湯水泉

【摘要】 目的：對滋陰法治療眩暈癥的臨床效果和應(yīng)用價值進行分析和探討。方法：選擇筆者所在醫(yī)院收治的56例眩暈癥患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組28例，采用常規(guī)治療的方式治療對照組患者，滋陰法治療觀察組患者，對兩組患者的臨床治療效果進行比較和分析。結(jié)果：在經(jīng)過相應(yīng)的治療后，與對照組患者相比，觀察組患者具有更高的總有效率，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用滋陰法治療眩暈癥效果顯著，能夠極大地改善患者的生活質(zhì)量，為一種有效的眩暈癥治療方式。

【關(guān)鍵詞】 滋陰法； 眩暈癥； 治療； 體會

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.073 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）36-0137-02

作為一種由于外物或者患者自身的原因而形成的一種運動性幻覺，眩暈癥是一種機體的自覺平衡感覺障礙。由于主觀感受的影響，眩暈癥患者會產(chǎn)生一種外物或者自身不斷地傾斜、升降、擺動和旋轉(zhuǎn)的主觀性感覺，極大地影響了患者的正常生活[1]。為了對滋陰法治療眩暈癥的臨床效果和應(yīng)用價值進行分析和探討，本文選擇筆者所在醫(yī)院收治的56例眩暈癥患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月-2016年4月筆者所在醫(yī)院收治的56例眩暈癥患者作為研究對象，采用隨機的方式，將56例患者平均劃分為對照組和觀察組，每組28例。對照組：男17例，女11例，年齡25～56歲，平均（38.2±7.1）歲；觀察組：男14例，女14例，年齡26～58歲，平均（39.1±6.5）歲。在一般資料方面，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)的西醫(yī)治療，具體治療方法為：將0.3 g的鹽酸丁咯地爾注射液加入到300 ml 8%葡萄糖溶液中，對患者進行靜脈注射。同時，給予鹽酸倍他司汀氯化鈉注射液230 ml的靜脈滴注，2次/d，一個療程為20 d。觀察組：采用滋陰法治療，服用中藥湯劑，天麻鉤藤飲加減，藥方如下：茯神9 g、夜交藤9 g、桑寄生9 g、益母草9 g、杜仲9 g、川牛膝12 g、黃芩9 g、梔子9 g、石決明18 g、鉤藤12 g、天麻10 g。將上述藥物用500 ml水煎煮，2劑/d，分早晚兩次服用，20 d為1個療程，連續(xù)服用16 d中間停服4 d。

1.3 觀察指標(biāo)

將對照組與觀察組的治療效果和總有效率進行比較。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的治療效果分為三個等級。無效：患者的癥狀及體征都沒有任何好轉(zhuǎn)，并伴有加重的趨勢；治愈：患者治療之后所有的臨床癥狀及相關(guān)體征都徹底消失，身體各項指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者治療之后所有的臨床癥狀及相關(guān)體征都出現(xiàn)較大的緩解，身體各項指標(biāo)明顯改善?？傆行?（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 16.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的治療之后，與對照組患者相比，觀察組患者具有更高的總有效率，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在臨床中眩暈癥屬于一種最常見的病癥，其主要臨床癥狀是視物旋轉(zhuǎn)，而且還會存在無法起床走動、無法睜眼、惡心、嘔吐等一系列的癥狀，嚴(yán)重影響了患者的日常生活和生理功能，是臨床中較為常見的一種綜合征[2]。眩暈癥的病因多種多樣，治療也有很多方法。對于急癥的患者，需要臨床醫(yī)生對癥治療，同時需要找出患者的病因，然后針對病因進行治療。在臨床中，眩暈癥通?？梢詣澐譃閮煞N，中樞性眩暈和周圍性眩暈。

其中，周圍性眩暈主要是由患者的前庭神經(jīng)顱外段、前庭部位或者內(nèi)耳迷路等部位的病變所導(dǎo)致的一種眩暈癥，其主要包括兩種，梅尼埃病和急性迷路炎等[3]。這種眩暈癥的主要特點如下：（1）眩暈具有較短的持續(xù)時間，呈現(xiàn)出劇烈的旋轉(zhuǎn)性特點，患者的眩暈癥狀會由于其自身頭位或體位的改變而變得更加嚴(yán)重。（2）患者會出現(xiàn)同時發(fā)作的眼震和眩暈等癥狀。一般不會出現(xiàn)垂直性眼震，振幅會有所變化，患者眼震的癥狀在一段時間后會減退或者消失。（3）患者會出現(xiàn)運動感，而且伴隨著自發(fā)傾倒和站立不穩(wěn)的癥狀。（4）患者會發(fā)生面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀。（5）患者會出現(xiàn)聽覺障礙和耳鳴等癥狀，但是不會發(fā)生腦功能損害。

中樞性眩暈是指由患者的小腦和大腦顳葉、腦干和前庭神經(jīng)核等相關(guān)部位的病變引起的眩暈。其主要具有如下特點：（1）機體表現(xiàn)出相對較輕眩暈癥狀，而且具有較長的持續(xù)時間，患者將眼睛閉上后可減輕癥狀，其與頭部或體位的變化并沒有關(guān)聯(lián)性。（2）眼球震顫粗大，會表現(xiàn)出單一的垂直眼震，也可以表現(xiàn)出旋轉(zhuǎn)性、水平性，同時也可長期存在，然而卻不會出現(xiàn)強度變化。其中，眼震方向和病灶側(cè)別具有一定的差異，而且具有不一致的靜態(tài)直立傾倒方向、自發(fā)傾倒。（3）具有向一側(cè)或者旋轉(zhuǎn)性運動感，而且會表現(xiàn)出站立不穩(wěn)的癥狀，具有不一致的眩暈和平衡障礙程度。（4）沒有類似于周圍性眩暈的比較明顯的眩暈癥狀[4]。（5）不會出現(xiàn)聽覺障礙、半規(guī)管麻痹等相關(guān)癥狀。

眩暈癥是各種西醫(yī)疾病引起的常見病癥，其臨床表現(xiàn)與發(fā)病原因極其復(fù)雜，常規(guī)的西醫(yī)通常給患者采用擴血管及改善微循環(huán)的藥物，在一定程度上能有效緩解患者的臨床癥狀，但是復(fù)發(fā)率極高，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，采用西醫(yī)治療眩暈癥的復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)認(rèn)為眩暈癥的發(fā)病機制大多是由于腎精乏髓海不足、肝陰虧虛、陽亢于上等導(dǎo)致的，在還沒有了解病因時也能采用滋陰法治療，并且能取得良好的效果。滋陰法是治療陰虛類眩暈的基本治療方式之一，常用的滋陰類方劑有天麻鉤藤飲和鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等[5]。本文采用滋陰法治療眩暈癥，總有效率為96.4%，明顯優(yōu)于對照組的64.3%。滋陰法除了能治療眩暈癥以外，還具有平肝熄風(fēng)、補益肝腎、清熱活血等一系列的作用，在療效上獲得患者的肯定。同時，在治療過程中，可根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進行加減治療[6]。用，就是功用、作用、功能。功能亢進就會出現(xiàn)熱象。通常來講，熱在人的機體內(nèi)屬于平靜穩(wěn)定的，然而一旦熱的積累太過，機體就會出現(xiàn)動擾沖逆的癥狀，人們將這種表現(xiàn)稱之為“火”。所以說“熱靜火動”。肝陽的實質(zhì)就是肝氣。從生理角度來說，在人的機體內(nèi)氣屬于一種功能、動力，而機體內(nèi)氣的主要表現(xiàn)就是“陽”；從病理的角度來講，陽的作用在發(fā)生一定程度的浮動的時候，就會表現(xiàn)出肝陽上亢的癥狀，在這種情況下肝陽就變成了一種機體病理現(xiàn)象。在這里所說的肝火主要就是表現(xiàn)為肝臟功能亢進。人的機體之所以會出現(xiàn)肝火，主要原因包括以下幾個方面：部分人由于嗜食辛辣上火之物等生活方面的因素從而出現(xiàn)肝火；部分人則是因為精神因素導(dǎo)致的肝氣轉(zhuǎn)化出現(xiàn)了肝火，這種情況就是“氣有余便是火”。再加上火在機體內(nèi)具有向上的特性，所以在肝火上炎的時候人的機體就可能產(chǎn)生頭暈癥狀。

眩暈多數(shù)是由于飲食不節(jié)、情志不遂、體虛年高、跌撲損傷等多種因素而誘發(fā)，其常見的病理因素較多。眩暈大多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，在患者睜眼的時候，其雙眼會沿一定方向自覺伴隨其他的周圍物體與平面旋轉(zhuǎn)，還有的會產(chǎn)生一種左右搖晃的感覺。閉目時上述癥狀減輕[7]。相關(guān)研究顯示，眩暈癥的產(chǎn)生與患者平時的飲食之間具有十分密切的關(guān)系。為了能夠預(yù)防眩暈癥，就必須要嚴(yán)格遵循一定的飲食要求，同時為了減輕癥狀，患者應(yīng)該多吃清淡的飲食，水果應(yīng)多吃橘子、柚子、桃等 [8]。

在本次研究中，通過滋陰法治療眩暈癥患者，與對照組患者相比，觀察組患者具有更高的總有效率，兩組患者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，滋陰法治療眩暈癥患者具有顯著的效果

綜上所述，采用滋陰法治療眩暈癥效果顯著，能夠極大地改善患者的生活質(zhì)量，為一種有效的眩暈癥治療方式。

參考文獻

[1]張穎東.中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈癥53例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32（9）：33-34.

[2]顧超，沈婷，梅國江，等.探究中西醫(yī)治療肝陽上亢型眩暈癥患者的療效[EB/OL].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，25（5）：71-73.

[3]王凌芬，焦紅蕾，蘇敬文，等.益心舒膠囊合用脈血康膠囊治療老年糖尿病眩暈癥40例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，9（15）：1771-1773.

[4]黃垚.補陽還五湯加減治療老年性眩暈32例[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，25（7）：578-579.

[5]周世民，周劭宣，穆春林，等.頸性眩暈癥的手法治療[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，31（1）：184-185.

[6]胡丹霞.良性位置性眩暈癥的手法復(fù)位配合中醫(yī)辯證治療效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，22（1）：52.

[7]馬亞利.中醫(yī)按摩治療頸性眩暈癥的效果體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，3（4）：52-53.

[8]盛春雷，田忠于，楊傳華，等.中醫(yī)藥對四季高血壓眩暈癥的治療[J].醫(yī)藥前沿，2014，18（35）：326-327.

（收稿日期：2016-08-08）