劉建東

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗古魯板蒿中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 赤峰 024309）

高血壓在臨床上十分常見，近年來發(fā)病率，隨著我國人口的增長而升高，是目前威脅我國人口身體健康的三大疾病之一[1]。高血壓患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性血壓偏高，該病也是引起心血管疾病的主要因素之一，如不及時(shí)治療，不僅威脅患者身體健康，還給患者家庭乃至社會(huì)都帶來一定的負(fù)擔(dān)[2]。苯磺酸氨氯地平與苯磺酸左旋氨氯地平都是臨床治療該病的常用藥物，為了研究兩藥的具體效果，我院選取90例患者，隨機(jī)分組進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月7日～2016年3月8日收治的高血壓患者90例，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組各45例，所有患者均符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者。對照組男28例，女17例，年齡42～79歲，平均（60.31±5.54）歲，病程0.9～10年，平均（4.78±1.36）年。觀察組男27例，女18例，年齡41～78歲，平均（60.17±5.39）歲，病程1～9年，平均（4.57±1.21）年兩組患者男女之比、平均年齡以及平均病程對比沒有顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：采用亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的苯磺酸氨氯地平（國藥準(zhǔn)字H20084590）進(jìn)行治療，一天一次，一次5 mg，清晨空腹服用，連續(xù)治療6個(gè)月[3]。

觀察組：采用揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的苯磺酸左旋氨氯地平（國藥準(zhǔn)字H20103342）進(jìn)行治療，一天一次，一次2.5 mg，清晨空腹服用，連續(xù)治療6個(gè)月[4]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

治療結(jié)果分為顯效、有效、無效3項(xiàng)，具體分別是治療后舒張壓下降大于或等于10 mmHg，且降至正常范圍，或下降20 mmHg以上；治療后舒張壓下降未達(dá)到10 mmHg，但已降至正?；蛳陆?0～20 mmHg；治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

觀察組45例，治療后顯效35例（77.78%），有效8例（17.78%），無效2例（4.44%），治療效果為95.56%（43/45）。

對照組45例，治療后顯效10例（22.22%），有效22例（48.89%），無效13例（28.89%），治療效果為71.11%（32/45）。

兩組顯效例數(shù)對比卡方為27.7778，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組有效例數(shù)對比卡方為9.8000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組無效例數(shù)對比卡方為9.6800，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療效果對比卡方為9.6800，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血壓情況

觀察組45例，治療前收縮壓為（155.37±4.96）mm H g，舒張壓為（96.75±3.22）mm H g；治療后收縮壓為（125.83±5.36）mm H g，舒張壓為（83.27±4.52）mmHg。

對照組45例，治療前收縮壓為（155.31±5.38）mm H g，舒張壓為（97.23±4.74）mm H g；治療后收縮壓為（146.51±5.47）mm H g，舒張壓為（95.97±4.19）mmHg。

兩組治療前收縮壓對比卡方為0.0563，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療前舒張壓對比卡方為0.5619，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療后收縮壓對比卡方為18.1143，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療前舒張壓對比卡方為13.8228，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國老齡化社會(huì)的日益加劇，目前臨床高血壓患者數(shù)量在不斷增加。該病主要是因患者鈣離子通透性增加，導(dǎo)致受體敏感性鈣通道的大量開放，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度顯著提升，最終造成血管平滑肌功能異常，引發(fā)高血壓。臨床主要通過鈣離子拮抗劑來進(jìn)行治療，其能阻滯鈣離子的內(nèi)流，心肌收縮性下降，擴(kuò)張外周血管，降低阻力，從而起到治療的作用[5]。苯磺酸左旋氨氯地平片是由氨氯地平轉(zhuǎn)變而來的新型藥物，屬于二氫吡啶衍生物，具有較高的水溶性，服用后以離子的形態(tài)存在于患者機(jī)體中[6]。在服用后的6～12小時(shí)是該藥濃度峰期，與血漿蛋白的結(jié)合率更高達(dá)92%～98%，具有較長的半衰期，且不良反應(yīng)少，能夠有效、平穩(wěn)的降低血壓[7]。

根據(jù)結(jié)果可以得知，觀察組治療效果為95.56%，治療后收縮壓為（125.83±5.36）mmHg，舒張壓為（83.27±4.52）mmHg；對照組治療效果為71.11%，治療后收縮壓為（146.51±5.47）mmHg，舒張壓為（95.97±4.19）mmHg。觀察組明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也與吳奇兵在《苯磺酸左旋氨氯地平片與苯磺酸氨氯地平片治療妊娠期高血壓疾病的療效對比分析》中得出的結(jié)論相仿[8]。

苯磺酸氨氯地平與苯磺酸左旋氨氯地平相比，后者治療高血壓效果更為顯著，值得推廣。

[1] 黨利偉,趙丹丹.用苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(12):147-148.

[2] 袁義麗,智永超.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床效果探究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(12):198-199.

[3] 許懷文,陳文端,程 平.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療120例高血壓合并冠心病患者的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(14):2600-2601.

[4] 李春紅.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(6).

[5] 蔡棟梁.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(4):903-904.

[6] 楊振明,溫生文,呂 言,等.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(25):43-44.

[7] 吳其中.用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果對比[J].醫(yī)藥,2017,23(19):00227.

[8] 吳奇兵.苯磺酸左旋氨氯地平片與苯磺酸氨氯地平片治療妊娠期高血壓疾病的療效對比分析[J].中國婦幼保健,2017,32(13):2884-2886.