邱靜　趙書妍

摘 要 戒毒是一個復雜的綜合治療過程，與普通吸毒人員相比，病殘吸毒人員的戒毒工作更加困難。本文首先對病殘吸毒人員強制隔離戒毒收治方面的立法做了梳理；然后分析了病殘吸毒人員戒毒失控所帶來的危害；最后就病殘吸毒人員的強制隔離戒毒收治工作提出了自己的看法。

關鍵詞 病殘 吸毒人員 強制隔離 戒毒 收治難

作者簡介：邱靜，云南警官學院法學院講師，研究方向：行政法學；趙書妍，云南警官學院。

中圖分類號：D920.4 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.02.094

當前，毒品已成為世界公害，如何禁毒成為許多國家治理中的大難題。在眾多吸毒人員中，有一類特殊的人群就是病殘吸毒人員。本文所討論的病殘吸毒人員主要是指生活能自理但身患傳染性、其他嚴重疾病和身患殘疾的吸毒人員，包括自傷、自殘人員。 病殘吸毒人員“強戒執(zhí)行難”已是全國普遍存在的棘手問題，目前我國很多地方病殘吸毒人員的收治工作存在較大的困難。

一、關于病殘吸毒人員強制隔離戒毒的立法梳理

1995年國務院頒布的《強制戒毒辦法》第二十條規(guī)定：吸食、注射毒品成癮人員患有急性傳染病或者其他嚴重疾病的以及懷孕或者正在哺乳自己未滿一周歲嬰兒的，不宜收入強制戒毒所，應當限期在強制戒毒所外戒毒。2008年《中華人民共和國禁毒法》頒布實施，其中第三十九條規(guī)定，懷孕或者正在哺乳自己不滿一周歲嬰兒的婦女吸毒成癮的，不適用強制隔離戒毒?？梢钥闯觯督痉ā逢P于之前《強制戒毒辦法》所規(guī)定的急性傳染病或其他嚴重疾病的人員不適用強制隔離戒毒的條款已經刪除，也就是說，現(xiàn)在根據(jù)《禁毒法》的規(guī)定，病殘吸毒人員應當納入強制隔離戒毒模式進行戒毒。2011年《中華人民共和國戒毒條例》頒布實施，第七十條明確規(guī)定《強制戒毒辦法》廢止，并且第四十二條規(guī)定，強制隔離戒毒所應當根據(jù)戒毒人員的性別、年齡、患病等情況對強制隔離戒毒人員實行分別管理，采取相應的管理措施。也就是說針對病殘吸毒人員，《戒毒條例》的規(guī)定更加細致，要求對病殘吸毒人員強制隔離戒毒時進行分別管理。為達到“依法開展強制隔離戒毒工作，教育挽救吸毒人員、治理毒品濫用問題、萎縮毒品消費市場、減少社會危害、凈化社會環(huán)境”的目的 ，針對“進一步改進和規(guī)范強制隔離戒毒工作，有效解決病殘吸毒人員送戒難、收治難問題” ，2015年10月，國家禁毒委員辦公室、公安部、司法部等八部委聯(lián)合下發(fā)了《關于加強病殘吸毒人員收治工作的意見》。意見要求全國各省加強病殘吸毒人員的強制隔離戒毒工作。從以上梳理我們可以看出，關于病殘吸毒人員的強制隔離戒毒，從立法上的走向是從不宜收治到應當收治再到加強收治。

二、病殘吸毒人員戒毒失控對個人、公安機關和社會造成的危害分析

（一）對個人的危害

病殘吸毒人員有三重身份：違法者、病人和受害者。在我國，病殘吸毒人員主要違反的是《治安管理處罰法》和《禁毒法》。針對吸食毒品的行為公安機關會依據(jù)《治安管理處罰法》對吸毒人員作出行政拘留和罰款的決定，依據(jù)《禁毒法》對吸食毒品中經過檢測認定上癮者作出強制隔離戒毒的決定。但大多數(shù)執(zhí)行機構都會因為吸毒人員身體健康條件的原因，做出拒收決定，行政拘留決定和強制隔離戒毒決定都不會得到執(zhí)行；作為病人和受害者，病殘吸毒人員是毒品的入侵者，長期吸食毒品會導致身體免疫力差，所患疾病難以痊愈，勞動能力差，就業(yè)難，久而久之會受到家庭和社會的拋棄。

（二）對公安機關的危害

病殘吸毒人員“抓了放、放了抓”，常常惡性循環(huán)反復，有限的警力資源被大大浪費。公安民警在巡邏檢查等工作過程中，碰到可疑人員時履行職責，一一排查，但面對病殘吸毒人員，基層一線民警的辛苦付出卻得不到執(zhí)行，行政強制隔離戒毒決定如一紙空文，沒有任何拘束力和執(zhí)行力可言。公安基層一線民警意見很大，對此怨聲載道。不僅浪費了時間和精力，還極大影響著民警的工作積極性。同時公安執(zhí)法的威信在病殘吸毒人員面前大打折扣，整體工作效率上不去，進而也影響到民眾對公安工作的滿意度和認可度。

（三）對社會的危害

病殘吸毒人員失控給社會帶來的危害非常大，主要體現(xiàn)在兩個方面：第一個方面表現(xiàn)為吸食毒品中的傳染病患者，比如性病、艾滋病患者，因缺乏約束，他們將自身疾病傳染給其他社會公眾的風險。吸毒人群中性病、艾滋病等傳染病患者比普通民眾所占的比重要大，傳染源得不到有效的管控，傳染給其他社會公眾的概率和風險就明顯增大。第二個方面表現(xiàn)為對社會治安的威脅。病殘吸毒人員就業(yè)率低，沒有生活經濟來源，他們常常會通過偷盜、詐騙、搶劫等刑事違法行為來獲取。這不僅加大了公安部門維護社會治安的工作量，還給營造安定有序的社會環(huán)境造成了巨大的威脅。很多病殘吸毒人員知道“看守所不能關、戒毒所不能收”，有恃無恐，反復作案，從行政違法者上身到刑事違法者。

實際上病殘吸毒人員戒毒失控所帶來的危害還有很多是筆者無法準確描述的，也有很多是隱性和無法計量的。病殘吸毒人員跟普通吸毒人員一樣，甚至更加容易受到朋友、親人和家庭的的拋棄。但是國家和政府不能拋棄，國家和政府負有對病殘吸毒人員法定的救助義務和責任。

三、解決病殘吸毒人員戒毒收治難的幾點建議

（一）各地州市級和省級兩級政府加大財政資金投入力度，建立專門的病殘吸毒人員強制隔離戒毒所

雖然根據(jù)《禁毒法》的規(guī)定有四種戒毒模式，但基于強制隔離戒毒的強制性特點，實踐認為強制隔離戒毒是效果最好的一種方式，強制隔離戒毒模式目前仍然是戒毒工作的主角?！罢麄€強制戒毒過程也是一個對吸毒者進行有效控制的過程，強制收容吸毒者進行戒毒，也是控制社會不安定因素的極佳措施?？梢哉f，在有關部門的積極努力下，強制戒毒在我國禁毒戒毒工作中發(fā)揮了很大的作用?！?病殘吸毒人員若繼續(xù)脫離強制管控，所帶來的各種危害將不斷擴大范圍和向縱向加深，目前來說，病殘吸毒人員最佳的戒毒模式只能是強制隔離戒毒模式。

病殘吸毒人員強制隔離戒毒收治難最重要的原因是缺乏戒毒硬件和軟件條件的支持。它們分別是指戒毒場所相關醫(yī)療設備設施和專業(yè)的戒毒民警和醫(yī)務人員。病殘吸毒人員同時是違法者和病人，這就要求“毒癮戒斷”和“疾病診療”必須同時進行，雙管齊下?！督痉ā返诹鶙l規(guī)定：“縣級以上各級人民政府應當將禁毒工作納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，并將禁毒經費列入本級財政預算”。鑒于資金投入比較大和便于集中管理的原因，建議目前對縣級政府不作要求，要求各地州市級和省級兩級政府加大財政資金投入力度，建立專門的病殘吸毒人員強制隔離戒毒所，以應對病殘吸毒人員的日常戒毒工作以及一般疾病的診療工作。

（二）對病殘吸毒人員進行分類和分級管理，政府投資建設專門醫(yī)院以及加強與衛(wèi)生部門的協(xié)作，開辟病殘吸毒人員救治“綠色通道”

根據(jù)《禁毒法》第四十四條和《戒毒條例》第四十二條之規(guī)定，強制隔離戒毒場所應當對患病吸毒人員進行分類和分級管理。就分類來說，筆者建議把病殘吸毒人員主要分為四大類。第一類是針對身患艾滋病的吸毒人員。艾滋病是當前危害人類健康最兇惡的疾病之一， 病死率特別高。一定程度上禁吸戒毒工作與艾滋病的防治工作是緊密結合的。第二類是身患除艾滋病外的其他傳染性疾病的吸毒人員，比如結核病、性病患者。對上述兩類傳染性疾病患者在強制隔離戒毒所中最好有分區(qū)或設立隔離病房進行單獨戒毒治療。第三類是患有精神疾病，處于發(fā)作期的精神病人。第四類是生活能夠自理患有其他疾病的戒毒人員。就分級來說，需要對病殘吸毒人員進行病情識別，分級管理。比如根據(jù)病情、案情將病人劃分為紅色、黃色和藍色形成“三色”管理模式。早在2007年云南省盈江縣、瑞麗市針對老弱病殘吸毒人員就分別成立了“老弱病殘吸販人員關愛中心”和“老弱病殘吸毒人員康復關愛中心”，對老弱病殘吸毒人員進行了全面摸底排查，分類建檔，分批分次一個不留，全部收戒。

在對病殘吸毒人員進行分類和分級管理的前提下，由于戒毒所醫(yī)療條件所限不能及時處理的患病人員，建議各地州市級和省級政府出面建立專門醫(yī)院以及加強與資質條件好的醫(yī)院協(xié)商合作，爭取開通病殘吸毒人員救治“綠色通道”。要對病殘吸毒人員進行救治，醫(yī)治經費來源也是重點要解決的問題。以下列舉部分地方的做法，供借鑒和參考。東莞市的做法是所產生的醫(yī)療費、給養(yǎng)費由市財政全額承擔，列入市公安局年度預算安排；臺山市的做法是所產生的費用采取的辦法是“政府解決一點、部門負擔一點、工商戶支持一點、干部職工和海內外熱心人士捐助一點”。 陜西省的做法是病殘吸毒人員強制隔離戒毒期間醫(yī)療費用，原則上先按醫(yī)保、合療、民政救助政策實行“一站式”結算報銷；未參加醫(yī)保、合療及非西安戶籍的病殘吸毒人員強制隔離戒毒期間治療費用，按國家相關規(guī)定報銷，不足部分由西安市財政予以保障。

（三）轉變戒毒所執(zhí)法監(jiān)管人員的執(zhí)法理念，提高執(zhí)法監(jiān)管人員戒毒監(jiān)管能力

戒毒是一個復雜的綜合治療過程，囊括管理學、醫(yī)學、心理學、社會學等方面的專業(yè)知識?，F(xiàn)在執(zhí)法隊伍主體大多數(shù)是普通民警，專業(yè)技術人員少。加上現(xiàn)在的強制隔離戒毒所大多是由以前的“強制戒毒所”和“勞教戒毒所”轉換而來的，地點沒變，人員沒變，只是牌子變了。所以一方面，監(jiān)管民警要轉變執(zhí)法理念，對病殘吸毒人員有正確的認知和關懷之情。另一方面，要對病殘吸毒人員進行很好的監(jiān)管，對監(jiān)管執(zhí)法民警無疑提出了更高的要求。監(jiān)管執(zhí)法人員需要具備多方面的專業(yè)知識技能。比如面對身患傳染病的吸毒人員，最起碼要求民警自身具備自我保護的防護能力。所以需要對執(zhí)法監(jiān)管人員進行多種專業(yè)技能的培訓，豐富其羽翼，使隊伍由“看守型”向“矯治型”轉變。

（四）國家層面要完善立法，為強制隔離戒毒所營造良好執(zhí)法環(huán)境，解除其后顧之憂

目前有關病殘吸毒人員收治方面的法律法規(guī)不健全，缺乏法律層面的操作細則，導致執(zhí)法機關不愿意收治、不敢收治。強制隔離戒毒所要敢于執(zhí)法，愿意執(zhí)法，國家在立法層面要進一步細化有關規(guī)定，提高可操作性，為強制隔離戒毒所營造良好的執(zhí)法環(huán)境。讓執(zhí)法部門愿意執(zhí)法、放心執(zhí)法、敢于執(zhí)法。

四、結語

黨的“十八大”提出實現(xiàn)中華民族復興的“中國夢”，要實現(xiàn)中國夢必須從根本上解決戒毒禁吸的問題。強制隔離戒毒模式是當前戒毒工作中的主角，強制隔離戒毒工作不應留死角，早日解決病殘吸毒人員的強制隔離戒毒收治難問題，是戒毒工作者在新形勢下的重要使命。

注釋：

《戒毒條例》第34條規(guī)定：不滿16周歲的未成年人吸毒成癮的以及因嚴重殘疾、疾病、年老而生活不能自理的人員吸毒成癮的，可以不適用強制隔離戒毒。

國家禁毒委員辦公室、公安部、衛(wèi)生計生委，等.關于加強病殘吸毒人員收治工作的意見.2015年10月22日.

李嵐、黃武.當前我國幾種戒毒模式之比較.河南司法警官學院學報.2008（6）.

駱寒青、冷寧.公共管理框架下關愛矯治模式的探究——以德宏州三縣（市）老弱病殘吸販毒人員康復關愛中心為例.云南警官學院學報.2011（1）.

廣東部署推進病殘吸毒人員收治場所建設專題.中國警察網.2015年6月16日.

轉自網頁：http：//news.hsw.cn/system/2016/0623/398203.shtml.