孫野

【摘要】目的 試析聯(lián)用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷在急性心肌梗塞患者治療中的臨床價值。方法 選取2014年4月～2016年4月我院收治的急性心肌梗塞患者80例，將其隨機分為研究組與對照組，各40例。對照組采用阿司匹林腸溶片治療，研究組聯(lián)用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷治療，分析兩組的療效。結(jié)果 研究組治療后胸痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時持續(xù)時間及總有效率等與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學的意義（P>0.05）。結(jié)論 在急性心肌梗塞患者治療中聯(lián)用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷的療效顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林腸溶片；氯吡格雷；急性心梗；療效

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

急性心肌梗塞作為一種常見的臨床疾病，多發(fā)于中年患者中，經(jīng)研究，急性心肌梗塞臨床癥狀包括：心律失常、心力衰竭等，嚴重影響到患者日常生活[1]。當前，臨床上對于急性心肌梗塞的治療主要采用的是藥物，本文主要研究阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)合用于治療急性心肌梗塞的效果，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年4月我院收治的急性心肌梗塞患者80例為研究對象，根據(jù)治療方法分為對照組合研究組，各40例。對照組采用阿司匹林腸溶片治療，其中男23例，女17例；年齡43～76歲，平均年齡（59±2.31）歲；病程1～5年，平均病程（2±0.26）年。研究組聯(lián)用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷治療，其中男24例，女16例；年齡42～75歲，平均年齡（58±1.63）歲；病程1～6年。兩組患者年齡、病狀等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷及排除標準

經(jīng)心電圖檢查證實；本次研究均排除合并血液系統(tǒng)疾病者，排除并凝血功能及肝腎功能障礙者，排除急性心肌梗死者[2]。

1.3 方法

給予對照組患者阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20130078）治療，100 mg/次，1次/d；連續(xù)治療3個月。研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷（Sanofi Winthrop Industrie，國藥準字J20130083），

75 mg/次，1次/d，連續(xù)治療3個月。

1.4 療效評價標準

記錄兩組患者治療后胸痛次數(shù)、發(fā)作時持續(xù)的時間等，同時，對兩組療效進行評定，其中：治療后臨床癥狀及體征明顯改善，且胸痛發(fā)作次數(shù)下降程度在80%及以上為顯效；治療后臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，且胸痛發(fā)作次數(shù)下降程度在30及以上為有效；未達上述標準為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后胸痛發(fā)作的次數(shù)、發(fā)作時持續(xù)的時間對比

研究組患者治療后胸痛發(fā)作的次數(shù)（1.71±0.21）次/d、

發(fā)作時持續(xù)時間為（5.02±1.32）min，對照組治療后胸痛發(fā)作的次數(shù)（301±0.26）次/d、發(fā)作時持續(xù)時間為（7.98±1.21）min，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者療效對比

研究組患者治療后顯效25例、有效13例、無效2例，總有效率為95.00%；對照組治療后顯效16例、有效15例、無效9例，總有效率為77.50%；組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗塞主要是因冠狀動脈急性，連續(xù)性的缺血缺氧所誘發(fā)的心肌壞死病癥，主要臨床癥狀有胸骨后疼痛癥狀，嚴重時會產(chǎn)生心力衰竭、休克以及心律失常等癥狀，威脅到患者的生命安全。心肌梗塞起病急、病情發(fā)展快速等特點，因此增加了治療的難度，于臨床中要提高患者的治療效果，除實施搶救措施外，還要給予針對型的護理干預(yù)。

針對患者臨床癥狀出現(xiàn)的一系列的問題而提供的綜合護理方法，該護理模式具有系統(tǒng)化、細致化的特點。針對型護理模式主要是以患者為中心，站在患者的角度將護理責任制落實；針對患者不良心理、原發(fā)病情況、疼痛癥狀以及感染病癥等給予針對性的護理，以減低患者的心肌梗塞的發(fā)生幾率[2-3]。

本次研究中，阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用能夠發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用，進一步減輕患者胸痛的癥狀。研究結(jié)果還顯示，聯(lián)合用藥的研究組，其治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較無統(tǒng)計學的意義（P>0.05）；表明，阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)合治療急性心肌梗塞的安全性更高。

綜上所述，急性心肌梗塞治療中聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷，有利于改善患者胸痛癥狀，促進患者的康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 羅榮花.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性心肌梗塞療效觀察[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2014，02：38-40.

[2] 李連江.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性心肌梗塞療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，29：6007-6008.

[3] 呂 蓓，戚文航.老年急性心肌梗塞的臨床特征[J].實用老年醫(yī)學，2012，26（3）：117.

本文編輯：魯守琴