張慶賢

（南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

近些年來，伴隨著我國醫(yī)療科技的快速發(fā)展，放射性射線和同位素在綜合性醫(yī)院中被廣泛應(yīng)用[1]，隨著放射技術(shù)和設(shè)施的不斷更新，不僅提升的疾病的診斷質(zhì)量，同時也增加的了醫(yī)護(hù)人員接觸射線的次數(shù)，許多放射性污染以及輻射安全問題逐漸增多[2]，為此本次研究針對綜合性醫(yī)院輻射防護(hù)現(xiàn)狀和管理進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 輻射防護(hù)現(xiàn)狀

1.1 缺乏對輻射防護(hù)的認(rèn)識

對于綜合性醫(yī)院而言，通常情況下，其將重點(diǎn)放在實(shí)體輻射防護(hù)方面，導(dǎo)致許多放射診療人員出現(xiàn)了麻痹心理，其普遍認(rèn)為將實(shí)體防護(hù)工作做好即可，進(jìn)而忽視了個人劑量和防護(hù)。部分放射診療人員不重視醫(yī)院購買的防護(hù)用品，只有在上級監(jiān)察部門進(jìn)行檢查時才會穿戴輻射防護(hù)用品；部分放射診療人員在將個人劑量計存放在更衣室，而不是每天都佩戴；極少人工作人員將個人劑量計和工作服一同放置機(jī)房內(nèi)部，使得部分檢測數(shù)據(jù)一定的真實(shí)性和可靠性。

1.2 受檢人員缺乏防護(hù)意識

伴隨著我國醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療發(fā)射技術(shù)得到顯著提升，并且被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院之中，因?yàn)槭軝z人員缺乏防護(hù)意識導(dǎo)致許多人們的生命安全受到了嚴(yán)重威脅，并且被人們廣泛關(guān)注。導(dǎo)致受檢人員防治工作缺失的主要原因有兩點(diǎn)，其一是醫(yī)院相關(guān)人員并未正確指導(dǎo)受檢人員使用相關(guān)的防護(hù)用品，導(dǎo)致受檢人員的許多部位未進(jìn)行有效的保護(hù)，其中包括甲狀腺、性腺以及晶狀體等，對患者的身體健康造成了嚴(yán)重影響，尤其對青少年兒童的防護(hù)更不可少；其二是受檢人員對缺乏防護(hù)的相關(guān)知識，由于受檢人員缺乏防護(hù)意識，導(dǎo)致許多人員不愿意穿戴相關(guān)工具，進(jìn)而對身體造成了影響。

1.3 X線檢查力度過大

部分醫(yī)院的醫(yī)生并沒有正確認(rèn)識和掌握X線檢查的適應(yīng)癥，導(dǎo)致在檢查的過程中，隨意的開具各種檢查單據(jù)，例如CT、X線等，使得部分患者接受許多檢查，進(jìn)而對身體造成影響。

2 輻射防護(hù)管理措施

2.1 建立健全管理制度

組建“院輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，組成人員包括院長以及各個科室的負(fù)責(zé)人員，其中法人是第一負(fù)責(zé)人，通過以上方式形成院科二級管理網(wǎng)絡(luò)，將小組中每個成員的具體責(zé)任落到實(shí)處，并對每一位入組人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠更深入的了解輻射安全的重要作用，自覺地遵守各項(xiàng)規(guī)定。此外，每個科室建立健全的輻射防護(hù)管理制度、輻射防護(hù)規(guī)范制度以及輻射安全事件應(yīng)急處理方法和處理過程，盡量做到有章可循，有制可依。

2.2 增強(qiáng)相關(guān)人員的防護(hù)意識

我國在放射診療方面的法律有許多，其中包括《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性物品庫風(fēng)險等級和安全防范要求》等[3]。醫(yī)院需要定期根據(jù)各項(xiàng)法律法規(guī)組織相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。對于剛?cè)肼毜姆派淙藛T而言，需要為其開展崗前培訓(xùn)和指導(dǎo)，其中培訓(xùn)內(nèi)容以三基考試為主，并且考試結(jié)果對其晉級有著密切關(guān)系。在學(xué)習(xí)的過程中，不斷增強(qiáng)相關(guān)人員對放射防護(hù)的意識，使其能夠認(rèn)識到放射防護(hù)工作的重要性，進(jìn)而做到遵法、守法、懂法和知法。

2.3 監(jiān)督和檢查日常工作，保證輻射安全

放射防護(hù)管理小組和專門負(fù)責(zé)人員需要定期檢查輻射場所的指示燈、監(jiān)控設(shè)備、對講設(shè)備、警示標(biāo)志、知情同意書以及個人劑量計，保證鉛防護(hù)用品在有效期內(nèi)使用和正確存放，現(xiàn)一般規(guī)定為六年，超過使用期或有鉛層斷裂時切不可再使用，且須用鉛衣架將鉛衣掛起，不可折疊。除此之外，檢查各項(xiàng)防護(hù)措施，并對于其中出現(xiàn)的問題進(jìn)行整理，然后提出建設(shè)性建議，檢查結(jié)果和每個科室以及個人工作成績有著直接關(guān)系。在監(jiān)督和檢查的過程中，環(huán)保部門以及衛(wèi)生部門需要積極配合相關(guān)工作，并對其中的問題進(jìn)行指導(dǎo)，避免輻射安全危害。

3 討 論

伴隨著我國醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，國家衛(wèi)計委逐漸加大了對醫(yī)院輻射的重

視程度，通過建立健全各項(xiàng)規(guī)章管理制度，避免不規(guī)范行為的出現(xiàn)，提升輻射防護(hù)意識，減少受檢人員的損傷。組建輻射防護(hù)小組，并為其開展培訓(xùn)工作，使其能夠正確認(rèn)識輻射防護(hù)的重要性，進(jìn)而積極配合各項(xiàng)輻射防護(hù)工作，盡量避免因輻射防護(hù)工作不到位而對患者造成的任何影響?？偠灾?，醫(yī)院輻射防護(hù)工作質(zhì)量的提升是一個循序漸進(jìn)的過程，需要檢查人員和受檢人員共同完成，確保輻射防護(hù)工作順利進(jìn)行。

[1] 王曉嵐.醫(yī)院放射診療輻射防護(hù)的現(xiàn)狀與對策探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(21):290-291.

[2] 張 容,賴敏華,馮惠強(qiáng),等.大型綜合醫(yī)院介入放射防護(hù)能力現(xiàn)狀及管理對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(19):1757-1759.

[3] 張灶欽,耿繼武,楊宇華,等.某醫(yī)院臨床核醫(yī)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目放射防護(hù)評價分析[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2016,43(1):88-92.