鄒志紅

【摘要】目的 觀察綜合護(hù)理對老年冠心病合并高血壓患者的效果。方法 選取2014年1月～2015年12月我院收治的老年冠心病合并高血壓患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各60例。對照組給予對癥治療及常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組則在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，干預(yù)時間為4周。結(jié)果 干預(yù)組總有效率為96.67%，對照組為81.67%，干預(yù)組效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理可提高老年冠心病合并高血壓患者的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心??；高血壓；老年；綜合護(hù)理；效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..02

Effect of comprehensive nursing intervention on elderly patients with coronary heart disease complicated with hypertension

ZOU Zhi-hong

（Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jilin Province， Jilin Liaoyuan 136200）

冠心病在臨床中十分常見，且近年來的發(fā)病率逐年增高，而高血壓也在臨床中十分常見，而二者常常并發(fā)，據(jù)有關(guān)研究顯示，約有70%的冠心病患者會合并有高血壓[1]。當(dāng)冠心病患者合并高血壓后，高血壓的存在會使患者的器官發(fā)生嚴(yán)重病變，如動脈硬化、心肌缺血、心肌壞死等，同時也可增加腦血管疾病的發(fā)生率[2]。隨著我國老齡化趨勢的明顯，老年冠心病合并高血壓患者的人數(shù)明顯增加，故而需要給予此類人群以積極的治療，同時配合給予護(hù)理措施干預(yù)?，F(xiàn)將筆者的臨床護(hù)理體會及效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的老年冠心病合并高血壓患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各60例。干預(yù)組男32例，女28例，年齡62.5～77歲，平均年齡（70.2±3.6）歲，冠心病病程2～10年，平均病程（5.8±0.4）年，高血壓病程2.5～12年，平均病程（5.6±0.6）年；對照組男33例，女27例，年齡62～78歲，平均年齡（70.0±3.7）歲，冠心病病程2.5～11年，平均病程（5.7±0.5）年，高血壓病程3～12年，平均病程（5.5±0.8）年。兩組患者性別、年齡、冠心病及高血壓病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部納入患者均給予積極對癥治療，指導(dǎo)患者攝入低鹽、低脂、低糖、高蛋白及纖維素飲食，適當(dāng)運(yùn)動，并給予擴(kuò)冠、降血壓、改善血液循環(huán)、預(yù)防心絞痛等治療，同時給予護(hù)理措施干預(yù)，干預(yù)時間為4周。對照組在給予上述治療方案的同時，遵照護(hù)理常規(guī)，對全部患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如創(chuàng)造合適的病房、健康教育、定期復(fù)查、體征監(jiān)測、飲食指導(dǎo)等。干預(yù)組在給予上述治療方案的同時，給予綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)等，具體如下。

（1）心理護(hù)理

老年人群有著自身的性格特點(diǎn)，加之冠心病、高血壓等病程長、臨床癥狀明顯、并發(fā)癥多，需要堅持長期用藥治療，使得患者在病程中易于出現(xiàn)一些心理問題，如焦慮、急躁、悲哀、抑郁、緊張、孤獨(dú)等[3]，故而需要做好心理護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)注重真誠的與患者交流，掌握其心理特點(diǎn)，給予針對性的心理護(hù)理，鼓勵患者說出心中的想法和顧慮，耐心解答其問題，使患者對自身病情和治療方案有一個正確的認(rèn)識，并能夠自我調(diào)節(jié)心態(tài)，積極的面對疾病并配合治療，有助于逐漸消除患者的不良心理問題，提高患者的依從性和治效果果；每日可為患者播放一些輕音樂和娛樂節(jié)目，轉(zhuǎn)移患者的注意力。

（2）飲食護(hù)理

正確的飲食對于控制老年冠心病合并高血壓患者病情的控制是十分有利的，應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，注意低鹽、低脂、低糖，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素等[4]，保證營養(yǎng)均衡豐富、定時定量，不可過飽或暴飲暴食；忌煙忌酒，忌食辛辣、刺激、油膩性食物；每日攝入充足的水分，有利于血液流動、促進(jìn)血液循環(huán)。

（3）運(yùn)動指導(dǎo)

指導(dǎo)患者選擇合適的運(yùn)動方式，如慢跑、散步、太極拳等，并指導(dǎo)患者每日的運(yùn)動時間和運(yùn)動量，做到勞逸結(jié)合，有利于病情的控制。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

①顯效：臨床癥狀消失或顯著改善，血壓恢復(fù)至正常，或舒張壓下降≥20 mmHg。②有效：臨床癥狀有所改善，血壓未恢復(fù)至正常，舒張壓下降10～20 mmHg。③無效：臨床癥狀、血壓等未見好轉(zhuǎn)，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組顯效46例，有效12例，無效2例，總有效率為96.67%；對照組顯效37例，有效12例，無效11例，總有效率為81.67%。兩組比較，干預(yù)組效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在給予老年冠心病合并高血壓患者以積極治療的同時，應(yīng)配合護(hù)士給予綜合護(hù)理措施干預(yù)，對于改善患者的癥狀和體征、控制血壓和病情具有重要的作用和意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁小榮.綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（12）：149-150.

[2] 古麗斯坦·巴圖，蔣 茜.高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會[J].中外女性健康研究，2016，6（6）：124-136.

[3] 陳雪萍.高血壓合并冠心病的臨床護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（6）：209-210.

[4] 王躍軍.綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（3）：403-404.