魏小敏，辛 亞，付愛霞

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院高血壓科，河南 鄭州 450000）

優(yōu)質護理對老年高血壓患者生活質量的影響觀察

魏小敏，辛 亞，付愛霞

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院高血壓科，河南 鄭州 450000）

目的討對于老年高血壓患者使用優(yōu)質護理對患者臨床診療及生活質量的影響。方法 研究對象來自2013年2月～2016年12月時間段內之我院就診并明確診斷為“老年性高血壓”的患者，總計140例，隨機均分為對照組與觀察組，前者給予常規(guī)診療與護理，后者在相同的基礎上給予優(yōu)質護理，觀察患者血壓的控制水平，住院滿意程度及不良心腦血管事件的發(fā)生情況并進行組間比較。結果 住院治療期間觀察組患者的血壓平均為138.3±12.1 mmHg/85.5±10.2 mmHg，組間個體水平的穩(wěn)定性良好，對照組患者的平均血壓水平為144.3±18.1 mmHg/95.2±15.4 mmHg，顯著高于觀察組（P＜0.05），組內患者個體的穩(wěn)定性較差；滿意度評價結果顯示觀察組患者的滿意度為100%，對照組8例患者滿意度為87.1%，組間差異明顯（P＜0.05）；出院后1年隨訪觀察組內出現(xiàn)1例腦梗塞患者，對照組內出現(xiàn)3例心臟梗塞后衰竭病例，2例腦梗后死亡病例，組間差異顯著（P＜0.05）。結論 本研究結果初步證實對于老年高血壓患者使用優(yōu)質護理能夠顯著改善患者的治療效果，提高滿意度，降低不良事件的發(fā)生，從而改善患者的生活質量。

老年高血壓；優(yōu)質護理；生活質量

隨著人們生活質量的提高和生活壓力的日益增加，老年性高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢，由于患者的年齡較大，存在整體生理機能的退化及多種合并癥，因此治療效果往往不佳，部分患者后期發(fā)生嚴重心腦血管疾病的風險較高，可顯著影響其生活質量及生存預后[1]。優(yōu)質護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，整體提升護理服務水平，目前諸多文獻已經報道優(yōu)化護理在臨床多種疾病診療中的積極作用[2]。因此本研究中我們旨在探究優(yōu)質護理對于老年高血壓患者生活質量的相關影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 研究對象基本資料

研究對象來自2013年2月～2016年12月時間段內之我院就診并明確診斷為“老年性高血壓”的患者，總計140例，男女比例為41：29，平均年齡為70.5±15.5歲，平均病程為7.2±3.3年（4～10年），合并糖尿病者66例，高血脂者41例，冠心病者80例，所有患者入院時認知水平正常，意識清楚。將所有患者隨機均分為對照組與觀察組，分別70例，前者給予常規(guī)診療與護理，后者在相同的基礎上給予優(yōu)質護理。經比較兩組研究對象的年齡、性別、文化程度及病情等基本信息無顯著統(tǒng)計學差異，具有可比性。本研究所有操作及相關內容均經我院倫理委員會及患者本人家屬知情同意。

1.2 兩組護理方式

對照組按照常規(guī)進行診療及護理，觀察組患者在相同的基礎上給予全面、系統(tǒng)的優(yōu)質護理，內容包括：（1）住院期間的健康教育 以通俗易懂的語言向其介紹老年性高血壓的發(fā)病相關知識，使其對自身的疾病有一定的認識，同時告知其相關治療及急救方法，輔助改善其生活方式；（2）心理上的疏導 由于老年高血壓患者常合并其他系統(tǒng)的疾患，因此長期服藥及病情的起伏變化導致很多患者存在情緒上的失落及心理調節(jié)上的障礙，因此護理過程中注意有針對性的予以疏導和交流；（3）家屬教育 告知家屬重視患者的情緒穩(wěn)定，和諧家庭氛圍，避免患者出現(xiàn)焦慮、緊張及憤怒等心理換狀態(tài)。

1.3 相關評價指標

比較分析的內容分為以下幾個方面：（1）血壓的控制水平及穩(wěn)定程度，比較分析治療期間兩組研究對象的平均水平；（2）滿意度評價，分為“非常滿意”、“滿意”、“尚可”及“不滿意”4個等級；（3）不良事件發(fā)生幾率，所有研究對象隨訪1年時間，統(tǒng)計分析組間患者發(fā)生嚴重心腦等系統(tǒng)并發(fā)癥、因其死亡或致殘的不良反應事件發(fā)生幾率。

2 結 果

住院治療期間觀察組患者的血壓控制水平良好，平均為138.3±12.1 mmHg/85.5±10.2 mmHg，組間個體水平的穩(wěn)定性良好，對照組患者的平均血壓水平為144.3±18.1 mmHg/95.2±15.4 mmHg，顯著高于觀察組（P＜0.05），組內患者個體的穩(wěn)定性較差，時有波動；滿意度評價結果顯示觀察組患者的滿意度為100%，住院體驗良好，對照組8例患者評價“尚可”，1例患者評價為“不滿意”，滿意度為87.1%，組間差異明顯（P＜0.05）；出院后1年隨訪，觀察組與對照組的失訪率分別為2.86%（2例）及11.4%（8例），觀察組內出現(xiàn)1例腦梗塞患者，對照組內出現(xiàn)3例心臟梗塞后衰竭病例，2例腦梗后死亡病例，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）高血壓的診斷，年齡60歲以上，血壓值持續(xù)或非同日3次以上血壓測量收縮壓≥140毫米汞柱及（或）舒張壓≥90毫米汞柱者稱為老年人高血壓。老年人高血壓作為高血壓病的一種特殊類型，近年來對它的研究與防治受到重視，但迄今為止，高血壓只是可控制，難于治愈。及早、持久有效地防治高血壓，對減少心腦血管病及尿毒癥的發(fā)生，降低病死率，均具有重要意義。本研究中我們通過比較分析的方式初步證實對于老年高血壓患者通過優(yōu)質護理能夠改善患者的血壓控制效果，降低不良事件發(fā)生幾率，從而提高患者的生活質量及生存預后，值得應用和推廣。

[1] 莫 瀟,喻春華,劉曉莉.優(yōu)質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用[J].世界中醫(yī)藥,2016(B03):862-863.

[2] 王 薇,趙 冬.中國老年人高血壓的流行病學[J].中華老年醫(yī)學雜志,2005,24(4):246-247.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.052.10210.02

本文編輯：吳 衛(wèi)