張玉琳，周新利，李 丹

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)疼痛科，河南 洛陽 471000）

疼痛護理應用于腰椎間盤突出癥患者中對其術后疼痛的影響

張玉琳，周新利，李 丹

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)疼痛科，河南 洛陽 471000）

目的探討疼痛護理應用于腰椎間盤突出癥患者中對其術后疼痛的影響。方法 選取2016年5月～2017年5月本院收治腰椎間盤突出癥患者102例，分出對照組和觀察組，各51例，對照組行常規(guī)護理，觀察組行疼痛護理，對比兩組護理效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結果 觀察組護理后24 h、48 h評分較低于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率7.84%低于對照組31.37%（P＜0.05）。結論 腰椎間盤突出癥患者術后疼痛應用疼痛護理效果顯著，有效緩解疼痛，臨床可推廣使用。

疼痛護理；腰椎間盤突出；疼痛

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤變形后纖維環(huán)出現(xiàn)分裂，髓核突出壓迫或神經(jīng)根受到刺激等所表現(xiàn)出的一種綜合癥，臨床上可直接誘發(fā)腰腿痛[1-2]。為減輕患者術后疼痛程度，把術后并發(fā)癥發(fā)生率降低，術后的疼痛護理起到重要作用，本次將我院收治的102例腰椎間盤突出癥患者行疼痛護理進行分析，臨床已取得較好成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月本院收治腰椎間盤突出癥患者102例，分出對照組和觀察組，各51例，對照組男31例，女20例，年齡20～61歲，平均年齡（32.37±10.58）歲；病程5～58個月，平均病程（29.64±2.87）個月；觀察組男29例，女22例，年齡21～63歲，平均年齡（32.39±10.61）歲；病程5～57個月，平均病程（29.61±2.84）個月；兩組患者的一般資料比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行住院環(huán)境介紹、體征常規(guī)檢查、疾病知識講解等常規(guī)護理，觀察組行疼痛護理，主要包括：①疼痛評估：對護理人員進行針對性培訓，學習疼痛概念、基本疼痛評估方法和術中疼痛護理；患者入院后先為其進行疼痛程度評估，使用疼痛數(shù)字等級評分量表進行評分，并制定對應表格測評疼痛方式；②疼痛護理：術后24 h需臥硬板床，48 h內(nèi)每30 min/次監(jiān)測記錄脈搏、呼吸、血壓、體溫和疼痛情況；定時幫助患者翻身，可指導家屬對受壓處的皮膚進行按摩，且保持腰椎處于直線；如有吸煙史的患者，則需定時扣背加快排除痰液；③康復指導：麻醉過后引導患者進行正確站姿、坐姿，術后2天協(xié)助進行抬高直腿，根據(jù)自身情況增加量與幅度。告知患者術后半年內(nèi)需系腰圍活動，按照制定的康復鍛煉計劃，循序漸進增加鍛煉強度[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前、護理后24 h、護理后48 h的評分；對比兩組護理后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結 果

2.1 對比兩組護理前后疼痛評分

觀察組護理前（5.29±0.77）分，護理后24 h（4.29±0.22）分，護理后48 h（2.82±0.41）分；對照組護理前（5.33±0.81）分，護理24 h后（5.56±0.85）分，護理48 h后（3.14±0.84）分；兩組護理前比較差異無意義（P＞0.05）；觀察組護理后24 h、48 h評分較低于對照組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組發(fā)生尿潴留3例（5.88%），便秘1例（1.96%）；對照組發(fā)生尿潴留7例（13.72%），便秘9例（17.65%）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率7.84%低于對照組31.37%（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結果顯示：觀察組護理后24 h、48 h評分較低于對照組；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率7.84%低于對照組31.37%。分析其原因可為：對護理人員培訓相關疼痛評估方法及疼痛護理等相關知識，在實行中可及時對疼痛護理工作做計劃、評價與修整，患者入院后依據(jù)疼痛等級評分量表制定對應表格進行首次評估疼痛方式。術后48 h內(nèi)每隔30 min進行生命體征的監(jiān)測，異常情況需采取相應治療措施，護理人員協(xié)助患者進行翻身，或指導家屬幫助患者進行適當按摩，防止長期受壓處發(fā)生褥瘡不良事件，舒適的體位有利于緩解疼痛。如疼痛劇烈，則需服藥或采取對應治療措施。有吸煙史或咳嗽困難者，協(xié)助患者扣背排出痰液，緩解肺部處疼痛，降低心理負擔。麻醉過后指導康復訓練，引導患者主動進行屈伸患肢，保持正確坐姿、站姿，告知患者術后康復訓練的重要性，并依據(jù)自身情況逐漸增加運動量[4-5]。受時間與樣本例數(shù)等因素制約，關于疼痛護理應用于腰椎間盤突出癥患者中對其術后疼痛的影響，有待臨床進一步研究。

綜上所述，疼痛護理應用在腰椎間盤突出癥患者的臨床效果顯著，能夠有效緩解患者疼痛，降低不良反應發(fā)生概率，具有實際應用價值。

[1] 郭 云,彭春華.腰椎間盤突出癥的術后護理指導[J].中國校醫(yī),2015,29(12):951-954.

[2] 周立蕓.腰椎間盤突出癥患者的臨床護理研究[J].大家健康(學術版),2016,10(20):250-251.

[3] 馮春花.綜合護理治療腰椎間盤突出的作用及效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(16):204-205.

[4] 尹春燕.腰椎間盤突出癥患者的術后護理及康復指導[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(73):297-298.

[5] 任 平.腰椎間盤突出癥患者術后疼痛的中醫(yī)護理[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(29):201-202.

R473

B

ISSN.2095-8242.2017.052.10202.02

本文編輯：吳 衛(wèi)