 治療前，兩組血漿同型半胱氨酸水平較為接近，組間差異較?。≒>0.05），不存在統(tǒng)計學意義。治療后，兩組患者的血漿同型半胱氨酸水平均有所下降，而且研究組的下降程度比常規(guī)組更大，兩組數據有較大差異（P<0.05），存在相關的統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

作為一種慢性糖尿病并發(fā)癥，糖尿病外周神經病變的常見臨床表現(xiàn)為腹脹、出汗、肢體麻木以及神經病理性疼痛等，對患者的身體健康和生活質量均有較大影響?，F(xiàn)階段，臨床多采取藥物治療的方式來穩(wěn)定患者病情，如甲鈷胺注射液與前列地爾注射液。其中，甲鈷胺注射液不僅對卵磷脂、蛋白質以及核酸的合成有較好促進作用，對雪旺氏細胞和神經元細胞的代謝也有一定改善作用，還可以加快神經傳導的速度，使患者皮膚感覺減退、麻木以及肢體疼痛等癥狀得到緩解[3]。前列地爾注射液能夠擴充患者血管，改善機體微循環(huán)，對血小板活化、凝集等均有較好抑制作用，可以使紅細胞的變形能力得到提升、血液高凝狀態(tài)得到改善，和甲鈷胺注射液聯(lián)用有確切治療效果[4]。

本研究對我院50例糖尿病外周神經病變患者的治療情況展開了分析，對比發(fā)現(xiàn)，研究組的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組。具體來說，比較兩組臨床療效，研究組治療總有效率為96%，常規(guī)組為76%，研究組比常規(guī)組高20%；對比患者治療前后的血漿同型半胱氨酸變化情況，治療后，兩組患者血漿同型半胱氨酸水平都有不同程度的下降，而且研究組的下降程度更明顯。

綜上所述，對糖尿病外周神經病變患者采取甲鈷胺注射液與前列地爾注射液結合治療，能夠有效緩解患者病情，穩(wěn)定患者體內血漿同型半胱氨酸水平，具有較好的臨床推廣使用價值。

參考文獻：

[1]李巍.前列地爾注射液聯(lián)合甲鈷銨注射液治療糖尿病外周神經病變的臨床療效及對血漿同型半胱氨酸的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2014，02：112-115.

[2]崔勇，吳慧玲，王丹丹，等.前列地爾聯(lián)合甲鈷銨治療對DPN病人神經傳導速度的影響[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，32：142-143.

[3]張義梅.前列地爾聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病外周神經病變臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，01：135-136.

[4]王偉芳.前列地爾聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病外周神經病變臨床觀察[J].大家健康（學術版），2013，03：4.

編輯/翟辰萬