劉 霞

（江蘇省泰州市靖江市中醫(yī)院麻醉科，江蘇 泰州 214500）

研究顯著，在臨床骨科手術(shù)中，若患者保持神志清醒狀態(tài)，多數(shù)患者易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等情緒，因此，需要使用鎮(zhèn)靜措施提高患者依從性、改善每位患者不良情緒[1-2]。因此，我院將鹽酸右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼在骨科手術(shù)中的麻醉效果進(jìn)行分析，見我院研究內(nèi)容描述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院骨科手術(shù)患者（20例），選取時間2016年1月～2016年6月，骨科手術(shù)患者（20例）分為觀察組以及對照組，（10例患者實施瑞芬太尼進(jìn)行麻醉）對照組，（10例患者實施鹽酸右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼進(jìn)行麻醉）觀察組。

觀察組；骨科手術(shù)患者年齡在20～60歲，平均年齡（40.21±1.02）歲，女性患者5例、男性患者5例。

對照組；骨科手術(shù)患者年齡在21～60歲，平均年齡（42.15±1.15）歲，女性患者4例、男性患者6例。

兩組骨科手術(shù)患者平均年齡、性別無差異，可進(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者（10例患者實施瑞芬太尼進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉：在患者手術(shù)前給予患者使用咪安2 mg靜脈注射，再使用瑞芬太尼0.1 ug/（kg·min）維持麻醉）。

觀察組患者（10例患者實施鹽酸右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉：使用鹽酸右美托咪定0.3 ug/（kg·h）和瑞芬太尼0.1 ug/（kg·min）聯(lián)合麻醉）。

1.3 觀察指標(biāo)

對比骨科手術(shù)患者的各項指標(biāo)（術(shù)前呼吸頻率、術(shù)中呼吸頻率、結(jié)束前15 min呼吸頻率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究均使用SPSS 21.0軟件，將觀察組、對照組骨科手術(shù)患者的各項指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計處理，本次研究內(nèi)容中計數(shù)資料（%）進(jìn)行檢驗，計量資料t檢驗，使用P＜0.05表示研究中兩組骨科手術(shù)患者的各項指標(biāo)對比具有差異，觀察組、對照組兩組患者指標(biāo)均具有差異。

2 結(jié) 果

觀察組骨科手術(shù)患者術(shù)前呼吸頻率（1 5.4 1±3.0 8）次/m i n、術(shù)中呼吸頻率（15.29±3.52）次/min、結(jié)束前15 min呼吸頻率（15.39±4.29）次/min。

對照組骨科手術(shù)患者術(shù)前呼吸頻率（1 5.2 9±4.6 7）次/m i n、術(shù)中呼吸頻率（15.29±4.67）次/min、結(jié)束前15分鐘呼吸頻率（12.45±1.89）次/min。

觀察組患者術(shù)中呼吸頻率、結(jié)束前15 min呼吸頻率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

研究顯示，傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜藥物易對患者呼吸產(chǎn)生抑制作用，無法維持患者血流動力學(xué)穩(wěn)定，導(dǎo)致患者在手術(shù)中存在較大痛苦[3]。因此，對于骨科手術(shù)患者，應(yīng)使用良好麻醉藥物鎮(zhèn)靜患者情緒，減少患者術(shù)中疼痛感，提高患者手術(shù)依從性[4]。

通過在骨科手術(shù)中應(yīng)用鹽酸右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼麻醉方式，不僅能穩(wěn)定患者血流動力學(xué)，還能減緩患者心律，抑制患者迷走神經(jīng)，對患者心肌具有重要的保護(hù)作用，兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合麻醉，能降低對患者呼吸抑制，提高患者術(shù)中安全性，增強(qiáng)催眠和鎮(zhèn)靜效果[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組骨科手術(shù)患者術(shù)中呼吸頻率（15.29±3.52）次/min、結(jié)束前15 min呼吸頻率（15.39±4.29）次/min和對照組具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，鹽酸右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼在骨科手術(shù)中具有良好的麻醉效果，值得應(yīng)用。

[1] 張 華,劉海生,曠艷春,等.鹽酸右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼在骨科手術(shù)中的麻醉效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2015,5(1):34-36.

[2] 王 茹,周慧鵬.鹽酸右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼清醒鎮(zhèn)靜對區(qū)域阻滯手術(shù)中呼吸功能的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(34):7486-7487.

[3] 黃麗蓉,陳志遠(yuǎn),何荷番,等.瑞芬太尼聯(lián)合鹽酸右美托咪定在骨科手術(shù)中的應(yīng)用[J].福建醫(yī)藥雜志,2014,36(6):106-107.

[4] 張麗雯.不同劑量右美托咪定聯(lián)合靶控輸注瑞芬太尼對全麻鎮(zhèn)痛及蘇醒的影響[D].大連醫(yī)科大學(xué),2014.

[5] 李 佳.右美托咪定(1ug/kg)在骨科手術(shù)中對丙泊酚、(舒)瑞芬太尼全憑靜脈麻醉患者麻醉深度及血流動力學(xué)的影響[D].大連醫(yī)科大學(xué),2016.