田彩紅

【摘要】目的 觀察社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響效果。方法 選擇2014年1月～2015年12月遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療及護(hù)理的老年冠心病患者150例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各75例。對照組給予對癥治療及常規(guī)護(hù)理，觀察組給予對癥治療及社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)，兩組護(hù)理干預(yù)時(shí)間均為8周。結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后SAQ評分為（67.85±11.27）分，對照組為（59.98±11.62）分，兩組比較，觀察組生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者的生活質(zhì)量具有積極的影響，效果理想，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心??；老年；社區(qū)綜合護(hù)理；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25..02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，是一種臨床中最為常見的心血管疾病，隨著我國近30年來生活方式的改變，人口的老齡化趨勢，使得我國老年冠心病的發(fā)病率不斷升高，且死亡率也逐年升高，嚴(yán)重威脅著老年患者的健康及生命[1]。冠心病的病程長，病情易反復(fù)發(fā)作，且發(fā)病較急、癥狀明顯，需要堅(jiān)持長期用藥，故而使患者的生活質(zhì)量明顯下降[2]，亟需要給予有效的護(hù)理措施干預(yù)，以預(yù)防病情復(fù)發(fā)、提高患者的生活質(zhì)量。近年來筆者針對老年冠心病患者，實(shí)施了社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)，效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療及護(hù)理的老年冠心病患者150例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各75例。觀察組男39例，女36例，年齡63～75歲，平均年齡（67.7±4.2）歲，病程3.5～16年，平均（10.6±2.3）年；對照組男38例，女37例，年齡62～73歲，平均年齡（67.8±4.0）歲，病程4～17年，平均（10.4±2.5）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均在明確診斷、簽署研究知情同意書后，給予綜合性治療，包括擴(kuò)冠、改善心肌供血及供氧、緩解心絞痛、降血脂等治療，并根據(jù)并發(fā)癥情況給予對癥治療，治療期間配合護(hù)理措施干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為8周。

對照組在給予治療冠心病、糾正并發(fā)癥治療的同時(shí)，按照常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

觀察組在給予治療冠心病、糾正并發(fā)癥治療的同時(shí)，實(shí)施社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理

老年冠心病患者的癥狀重、病情復(fù)雜、并發(fā)癥多，長期服藥造成經(jīng)濟(jì)壓力較大，且心理承受能力較差，故而極易出現(xiàn)一些心理問題，如焦慮、緊張、悲觀等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，故應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)采取面對面交談、電話隨訪、上門訪視等形式與患者保持良好的溝通，建立護(hù)患關(guān)系，掌握患者的心理問題及特點(diǎn)，給予心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)支持，幫助患者樹立一個(gè)戰(zhàn)勝疾病的信心，逐漸消除其存在的不良心理問題；同事可積極爭取家庭支持，有利于使患者感受到來自家庭的溫暖，減輕心理壓力[3]。

1.2.2 飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者攝入正確合理的飲食，對于冠心病病情的控制和改善具有積極的意義。囑患者以清淡、易消化的食物為主，注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含纖維素及維生素[4]，補(bǔ)充足量的微量元素，保持營養(yǎng)均衡豐富，有利于提高機(jī)體抗病能力。注意忌食辛辣、刺激、油膩的食物，戒煙忌酒，少飲濃茶、咖啡、飲料、冷飲等。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對于促進(jìn)患者的血液循環(huán)、降低血脂水平具有一定的作用。因此，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，可選擇散步、慢跑、太極拳、八段錦、廣播體操等項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30 min/d左右，不可過度疲勞，且注意不可在飯后即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量變化情況，采用西雅圖生活質(zhì)量量表（SAQ）做為評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理干預(yù)前SAQ評分為（50.16±9.85）分，對照組為（50.34±9.79）分，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護(hù)理干預(yù)后SAQ評分為（67.85±11.27）分，對照組為（59.98±11.62）分，觀察組生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 小 結(jié)

老年冠心病患者的病情重、生活質(zhì)量低，因此需要合理干預(yù)，本研究顯示社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高老年冠心病患者的生活質(zhì)量，并對控制病情具有積極的作用，效果理想，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李明珍，雷 潔，蔣惠英.社區(qū)綜合健康管理對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，26（3）：96-97.

[2] 張翠玉.醫(yī)院-社區(qū)-家庭-體化護(hù)理模式對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（5）：151-152.

[3] 馬 亮，唐永艷，張福英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對85例冠心病焦慮情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（2）：140-141.

[4] 溫南貞.加強(qiáng)社區(qū)冠心病的護(hù)理干預(yù)和健康教育[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，7（13）：75-76.

本文編輯：吳宏艷