魏蘭英

【摘要】目的 探究聯(lián)用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷在冠心病心絞痛治療中的臨床價(jià)值。方法 抽取2014年10月～2016年5月我院收治的冠心病心絞痛患者30例作為研究對(duì)象，通過(guò)數(shù)字抽樣法，分為治療組與對(duì)照組，各15例，對(duì)照組給予單純的阿司匹林腸溶片治療，治療組給予阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療，對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果 治療組的總有療效為93.33%，對(duì)照組的總有療效為80.00%，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；其中治療組的心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病心絞痛患者采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療，不僅能減少心絞痛發(fā)作頻率，還可提高療效，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林腸溶片；氯吡格雷；冠心病心絞痛；治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21.0.01

冠心病心絞痛患者的主要臨床癥狀有氣短、心絞痛、心悸以及胸悶等癥狀，治療該病主要是通過(guò)抗凝、抗心肌缺血以及擴(kuò)冠等方法進(jìn)行[1]。本文主要對(duì)我院收治的冠心病心絞痛患者30例作為研究對(duì)象，采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年10月～2016年5月我院收治的冠心病心絞痛患者30例作為研究對(duì)象，通過(guò)數(shù)字抽樣法，分為治療組與對(duì)照組，各15例，其中，女14例，男16例，年齡42～73歲，平均年齡（55.52±3.41）歲，病程1～5年，平均病程（2±0.26）年；均排除合并血液系統(tǒng)疾病者，排除并凝血功能及肝腎功能障礙者，排除急性心肌梗死者。兩組患者年齡與性別等常規(guī)資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予單純的阿司匹林腸溶片治療，阿司匹林腸溶片，一次100 mg，1次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷治療，氯吡格雷，一次75 mg，

1次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果、心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等。臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：分為顯效、有效和無(wú)效；顯效：臨床癥狀基本消失，心絞痛發(fā)作頻率以及發(fā)作時(shí)間均明顯降低，且心電圖恢復(fù)到正常狀態(tài)；有效：臨床癥狀明顯改善，且心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間有稍微降低，血壓以及血脂水平均有所改善；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有任何該表，部分患者甚至加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

治療組顯效8例，有效6例，無(wú)效1例，總有療效為93.33%（14/15），對(duì)照組顯效4例，有效8例，無(wú)效3例，總有療效為80.00%（12/15），經(jīng)對(duì)比，治療組的療效明顯比對(duì)照組顯著（P<0.05）。

2.2 兩組心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間對(duì)比情況

治療后，治療組的心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間分別為（2.53±0.21）次/周、（3.15±0.13）s；對(duì)照組的心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間為（4.46±0.19）次/周、（5.93±0.17）s；治療組的心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管被堵塞，致使供血量不足，心肌發(fā)生短暫性或者極具性的缺氧、缺血等[3]。目前，臨床上認(rèn)為，造成冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化因素主要包含遺傳、血脂代謝的紊亂、高纖維的蛋白、高血壓、高尿酸的血癥以及肥胖等因素。近年來(lái)，伴隨著冠心病心絞痛發(fā)病率的呈逐年上升，因此加強(qiáng)對(duì)該病的治療就顯得越來(lái)越重要。阿司匹林腸溶片是臨床常用的非甾體抗炎藥，其能夠有效阻斷血栓素A2，進(jìn)而起到抑制血小板聚集的效果。氯吡格雷為噻吩吡啶類(lèi)的衍生物，屬于ADP受體阻滯劑，可以有效引至血小板聚集，同時(shí)還能夠使冠狀的血流量增加，進(jìn)而減少耗氧量以及心肌收縮力，最終有效緩解患者心絞痛的發(fā)作情況。本研究主要對(duì)我院收治的30例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，通過(guò)數(shù)字抽樣法，對(duì)冠心病心絞痛患者的治療采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療。研究表明，治療后，治療組顯效8例，有效6例，無(wú)效1例，總有療效為93.33%（14/15），對(duì)照組顯效4例，有效8例，無(wú)效3例，總有療效為80.00%（12/15），經(jīng)對(duì)比，治療組的臨床療效明顯比對(duì)照組顯著（P<0.05）；而治療組的心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者的治療采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療，僅能減少心絞痛發(fā)作頻率，還可提高臨床療效，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 歐陽(yáng)思艷，王 冰. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療非ST段抬高型心肌梗死的療效[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，05（23） .

[2] 劉明輝. 阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，13（11） .

[3] 南成海. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，24（05） .