李迎曉，趙傳亮?

（1.泰安市中心醫(yī)院，山東 泰安 271099；2.肥城市中醫(yī)醫(yī)院，山東 肥城 271600）

免疫性不孕不育的發(fā)生是由患者自身生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或者同種免疫導(dǎo)致的，和內(nèi)外環(huán)境、遺傳、生理等因素密切相關(guān)，在臨床具有較高的發(fā)病率，以往多采用西醫(yī)藥物治療免疫性不孕不育，雖然能夠起到一定效果，但仍有進(jìn)一步提高的可能[1]。選取2016年10月～2017年10月我院收治的免疫性不孕不育患者100例，采用不同方案治療，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院收治的免疫性不孕不育患者100例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表方法分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），入組患者均符合免疫性不孕不育的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。患者年齡（21～36）歲，平均（28.1±6.3）歲；患病時(shí)間（0.5～4）年，平均時(shí)間（2.1±0.5）年。觀察組和對(duì)照組患者一般資料相似，組間比較差異提示P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法[3]

對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療，具體為：枸櫞酸氯米芬膠囊（50 mg/粒，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021107，上海衡山藥業(yè)有限公司）50 mg口服，一天一次，連續(xù)用藥6月，同時(shí)可以根據(jù)患者病情如月經(jīng)、受孕等適當(dāng)調(diào)整用藥量和用藥時(shí)間；維生素E軟膠囊（50 mg/粒，國(guó)藥準(zhǔn)字H21021559，大連水產(chǎn)藥業(yè)有限公司）100 mg口服，一天2次，從月經(jīng)周期第五天開始服用；維生素C（0.1 g/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H30222052，石藥集團(tuán)維生藥業(yè)（石家莊）有限公司）0.1 g口服，一天三次。而觀察組則同時(shí)加用活血促孕方，具體為：女貞子10 g、白術(shù)10 g、當(dāng)歸10 g、丹參10 g、紫河車6 g、川芎6 g、制首烏15 g、熟地15 g，水煎服。從月經(jīng)周期第10d開始服用，每天服用1 劑，連續(xù)用藥10天。3月為1個(gè)治療周期，連續(xù)用藥2周期。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄觀察組和對(duì)照組治療后免疫性抗體（抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體和抗精子抗體）轉(zhuǎn)陰情況，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果通過(guò)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x ±s表示，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體和抗精子抗體轉(zhuǎn)陰率分別為27 /41（65.85%）、15/24（62.50%）、23/37（62.16%），對(duì)照組治療抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體和抗精子抗體轉(zhuǎn)陰率分別為11/41（26.83%）、5/27（18.52%）、7/36（19.44%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。

3 討 論

不孕不育在臨床具有較高的發(fā)病率，其中20%的是由免疫性因素導(dǎo)致，這和患者自身免疫系統(tǒng)紊亂并造成全身或者局部免疫應(yīng)答被激活，破壞正常內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關(guān)[4]。雖然目前臨床常通過(guò)西醫(yī)藥物進(jìn)行治療，但是療效不盡人意，多是針對(duì)不孕原因采取手術(shù)療效治療?；钛僭蟹教崛∽远辔吨兴?，聯(lián)合應(yīng)用共同實(shí)現(xiàn)補(bǔ)益正氣、活血化瘀的目的，而此次研究中和對(duì)照組相比，觀察組患者抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體和抗精子抗體轉(zhuǎn)移率均明顯增加（P＜0.05），這說(shuō)明活血促孕方聯(lián)合西醫(yī)治療具有應(yīng)用價(jià)值[5]。總之，免疫性不孕不育選用活血促孕方和西醫(yī)結(jié)合治療，有助于改善患者體內(nèi)激素水平，增加治療有效率，可以推廣應(yīng)用。

[1] 穆維嵐.活血促孕方與西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(2)∶189-191.

[2] 許玉剛,張喜鳳,朱立華,等.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,30(29)∶110-110,111.

[3] 程玉芳.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7)∶4351.

[4] 何 君,周恩松.活血促孕方聯(lián)合西藥治療免疫性不孕不育的臨床效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(28)∶203-204.

[5] 趙旭輝,陳文英.中西藥聯(lián)合治療60例免疫性不孕不育療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(11)∶119-120.