管藝

【摘要】目的 研究心內(nèi)科護理管理中細(xì)節(jié)思維管理理論應(yīng)用的效果，從而為提高護理的質(zhì)量提供保障。方法 針對本院在2013年5月～到2014年5月心內(nèi)科疾病患者60例進(jìn)行研究分析，將其隨機的平均分配成實驗組和對照組。對照組患者按照傳統(tǒng)的護理方式進(jìn)行，對實驗組患者按照細(xì)節(jié)思維管理理論的方式實現(xiàn)護理工作。通過一段時間的護理觀察，對比兩組患者對護理人員的滿意度，從而得出結(jié)論。結(jié)果 實驗組患者在護理人員的細(xì)心照顧下，康復(fù)的情況都非常的好，患者對護理工作的滿意程度達(dá)到了95%，期間沒有發(fā)生護患糾紛的情況。而對照組患者對護理人員的滿意程度在80%。護患之間有一些不愉快發(fā)生。結(jié)論 細(xì)節(jié)思維管理理論在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用是有積極效果的。值得在臨床護理中國推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)思維管理理論；心內(nèi)科護理管理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

醫(yī)療工作中的重要的部分就有護理工作，其在推進(jìn)患者健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系中有著相當(dāng)重要的作用，而且如今的醫(yī)療環(huán)境中，護理工作的好壞和醫(yī)療水平的高低密切相關(guān)。

護理的相關(guān)的質(zhì)量管理工作主要是按照護理的質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對組成護理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計劃、協(xié)調(diào)和控制，保障護理工作能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)并且滿足被服務(wù)對象的需求的活動。護理工作的質(zhì)量管理這塊需要醫(yī)院的護理人員能夠?qū)訉影殃P(guān)，采用最為先進(jìn)的科學(xué)管理的方式，激發(fā)護理人員的潛能，并且對于其他人員、設(shè)備等能夠合理的安排，從病人本身的情況出發(fā)，確保整個的服務(wù)質(zhì)量和工作能夠正常的開展，確?；颊叩慕】档玫奖Ｕ?。

護理質(zhì)量的管理工作運用了細(xì)節(jié)思維管理的相關(guān)理論，將細(xì)節(jié)的思維能夠切實的落實在14項護理核心的制度中，尋找發(fā)現(xiàn)護理的問題根源，并且要能夠找出解決臨床護理問題的辦法。王中秋學(xué)者曾經(jīng)在《細(xì)節(jié)決定成敗》一書中明確指出“要把一件看似簡單的事情做好才不簡單，把一件看似平凡的事情做好才是不平凡”。在護理工作中同樣適用于這兩句話，能夠充分的體現(xiàn)出細(xì)節(jié)邏輯理論的重要作用。

本院為了能從根本上提升護理的質(zhì)量，將護理質(zhì)量管理的相關(guān)理論用于護理的質(zhì)量管理中去，并且不斷的進(jìn)行調(diào)整改良取得了很好的效果。按照護理部的目標(biāo)的管理劃分：每個臨床的護理質(zhì)量都達(dá)標(biāo)了，而且順利通過了等級的評審工作。現(xiàn)在將具體的細(xì)節(jié)進(jìn)行一個較為詳細(xì)的

介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對本院在2013年5月～到2014年5月心內(nèi)科疾病患者60例進(jìn)行研究分析，心內(nèi)科主要包含了心血管、呼吸和腎內(nèi)等綜合性科室。平均住院10 d，床位的使用率高達(dá)143%，護士平均年齡28歲。

1.2 方法

對護理細(xì)節(jié)思維的管理理念要加強，并且過程中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的規(guī)章制度和具體的護理細(xì)節(jié)。醫(yī)務(wù)科和護理部門對于醫(yī)院原有的制度進(jìn)行修正，確定出醫(yī)院的指南和具體的護理流程。護理的流程主要包括日常護理、基礎(chǔ)護理、專科護理和各種病重患者的護理流程，這些較為完善的規(guī)章制度是執(zhí)行細(xì)節(jié)思維管理工作的前提保證，細(xì)節(jié)的思維管理主要是以流程作為重要導(dǎo)向開展的病房管理工作。所以目前本院的護理質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)的模式也是完善醫(yī)院制度化管理的重要流程。

采用護理的細(xì)節(jié)思維理論，對護理質(zhì)量的管理細(xì)節(jié)進(jìn)行改建，科室中收治的患者主要為老年人以及反復(fù)住院的患者，科室的護理人員更加的年輕，通過護理工作存在的安全隱患進(jìn)行合理的分析之后，對護理的質(zhì)量管理的具體內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的界定，過程中要確認(rèn)出護理存在問題的根源，可以從以下幾個方面進(jìn)行強化。

在日常的護理工作中就加強細(xì)節(jié)思維的理論管理，主要是針對患者的安全目標(biāo)的管理，只要是住院的患者都要嚴(yán)格的審查，可以采取腕帶的管理對患者的身份進(jìn)行核實，在治療過程中要對患者的實際情況及時的跟進(jìn)，并且要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，注意衛(wèi)生問題，與此同時要注意年齡較大的患者的安全意識，盡可能避免跌倒的情況的發(fā)生，用藥過程中要科學(xué)、合理。

而在文件的書寫上要保證及時、準(zhǔn)確和客觀性，借助護理細(xì)節(jié)思維，對文書的書寫規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定并形成制度，這樣在以后資料的翻閱過程中，會大大的縮短時間，而且也幫助護理人員更好的開展記錄的工作。

2 結(jié) 果

醫(yī)院在實行了一段時間的細(xì)節(jié)思維的管理理論之后，護理質(zhì)量考核、基礎(chǔ)護理考核和護士工作的滿意度等指標(biāo)都完全達(dá)標(biāo)，和實施之前的相比各方面都有顯著的提高。不存在護理的缺陷、事故和護理糾紛，護理上零投訴。

3 討 論

近年來，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展使得人們的生活質(zhì)量不斷的提高，這也促使著越來越多的人對自身健康狀況有了更多的關(guān)注。雖說人們的生活質(zhì)量提高了，但是很多疾病的爆發(fā)率也上升了，心血管方面的疾病就是其中之一。心血管方面的疾病是威脅人類健康的疾病之一，雖說治療技術(shù)在不斷的提高，但是護理手段也同樣占據(jù)重要的地位。在人們的傳統(tǒng)觀念中，認(rèn)為疾病的治療只要依靠的是醫(yī)生，而忽視了護理人員的作用。因此，通過對比護理人員在對心內(nèi)科患者進(jìn)行護理工作時的效果分析，了解細(xì)節(jié)思維管理理論在臨床護理工作的中的應(yīng)用。

在醫(yī)院的護理工作中，是能夠發(fā)現(xiàn)很多問題的，細(xì)節(jié)思維管理的運用就是為了使得這些問題能夠更加容易被發(fā)現(xiàn)，從而及時的采取有效措施加以解決，避免出現(xiàn)更壞的情況。細(xì)節(jié)思維管理在護理工作中的運用主要的體現(xiàn)就是在態(tài)度上，對于每一件簡單的事情都認(rèn)真的對待，嚴(yán)格的按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)去實行，對于護理工作的規(guī)章制度，更是嚴(yán)格遵守，同時還需要做好患者的護理記錄。對于在護理工作中發(fā)現(xiàn)患者的異常情況更是多加留意，注意分析情況和及時記錄以及與醫(yī)生的溝通。細(xì)節(jié)思維管理理論在護理工作中的實行，還需要注重護理技能的培訓(xùn)工作，對于心內(nèi)科的患者來說，護理人員工作的到位將是他們康復(fù)的

希望。

隨著社會的進(jìn)步，患者對自身權(quán)利維護的同時，時常和醫(yī)護人員發(fā)生一些不愉快的事情。主要的原因是，患者在身體不舒服的狀態(tài)下，受到了醫(yī)護人員的怠慢，這樣患者的內(nèi)心就會產(chǎn)生不好的情緒，從而容易引發(fā)矛盾。因此，細(xì)節(jié)思維管理的運行，可以有效的提高護理人員工作的質(zhì)量，時刻以患者的健康為中心任務(wù)，這樣患者就能夠感受到醫(yī)護人員的責(zé)任心，從而友好的和醫(yī)護人員相處。護理工作的開展原本就是一件麻煩的事情，患者在接受護理期間，有很多小事都不能夠自己去做，需要護理人員幫助完成，護理人員的每一個細(xì)心的動作都能夠贏得患者的信任。同時還需要注意患者心情的變化。對于心內(nèi)科的患者來說，接受了治療之后，可能還存在著諸多的疑慮，這個時候，護理人員應(yīng)該多多傳授養(yǎng)生的健康知識，幫助患者建立自信，配合治療。從而提高了治療的質(zhì)量。

細(xì)節(jié)思維管理理論在醫(yī)院護理工作中的實行，有效的減少了護患糾紛，使得患者和醫(yī)護人員之間重新建立起了信任。隨著近年來醫(yī)患矛盾的越演越烈，人們需要對這一現(xiàn)象做出相應(yīng)的分析，其實主要的原因都在于細(xì)節(jié)的處理上。例如，護士發(fā)錯了藥或者是打錯了針，這都會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。因此，加強護理管理的細(xì)節(jié)處理，有助于減少這類情況的出現(xiàn)，同時使得護理人員在患者心中建立高大的形象。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐 平.醫(yī)療護理中細(xì)節(jié)管理的作用探究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（01）.

[2] 陳火美.細(xì)節(jié)管理在護理安全管理中的作用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，（02）.

[3] 嚴(yán)軍芳.細(xì)節(jié)管理在老年住院患者安全護理中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2012，（04）.

[4] 王玉霞.基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理與細(xì)節(jié)管理[J].中國實用醫(yī)藥，2012，（03）.

[5] 鄧本敏，皮遠(yuǎn)萍，饒洪英.細(xì)節(jié)管理在經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，（08）.

[6] 吳渭芳.細(xì)節(jié)管理在護理安全管理中的作用[J].醫(yī)院管理論壇，2014，（10）.

本文編輯：吳宏艷