黃 勇

（重慶市萬(wàn)盛經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400800）

阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究

黃 勇

（重慶市萬(wàn)盛經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400800）

目的探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取我院2014年2月～2016年2月收治的慢性萎縮性胃炎患者112例按抽簽法隨機(jī)分成對(duì)照組和聯(lián)合組各56例。對(duì)照組服用阿莫西林治療，聯(lián)合組服用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，治療后給予所有患者胃鏡復(fù)查，對(duì)比療效。結(jié)果 治療1個(gè)月后，聯(lián)合組治療總有效率與對(duì)照組相比更高（92.86%VS75.00%），差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性萎縮性胃炎患者采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，可顯著提高療效，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，值得推廣。

阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎屬于一種臨床較為常見(jiàn)的胃部炎癥，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，可能與飲食環(huán)境、幽門(mén)螺桿菌及自身免疫力等因素有一定關(guān)系[1]。臨床主要表現(xiàn)在惡心、噯氣及上腹不適等，給患者工作與生活造成嚴(yán)重負(fù)面影響。如果患者起初未能接受科學(xué)有效的治療，極有可能會(huì)發(fā)生胃穿孔、胃出血等并發(fā)癥，甚至癌變。本研究對(duì)56例慢性萎縮性胃炎患者給予阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，效果滿意。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年2月收治的慢性萎縮性胃炎患者112例，按抽簽法隨機(jī)分成對(duì)照組和聯(lián)合組各56例。對(duì)照組男32例，女24例；年齡22～76歲，平均（53.28±8.72）歲；病程2～7年，平均（4.06±1.29）年；腺體萎縮程度：輕度38例，中度12例，重度6例；腸上皮化增生程度：輕度36例，中度16例，重度4例。聯(lián)合組男35例，女21例；年齡20～74歲，平均（53.75±7.21）歲；病程2～8年，平均（3.81±1.32）年；腺體萎縮程度：輕度39例，中度13例，重度4例；腸上皮化增生程度：輕度38例，中度15例，重度3例。本研究已經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者一般資料差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組服用阿莫西林膠囊（四川依科制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083153）治療，每次0.5 g，每天3次。聯(lián)合組服用阿莫西林膠囊聯(lián)合果膠鉍膠囊（桂林華信制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113216）治療，果膠鉍膠囊用法為：每次0.15 g，每天3次；阿莫西林膠囊用法與對(duì)照一致。兩組均服用1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后的臨床療效。臨床療效分為痊愈（治療后胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃黏膜病灶，臨床癥狀消失）、有效（治療后胃鏡檢查顯示胃黏膜病灶面積減少＞50%，臨床癥狀緩解）與無(wú)效（治療后胃鏡檢查顯示胃黏膜病灶面積減少≤50%，臨床癥狀未緩解或加重），治療總有效率為痊愈率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療1個(gè)月后，聯(lián)合組治療總有效率與對(duì)照組相比更高，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

由于慢性萎縮性胃炎患者早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，大部分患者僅出現(xiàn)上腹不適、惡心等癥狀，患者往往不重視，導(dǎo)致病情不斷進(jìn)展，甚至發(fā)生癌變[2]。由此可見(jiàn)，及早發(fā)現(xiàn)和治療慢性萎縮性胃炎，是減少胃癌發(fā)生的關(guān)鍵。因此，如何科學(xué)有效的治療慢性萎縮性胃炎現(xiàn)已成為目前臨床共同關(guān)注的問(wèn)題。

本研究結(jié)果顯示，治療1個(gè)月后，聯(lián)合組治療總有效率與對(duì)照組相比更高（92.86% VS 75.00%）。分析原因?yàn)榘⒛髁謱儆谝环N臨床常用的廣譜青霉素類(lèi)β-內(nèi)酰胺抗生素，服用后可被人體快速吸收，吸收率高達(dá)90%以上。其可對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的合成進(jìn)行抑制，使菌體發(fā)生膨脹或裂解，同時(shí)其還可以殺死幽門(mén)螺桿[3]。而果膠鉍是一種復(fù)合物，可促使內(nèi)源性前列腺素和表皮生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生，這對(duì)受損細(xì)胞自身修復(fù)具有促進(jìn)作用。果膠鉍可在胃酸環(huán)境中形成凝膠體，在胃粘膜表面覆蓋，促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合。此外，其對(duì)造成潰瘍與炎癥反應(yīng)的重要致病菌幽門(mén)螺旋桿菌起到強(qiáng)大的殺滅作用[4]。

綜上所述，采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎療效確切，值得推廣。

[1] 陰 緋.替普瑞酮對(duì)慢性萎縮性胃炎患者PGⅠ、PGⅡ及炎癥反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(5):733-735.

[2] 何飛龍,劉富穎,張永力,等.胃復(fù)春聯(lián)合三聯(lián)抗幽門(mén)螺桿菌治療慢性萎縮性胃炎合并消化性潰瘍的療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(12):2352-2355.

[3] 王雪萍,徐耀華.阿莫西林聯(lián)合鉍劑對(duì)慢性萎縮性胃炎患者血清胃泌素-17及胃蛋白酶原水平影響研究[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,36(3):64-66.

[4] 王文菊,林 丹,李彩娟.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):142-144.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10278.02

本文編輯：趙小龍