高瑞芳，尚曉玲*

（長春中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)，吉林 長春 130117）

從《三國演義》看情志養(yǎng)生

高瑞芳，尚曉玲*

（長春中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)，吉林 長春 130117）

情志養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生的重要組成部分，針對現(xiàn)如今情志致病的普遍現(xiàn)象，結(jié)合《三國演義》當(dāng)中的一些代表人物來論述情志養(yǎng)生之道。

情志；養(yǎng)生；三國演義

中醫(yī)的養(yǎng)生之道，歷史悠久。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！闭f明人身體的康健與否在一定程度上與自身情志的大變有很大關(guān)系。而中醫(yī)情志養(yǎng)生所要達(dá)到的那種和諧的狀態(tài)在《素問·上古天真論》中體現(xiàn)為“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿”“心藏神，在志為喜”“肝藏魂，在志為怒”“脾藏意，在志為思”“肺藏魄，在志為悲”“腎藏志，在志為恐”。喜、怒、思、悲、恐這五種最基本的情緒心理活動(dòng)也就是五志，任何事物都具有兩面性，有利有弊，本身七情六欲屬于人體對內(nèi)外環(huán)境刺激的保護(hù)性的反應(yīng)，是對人的身心健康有益的，但過猶不及，如大喜大怒，過悲過恐等都可導(dǎo)致臟腑精氣陰陽的功能失常和氣血運(yùn)行的失調(diào)。《素問·陰陽應(yīng)象大論》“喜怒不節(jié)......生乃不固”，《素問·舉痛論》“百病生于氣。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！笨梢娖咔橹虏≈饕绊懪K腑氣機(jī)，使氣血逆亂，導(dǎo)致各種病癥的發(fā)生，直接傷及內(nèi)臟，而且對已患的疾病也必然有所影響，或使病情加重，加速惡化，甚至導(dǎo)致死亡。情志養(yǎng)生主要是通過幫助人們調(diào)整心態(tài)，保持情志的相對穩(wěn)定，情志和暢來維持人體的臟腑陰陽氣血調(diào)和?！肮手钦咧B(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽調(diào)剛?cè)?。”（《靈樞·本神》）“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪也”（《靈樞·本藏》）。人們要保持身體的健康，就需要“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”（《素問·至真要大論》）。情志也應(yīng)保持中和狀態(tài)才不引起氣血失常[1]。

情志醫(yī)學(xué)起源于遠(yuǎn)古時(shí)期[2]，殷墟出土的甲骨文就有記載，如情志疾病最早的記錄有失眠。《山海經(jīng)》記載的疾病中也有精神類的疾病，如癡、狂等。老子主張“靜，虛，無為”等重視人的心理健康，可見古人就已經(jīng)重視人的情志活動(dòng)的變化。

《三國演義》作為中國四大名著之一，主要描述的是東漢末年，天下分崩離析，戰(zhàn)爭不斷，曹操、劉備、孫權(quán)三方勢力逐漸崛起。形成魏、蜀、吳三國鼎立之勢，人物形象刻畫深刻，塑造了一批叱咤風(fēng)云的英雄人物，如“鞠躬盡瘁，死而后已”的諸葛亮，“威猛剛毅，義重如山”的關(guān)云長，“仁民愛物，禮賢下士”的劉備和“寧我負(fù)人，休人負(fù)我”的梟雄曹操?？v觀《三國演義》從情志養(yǎng)生角度來看，又不禁令人扼腕嘆息，其中不乏一些豪杰喪身于“情志病”，倘若三國之人學(xué)會(huì)情志養(yǎng)生怕又該是另一番天下了。

怒則氣上

《素問·生氣通天論》說：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。”《素問·舉痛論》則說：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。”這是指過于憤怒可以使肝氣失于調(diào)達(dá)，疏泄功能失常，導(dǎo)致肝氣上逆，氣機(jī)逆亂。怒則氣上，還可導(dǎo)致肝陽上亢、肝火上炎。另外，怒傷肝還可以表現(xiàn)為肝失疏泄的肝氣郁結(jié)，出現(xiàn)胸脅脹痛、善太息等癥?！度龂萘x》里的周瑜生氣吐血而亡便是代表，在一次奪城之戰(zhàn)中，周瑜中了曹操的計(jì)，身中毒箭，雖然命是救回來了，卻不能生氣。但第一次是因?yàn)閯洳毁M(fèi)吹灰之力連奪三城而生氣，第二次是周瑜本想利用孫權(quán)的妹妹來報(bào)復(fù)劉備，卻沒想到計(jì)謀沒有成功，還讓孫權(quán)的妹妹真的嫁給了劉備，所以第二次生氣。第三次是因?yàn)楸鞠氤脛湓谖繂柺勘臅r(shí)候攻入城內(nèi)，卻沒想到再次中計(jì)。周瑜想到自己在這三次計(jì)謀中是賠了夫人又折兵，所以怒火攻心，毒發(fā)身亡，死時(shí)說：“老天啊，老天！既生瑜，何生亮”，接著一連大叫幾聲就死了，死時(shí)年僅36歲。還有魏國司徒王朗王朗本想勸諸葛亮倒戈，被諸葛亮罵“皓首匹夫，蒼髯老賊！汝即將歸于九泉之下，何面目見二十四帝乎！”王朗聽罷，氣滿胸膛，大叫一聲，撞死于馬下。

思則氣結(jié)

思慮太過的人，會(huì)使氣血運(yùn)行不暢而出現(xiàn)“氣結(jié)”，中醫(yī)常說的氣機(jī)郁滯，例如時(shí)常唉聲嘆氣，胸腹脹滿，胃脹噯氣等，這些都可以是氣結(jié)的表現(xiàn)，要考慮自己是否思慮太過。因?yàn)樗紓ⅲ笌椭烁焖?，產(chǎn)生精氣，之后通過脾來散精，使人周身得到滋養(yǎng)，但假如一個(gè)人思慮過多使氣結(jié)，那么脾氣散精就會(huì)受到障礙，導(dǎo)致虛不受補(bǔ)，即使消化沒問題，也吸收不了、浪費(fèi)掉，吃多少也沒用。杜甫《蜀相》詩云：“出師未捷身先死，長使英雄淚滿襟。”在《三國演義》中，諸葛亮是一個(gè)近乎完美的存在，精通政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、外交、醫(yī)理、天文地理、科技等，但結(jié)果卻正當(dāng)事業(yè)如日中天時(shí)折壽早亡，這與他思慮過度有極大關(guān)系?！度龂萘x》第八十七回寫道：“......諸葛丞相在成都，事無大小，皆親自從公決斷?！敝T葛亮生前身體有恙，身邊人勸他注意休息，諸葛亮道：“吾非不知，但受先帝托孤之重，唯恐他人不似我盡心也！”諸葛亮死前便開始日夜失眠，進(jìn)食益少。事必躬親，心力交瘁，操勞思慮過度是諸葛亮早亡的重要因素。

悲則氣消

消就是消耗，意思就是過度憂悲，可使肺氣抑郁，意志消沉，肺氣耗傷，臨床可見心情沉重、悶悶不樂、精神不振、胸悶、氣短等?！度龂萘x》中有大量由于過悲過憂而致病的病案。在第十三回中，楊彪和朱儁由于李榷劫天子，郭汜劫公卿“為社稷之臣，不能匡君救主，空生天地之間耳?！毕啾Ф?，昏厥于地，甚至于“歸家成病而死”。

恐則氣下

恐則氣下是指長期的恐懼或者突然的驚嚇，使腎氣受損，導(dǎo)致精氣不固，腎氣的攝納作用失常。主要表現(xiàn)為腎氣不固，氣陷于下，即當(dāng)一個(gè)人在受到驚嚇或過于恐懼時(shí)，氣就會(huì)下陷。身體的上焦完全封閉住了，下焦整個(gè)打開。比如，有人嚇的尿褲子，或大便失禁，或一夜之間滿頭的黑發(fā)全變白了，這些都是因?yàn)闅馔伦?。人體一下子固攝不住，一下子全泄了。暴受驚恐，立時(shí)目瞪口呆，毛骨悚然，神無歸藏，氣血不循常道，甚至血?dú)饨^，脈道塞，臟腑破裂，終至氣絕身亡?！度龂萘x》中描寫張飛“面如潑墨，豹頭環(huán)眼，燕頷虎須，勢如奔馬，性烈似人，聲若巨雷”，在“張翼德大鬧長坂坡”一回里，他一聲喝退百萬曹兵，如雄獅般怒吼，嚇得曹操身邊一員大將夏侯杰肝膽碎裂倒下馬身亡。另《三國演義》中有一回講到東吳砍了關(guān)云長之后，將關(guān)公首級送于曹操欲使劉備歸怨于曹公。而關(guān)公的頭顱在曹公面前居然目開口動(dòng)，須發(fā)皆張，曹操驚倒，又加聽聞關(guān)公顯圣附體呂蒙之事，曹操將關(guān)公以王侯之禮葬于洛陽。自此之后曹操每夜合眼便見關(guān)公。眾官勸曹操建新殿居之?？墒沁x定做宮殿棟梁的一棵大梨樹鋸解不開，斧砍不入，不能折伐。曹操取所佩劍親自砍之，血濺滿身。當(dāng)天晚上曹操做了一夢，梨樹之神仗劍砍操，曹操大叫一聲，忽然驚覺，頭腦疼痛不可忍。便求良醫(yī)治療，不能痊可。說明強(qiáng)烈的緊張?bào)@恐情緒，確實(shí)可以引起頭痛，甚至劇烈的頭痛。

情志養(yǎng)生作為重要的養(yǎng)生方法之一，在養(yǎng)生中發(fā)揮著重要的作用。人的情志活動(dòng)是對客觀事物刺激的反應(yīng)。正常的情緒變化對機(jī)體生理功能起著協(xié)調(diào)作用，不會(huì)引起疾病。反之正如《養(yǎng)性延命錄》所說：“喜怒無常，過之為害?！碑惓５那橹净顒?dòng)超過人體本身的正常生理活動(dòng)范圍，使人體氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)，百病叢生。當(dāng)代社會(huì)，由精神因素引起的心身疾患已是人類社會(huì)普遍存在的多發(fā)病和流行病。孫思邈在《千金要方》中提出攝生十二少：“少思、少念、少欲、少高、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡”，并說“此十二少者，養(yǎng)性之要契也?！边@十二少中，對于情緒的調(diào)攝占了絕大部分，可見，調(diào)攝七情在養(yǎng)生之道中的重要地位，因此，情志調(diào)攝養(yǎng)生必須重視，不可等閑視之。心理損害往往比身體損害對我們的傷害更大，有時(shí)身體的損傷可能在表、在外，或者在局部，而心理的傷害直接深入內(nèi)臟，甚至都沒有緩沖，來的兇，破壞的大，走的也慢。因此，養(yǎng)生的第一重要就是保持良好的情緒。正如《素問·上左天真論》所說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！蔽覀儜?yīng)該去掉私欲雜念，保持樂觀的情緒、開朗的性格、高尚的涵養(yǎng)，通過怡養(yǎng)心神，調(diào)攝情志，調(diào)劑生活等方法，從而達(dá)到保養(yǎng)身體、減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽的目的。

有人說：“看三國掉眼淚—替古人擔(dān)憂?！爆F(xiàn)在看，擔(dān)憂是無濟(jì)于事的，看《三國演義》除了學(xué)習(xí)其中一些人物的謀略機(jī)智外，也應(yīng)該得到一些教訓(xùn)，引以為戒。情緒雖然是由客觀刺激引起的，但它又是受人的主觀認(rèn)識(shí)的支配的，我們在自己的日常生活中，應(yīng)該有意識(shí)的做情緒的主人，學(xué)會(huì)合理恰當(dāng)?shù)目刂撇涣嫉那榫w，培養(yǎng)豁達(dá)樂觀的胸襟。正如曹操《龜雖壽》中所寫：“神龜雖壽，猶有竟時(shí)。騰蛇乘霧，終為灰土。老驥伏櫪，志在千里；壯士暮年，壯心不已。盈縮之期，不但在天；養(yǎng)怡之福，可得永年?！比藟勖拈L短，不只是由上天決定的，只要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行養(yǎng)生，就可以益壽延年。在養(yǎng)生過程中不單是生理上的養(yǎng)生也得注重精神上的調(diào)節(jié)，如《素問·上古天真論》提出的“恬談虛無，形與神俱，精神內(nèi)守”等情志養(yǎng)生觀點(diǎn)[3]。

[1] 李懷之.淺談以和養(yǎng)生[J].山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1996(4):240-241.

[2] 羅家發(fā).情志醫(yī)學(xué)研究的思考[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002(2).

[3] 賀松其.《內(nèi)經(jīng)》精神內(nèi)傷學(xué)說研究[J].湖南中醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2000(4).

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A

ISSN.2095-8242.2017.056.11086.02

高瑞芳（1990-），女，河北邯鄲人，學(xué)生，醫(yī)學(xué)碩士，研究方向：《黃帝內(nèi)經(jīng)》病因病機(jī)理論的研究

尚曉玲，教授，研究方向：中醫(yī)藏象理論與臨床應(yīng)用研究、中醫(yī)治療神經(jīng)免疫病、中醫(yī)體質(zhì)研究

本文編輯：吳 衛(wèi)