張明秀

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護理干預對針灸康復治療的腦卒中偏癱患者康復的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的腦卒中偏癱患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各60例。所有患者均采用針灸康復治療，對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預，以3個月為療程，比較兩組患者治療前后四肢運動功能評分及生活獨立性評分。結(jié)果 兩組患者護理前運動功能及生活功能比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經(jīng)過護理后，觀察組患者FMA、FIM評分比對照組患者有更明顯的提高，表明功能康復效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理干預是腦卒中偏癱患者有效的護理方式，具有較高的臨床護理應用價值。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理干預；針灸康復治療；腦卒中偏癱患者；康復影響

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22..01

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人們生活方式的改變，當前出現(xiàn)腦卒中偏癱疾病的概率越來越高，這種疾病有著較高的致殘率與致死率，對患者的生活質(zhì)量及生命安全構成嚴重的威脅[1]。本研究選取本院收治的應用針灸進行康復治療的腦卒中偏癱患者120例，分析其臨床資料，對其護理情況及效果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的腦卒中偏癱患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各60例。觀察組男41例，女19例；年齡52～81歲，平均年齡為（72.4±9.5）歲；合并高血壓35例，高脂血癥27例，糖尿病29例。對照組男39例，女21例；年齡49～82歲，平均年齡（72.1±9.2）歲；合并高血壓38例，高脂血癥26例，糖尿病31例。兩組患者性別、年齡及合并疾病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

所有患者均接受我院提供的針灸康復治療，采用華佗牌針灸針，取百會、足三里、太沖穴、迎香穴等進行針刺，定位進針，得氣不行針，每次留針30 min，1次/d，療程為3個月。在此基礎上，所有患者均配合護理工作，對照組患者采用常規(guī)護理，包括健康知識宣傳、正常功能鍛煉、康復指導等等，觀察組患者加以優(yōu)質(zhì)護理干預，具體護理方法如下：（1）生活護理和心理護理：確保每個患者均有一位責任護士負責護理工作，護理人員根據(jù)等級護理要求定時巡視病房情況，密切關注患者病情的變化及需求，同時做好患者與家屬的健康教育工作，通過飲食指導、用藥指導、運動指導等，提高護理質(zhì)量。護理人員及時掌握患者焦慮或抑郁的心理情緒后，與之進行耐心有效的溝通，強化心理干預，幫助患者疏導消極情緒，提高治療護理依從性；（2）體位干預：要注意患者體位的變化，經(jīng)常進行翻身訓練，特別是針對肌肉能力明顯下降的患者更要自行進行體位的轉(zhuǎn)換。在仰臥位時，為患者的頭部、側(cè)臀大腿位置及肩膀位置墊好枕頭，配合做肩關節(jié)和骨盆的屈伸練習；在患側(cè)臥位時，要將枕頭墊在后背，保持患側(cè)關節(jié)的彎曲，四肢進行上下的垂直擺放。（3）康復訓練：準確掌握患者肌力恢復的具體情況，并制定不同的訓練要求與計劃，督促患者做好康復訓練。在其還沒有恢復肌力以前，進行關節(jié)內(nèi)收外展等被動活動，及時為患者進行按摩，堅持30 min訓練后用熱毛巾外敷，或是投進溫水中浸泡，隨后根據(jù)患者的恢復

情況逐漸進行坐、站、行等訓練，謹遵循循序漸進的原則[2]。

1.3 觀察指標

患者入院時及護理三個月后分別采用Fugl-Meyer和FIM對其運動功能情況與日常生活能力恢復情況進行測試，比較兩組患者護理3個月后的運動功能及生活能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護理前運動功能及生活功能比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經(jīng)過護理后，觀察組患者FMA、FIM評分比對照組患者有更明顯的提高，表明功能康復效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦卒中疾病是由于患者多種因素誘發(fā)而來，出現(xiàn)腦部動脈狹窄甚至破裂而影響血液循環(huán)的疾病，當前的致殘致死率非常高。我國的針灸治療是傳統(tǒng)的醫(yī)療方法，長期以來其臨床療效得到了肯定。應用的優(yōu)質(zhì)護理干預堅持了以人為本的護理理念，對患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預，更能細化康復治療與護理的細節(jié)，保障治療效果[3]。本研究中，觀察組患者護理三個月后的FMA評分為（88.2±10.6）分，F(xiàn)IM評分為（115.4±9.8）分，明顯高于對照組的（73.7±11.1）分與（102.7±9.0）分，表明康復效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預是腦卒中偏癱患者康復階段的有效護理手段，值得廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 彭開利.早期康復護理干預結(jié)合針灸治療對腦卒中偏癱患者的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，12（05）：77.

[2] 劉曉榮.優(yōu)質(zhì)護理干預對針灸康復治療的腦卒中偏癱患者康復的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理，2016，2（04）：55-56.

[3] 劉宏玲.針灸結(jié)合康復療法在腦卒中偏癱患者中的應用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師》，2015，31（12）：100-101.