張明旭 毛坤劍* 江滿發(fā) 肖龍坤

醫(yī)用懸浮床常見(jiàn)故障分析

張明旭①毛坤劍①*江滿發(fā)①肖龍坤①

懸浮床；工作原理；故障分析

張明旭,男,(1992- ),本科學(xué)歷，助理工程師。解放軍第174醫(yī)院器材科，從事醫(yī)療設(shè)備維修工作。

醫(yī)用懸浮床主要運(yùn)用空氣動(dòng)力學(xué)原理，利用空壓機(jī)產(chǎn)生高壓空氣，其后高壓空氣經(jīng)過(guò)冷熱交換系統(tǒng)達(dá)到設(shè)定溫度值，再進(jìn)入空氣纖維板，推動(dòng)床體內(nèi)有機(jī)復(fù)合顆粒及其濾單上病患，使其呈現(xiàn)懸浮狀態(tài)?；颊呱眢w與床體之間的接觸壓力低于人體毛細(xì)血管的壓力，有利于血液循環(huán)，懸浮床周圍產(chǎn)生的干熱氣體，有利于創(chuàng)面干燥[1-2]。因此，懸浮床作為輔助治療醫(yī)療設(shè)備廣泛運(yùn)用于大面積燒燙傷患者的治療[3]。結(jié)合臨床使用情況對(duì)醫(yī)用懸浮床原理與日常故障進(jìn)行分析。

1 懸浮床工作原理及結(jié)構(gòu)

懸浮床主要由上下兩部分床體構(gòu)成。①上床體：包括鐵板分割層、有機(jī)復(fù)合纖維板、過(guò)濾網(wǎng)、溫度傳感器、有機(jī)復(fù)合顆粒、透氣濾單和濾單壓條；②下床體：包括空氣濾芯器、高壓風(fēng)機(jī)、加熱及制冷系統(tǒng)和中央控制器。

2 故障案例一

2.1 故障現(xiàn)象

超溫警報(bào)。懸浮床運(yùn)行過(guò)程中，超溫警報(bào)燈亮，設(shè)備蜂鳴報(bào)警。

2.2 故障分析與處理

懸浮床的兩種冷卻方式為：①水冷，由控制模塊、進(jìn)水閥、電磁閥、水冷交換箱和排水閥組成，通過(guò)外接自來(lái)水進(jìn)行物理降溫；②風(fēng)冷，采用下床體底部風(fēng)扇進(jìn)行降溫。超溫警報(bào)時(shí)可觀察下床體風(fēng)扇是否運(yùn)轉(zhuǎn)或排水閥是否出水來(lái)判斷故障來(lái)源。若排水閥未出水，需進(jìn)一步測(cè)量其中央控制器輸出端輸出、進(jìn)水閥壓力、電磁閥線圈以及交換箱是否漏水，進(jìn)而判斷故障所在[4-6]。

傳感器故障導(dǎo)致超溫警報(bào)。懸浮床一般采用多組傳感器進(jìn)行溫度檢測(cè)，長(zhǎng)期使用經(jīng)常發(fā)生溫度傳感器損壞或偏移，所以需要定期測(cè)試實(shí)際溫度，若溫差較大則需更換。

3 故障案例二

3.1 故障現(xiàn)象

浮力不足。設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中，復(fù)合顆粒流化不足，顆粒凝結(jié)成塊，無(wú)法正常承托病患使之懸浮，無(wú)具體的報(bào)警指示。

3.2 故障分析與處理

懸浮床浮力不足是常見(jiàn)故障現(xiàn)象。浮力直接來(lái)源為高壓風(fēng)機(jī)，可以通過(guò)風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)聲和進(jìn)風(fēng)口壓力簡(jiǎn)單判斷高壓風(fēng)機(jī)是否正常。而浮力不足故障原因主要包括4個(gè)因素。

(1)空氣過(guò)濾器是否堵塞?？諝膺^(guò)濾器起到過(guò)濾雜物和灰塵的作用，長(zhǎng)期使用積累灰塵較多，易凝結(jié)成黑塊導(dǎo)致進(jìn)風(fēng)效果差，由于其內(nèi)部主要為紙質(zhì)組成，有破損風(fēng)險(xiǎn)，因此需定期更換空氣過(guò)濾器。

(2)纖維板是否清潔。纖維板擁有細(xì)小的孔徑，即保證下方高壓氣體的通過(guò)，亦能承托復(fù)合顆粒起到“通風(fēng)隔沙”的作用。實(shí)際使用中由于燒傷患者患處滲液較多，復(fù)合顆粒凝結(jié)粘連在纖維板上導(dǎo)致其通風(fēng)效果差，因此需定期清潔纖維板。此外，懸浮床纖維板壓固點(diǎn)普遍過(guò)少且高壓處沒(méi)有進(jìn)行分壓措施，容易導(dǎo)致出風(fēng)口處纖維板破裂，破裂后會(huì)使破裂處出風(fēng)量遠(yuǎn)大于其他處，導(dǎo)致某處浮力過(guò)大而其他處浮力不足的故障現(xiàn)象[7]。

(3)復(fù)合顆粒是否正常。復(fù)合顆粒是懸浮床工作的介質(zhì)性材料，其受熱均勻，風(fēng)傳遞性好，也易受灰塵雜質(zhì)和患者滲液等污染影響懸浮效果。良好的復(fù)合顆粒粒度為50～150 μm，堆積密度為1.3～1.4 g/cm3。在高倍顯微鏡觀察下，正常顆粒呈現(xiàn)單珠體，所污染顆粒呈現(xiàn)粘連體、團(tuán)塊等圖像。能夠維持懸浮床正常流態(tài)化和懸浮力的前提是顆粒單珠體需占85%以上，粘連體及其他雜質(zhì)物比例應(yīng)＜15%，對(duì)于污染嚴(yán)重的復(fù)合顆粒應(yīng)予更換[8]。

(4)環(huán)境空氣溫濕度是否正常。環(huán)境溫濕度變化過(guò)大或長(zhǎng)期不用會(huì)導(dǎo)致復(fù)合顆粒受潮凝結(jié)成塊，懸浮力下降。在沒(méi)有患者使用時(shí)可以通過(guò)提高溫度設(shè)置，采用烤燈烘烤，空機(jī)運(yùn)作以加快除濕。

4 故障案例三

4.1 故障現(xiàn)象

顆粒泄露。設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)床體內(nèi)有顆粒漏出，或設(shè)備停機(jī)后設(shè)備底部地板有明顯的顆粒殘留。

4.2 故障分析與處理

對(duì)于懸浮床漏沙(即復(fù)合顆粒泄漏)，需先判斷漏沙部位。由于上床體濾單破損或?yàn)V單壓條固定不緊導(dǎo)致的漏沙比較容易觀察。濾單破損的主要原因是遇到尖銳物體的刺碰，因此在日常管理中要禁止患者攜帶尖銳物品使用懸浮床。在濾單有輕微破損的部位可用醫(yī)用透明敷貼粘貼繼續(xù)使用。此外，濾單壓條未固定嚴(yán)緊同樣會(huì)出現(xiàn)漏沙現(xiàn)象，由于濾單壓條為橡膠制品，長(zhǎng)期使用容易老化，當(dāng)出現(xiàn)裂紋或固定不嚴(yán)時(shí)需及時(shí)更換[9]。

若漏沙點(diǎn)出現(xiàn)在中央控制柜或其他下床體部位時(shí)，需將復(fù)合顆粒清理出床體，觀察上床體纖維板是否有鼓包或破損現(xiàn)象，床板周圍是否密封。若有破損，可使用打補(bǔ)丁的方法覆蓋上小塊纖維板，若床板周圍不夠密封，需使用玻璃膠進(jìn)行密封。

5 小結(jié)

懸浮床在日常使用中需注重維護(hù)，根據(jù)使用量或工作環(huán)境等因素定期更換空氣過(guò)濾器，長(zhǎng)期未使用懸浮床時(shí)需定期空機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，保持設(shè)備各項(xiàng)性能正常，通過(guò)日常維護(hù)從而降低故障的發(fā)生。

[1]黃善平，侍偉偉，馬筠.CLINITRON Ⅱ醫(yī)用氣動(dòng)懸浮床的工作原理及故障維修[J].醫(yī)療裝備，2015，28(2)：115-116.

[2]姚曉建，王詩(shī)衡.Redactron醫(yī)用氣動(dòng)顆粒懸浮床及檢修一例[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2010，16(10)：72-73.

[3]田君鵬，嚴(yán)潭，顏燕敏，等.超聲清創(chuàng)在大面積燒傷患者晚期創(chuàng)面治療中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2015，12(6)：82-85.

[4]傅燕萍，張烽柱.KCI流體懸浮床的工作原理及故障排除[J].醫(yī)療裝備，2009，22(4)：68-69.

[5]施翡翠，林玉丹.流體懸浮床的應(yīng)用與保養(yǎng)維護(hù)[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23(8)：116-117.

[6]陳躍龍.CLINITRON Ⅱ氣動(dòng)懸浮燒傷治療床的特性及日常維護(hù)[J].醫(yī)療裝備，2000，13(8)：41.

[7]羅奕中.CLINITRON Ⅱ懸浮床的治療原理及常見(jiàn)故障3例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26(8)：94.

[8]陳平，蔡顯晟.CLINITRON Ⅱ氣動(dòng)懸浮燒傷治療床原理及故障檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30(2)：124. [9]李信政，古慶恩，上官林峰.CLINITRON Ⅱ氣動(dòng)懸浮燒傷治療床故障檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29(1)：119.

1672-8270(2017)02-0145-02

R197.39

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.02.043

2016-06-22

①解放軍第174醫(yī)院器材科 福建 廈門(mén) 361003

*通訊作者：herehere2012@163.com