閻淑婷

護理干預(yù)在行介入治療手術(shù)的先天性心臟病患者中的護理效果觀察

閻淑婷

目的通過對比全面護理和常規(guī)護理在先天性心臟病患者介入治療中的應(yīng)用效果，分析全面護理干預(yù)措施的臨床應(yīng)用價值。方法選取2015年1月—2016年6月在我院進行介入手術(shù)治療的先天性心臟病患者56例作為研究對象進行分組對照研究，隨機分為實驗組和對照組，對照組患者在介入手術(shù)治療期間給予常規(guī)護理干預(yù)措施，實驗組患者在介入手術(shù)治療期間給予全面護理干預(yù)措施，觀察并對比兩組患者的臨床有效率、一次性穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時間以及住院時間等，分析全面護理干預(yù)措施在介入手術(shù)治療中的應(yīng)用價值。結(jié)果實驗組患者的臨床有效率為93.3%，對照組患者的臨床有效率為80.8%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者一次性穿刺成功率為96.7%，對照組患者一次性穿刺成功率為84.6%，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為11.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者的手術(shù)時間和住院時間短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全面護理干預(yù)措施在介入手術(shù)治療先天性心臟病患者中的應(yīng)用效果顯著，具有一定的臨床價值。

護理干預(yù)措施；介入手術(shù)治療；先天性心臟??；臨床效果

先天性心臟病是患者出生時已存在的心血管結(jié)構(gòu)和功能異常，是由胎兒時期心血管發(fā)育異?；虬l(fā)育障礙及出生后應(yīng)當(dāng)退化的組織未能退化所造成的心血管畸形。先天性心臟病在臨床上主要通過介入手術(shù)進行治療，在介入手術(shù)期間護理干預(yù)對患者的預(yù)后也是十分重要的[1-2]。根據(jù)相關(guān)資料顯示[3]，全面護理干預(yù)措施應(yīng)用于介入手術(shù)治療的先天性心臟病患者中的臨床效果顯著，本院為了驗證全面護理干預(yù)措施的應(yīng)用效果，選取部分采用介入手術(shù)治療的先天性心臟病患者56例作為研究對象進行分組對照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2016年6月在我院進行介入手術(shù)治療的先天性心臟病患者56例作為研究對象進行分組對照研究，隨機分為實驗組和對照組。實驗組有30例患者，其中男性16例，女性14例，年齡5～24歲，平均年齡為（8.6±1.2）歲；對照組有26例患者，其中男性14例，女性12例，年齡5～24歲，平均年齡為（8.6±1.2）歲。兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取介入手術(shù)治療方法，對照組患者在手術(shù)治療期間給予常規(guī)護理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后病情監(jiān)測等。實驗組患者給予全面護理干預(yù)措施，方法如下：（1）心理護理，先天性心臟病會危及患者的生命安全，因此患者的心理長期存在緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，因此護理人員要積極和熱情的與患者及家屬進行交流，尤其針對年齡比較小的患者，術(shù)前安撫好患者的情緒，向患者及家屬介紹先天性心臟病的相關(guān)知識，多向患者及家屬介紹介入手術(shù)治療后效果顯著的病例，增強患者的信心，促進其積極配合手術(shù)治療。（2）術(shù)前護理，術(shù)前為患者做好各項檢查，準(zhǔn)備好術(shù)前藥品及手術(shù)相關(guān)器械，術(shù)前患者禁食8 h，禁水4 h后全身麻醉。（3）術(shù)中護理，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，并記錄具體情況，手術(shù)過程中最重要的事提高患者的配合度，年齡較大的患者可術(shù)前做好情緒安撫工作，提高患者依從性，對于年齡小不能完全配合的患者可使用約束帶，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。（4）術(shù)后護理，術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的各項生命體征指標(biāo)，持續(xù)監(jiān)護患者的心電圖并詳細記錄。對患者穿刺部位進行護理，患者術(shù)后要求絕對臥床休息，穿刺部位加壓包扎后宜采用1 kg鹽水袋壓迫7 h，觀察患者穿刺部位有無出血和血腫等情況，如果有立即采取處理措施。術(shù)后加強營養(yǎng)干預(yù)，指導(dǎo)患者合理飲食，做好患者的呼吸道管理，對于呼吸不暢的患者可以給予吸痰干預(yù)，確?；颊吆粑〞?。（5）出院指導(dǎo)，告知患者及家屬出院后的相關(guān)注意事項，叮囑患者按時用藥，指導(dǎo)出院后飲食和運動方面的相關(guān)注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者的臨床有效率、一次性穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時間以及住院時間等，分析全面護理干預(yù)措施在介入手術(shù)治療中的應(yīng)用價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計分析軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床有效率、一次性穿刺成功率以及并發(fā)癥的發(fā)生率對比

實驗組患者臨床有效率、一次性穿刺成功率高于對照組患者，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床有效率、一次性穿刺成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者手術(shù)時間和住院時間對比

實驗組患者的手術(shù)時間和住院時間短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者手術(shù)時間和住院時間對比

3 討論

先天性心臟病患者采取介入手術(shù)治療后可能出現(xiàn)一系列相關(guān)并發(fā)癥，包括心律失常、感染、瓣膜損傷、空氣栓塞、機械性溶血以及心臟壓塞等，因此先天性心臟病患者在整個手術(shù)過程中應(yīng)給予全面護理干預(yù)措施，旨在提高患者的手術(shù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[4-5]。全面護理給予患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及出院等護理干預(yù)措施，術(shù)前做好心理護理和相關(guān)檢查、手術(shù)器械、麻醉等準(zhǔn)備，術(shù)中做好生命指標(biāo)的監(jiān)測、提高患者手術(shù)配合度等相關(guān)護理工作，術(shù)后做好患者的穿刺部位護理、臥床休息、飲食指導(dǎo)、呼吸道通暢護理等，患者出院前給予患者及家屬進行用藥、運動、飲食等方面注意事項的說明，并叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查[6-8]。根據(jù)本院的研究數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者臨床有效率、一次性穿刺成功率高于對照組患者，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的手術(shù)時間和住院時間小于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；表明全面護理干預(yù)措施在介入手術(shù)治療先天性心臟病患者中的應(yīng)用效果顯著，可提高臨床有效率和一次性穿刺成功率，縮短手術(shù)時間和住院時間，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，具有一定的臨床應(yīng)用價值[9]。

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Nursing Effect of Nursing Intervention in Patients With Congenital Heart Disease Undergoing Interventional Therapy

YAN Shuting Internal Medicine-Cardiovascular Department, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou Guangdong 510000, China

ObjectiveTo compare the clinical application value of comprehensive nursing intervention in patients with congenital heart disease by comparing the effect of comprehensive nursing and routine nursing.Methods56 cases of patients with congenital heart disease interventional therapy as the research objects were divided in two groups from January 2015 to June 2016 in our hospital, were randomly divided into experimental group and control group, the control group were given routine nursing intervention during interventional therapy, the experimental group were given comprehensive nursing intervention during interventional therapy clinical observation and comparison, two groups of patients with efficiency, one-time puncture success rate, complication rate, operation time and hospitalization time, analysis of comprehensive nursing intervention in application of intervention value in surgical treatment.ResultsThe clinical effective rate of experiment group was 93.3%, the control group of patients with clinical efficiency was 80.8%, with significant differences between the two groups (P＜0.05), the success rate of one-time puncture was 96.7% patients in the experimental group, the control group of patients with onetime success rate of puncture was 84.6%, statistically significant differences between two groups of patients (P＜0.05), patients in the experimental group the incidence of complications was 3.3%, patients in the control group, the complication rate was 11.5%, with significant differences between the two groups (P＜0.05). The operation time and hospitalization time of the experimental group were shorter than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe effect of comprehensive nursing intervention in patients with congenital heart disease undergoing interventional surgery is significant, and it has certain clinical value.

nursing intervention; interventional surgery; congenital heart disease; clinical effect

R473

A

1674-9308（2017）01-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.149

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣東 廣州 510000